Причины боли в лице

Боли в лице, связанные с поражением зубов

Иногда лицо у человека может болеть из-за проблем, связанных со здоровьем зубов.

К таким болям могут приводить следующие патологии:

Периодонтит, осложняющийся абсцессом.

Часто с первого раза выявить источник боли не удается. Навести на мысль о том, что она возникает из-за поражения зубов, может усиление неприятных ощущений во время употребления слишком горячей, холодной или кислой пищи. Возможно повышение температуры тела. Лечением должен заниматься стоматолог.

Иногда боль в лице возникает после того, как был пролечен больной зуб.

В этом случае она способна указывать на различные осложнения, среди которых:

Невропатия тройничного нерва. Не исключено, что во время лечения он был задет.

Воспаление корня зуба из-за непрофессиональных действий стоматолога.

Присоединение гнойной инфекции.

Оставление в каналах зуба посторонних предметов.

Некачественное удаление зуба.

Терпеть такую боль категорически не следует, необходимо как можно быстрее обращаться к стоматологу.

Методы лечения.

4. Лицевой гемиспазм

Боль в районе лица вызывается гемиспазом – периодически повторяющимися судорогами мышц. Недуг может затронуть как левую, так и правую сторону лица.

В группе риска находятся гипертоники, люди преклонного возраста и женщины, переживающие климакс.

Ученым также удалось установить причины, из-за которых развивается недуг, доставляющий боли лицу:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Склероз;
  • Нарушенное кровообращение;
  • Различные новообразования;
  • Токсичные вещества;
  • Длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Без подобающего лечения, гемиспазм будет возрастать, порождаясь новыми приступами и болями лица даже из-за холодного воздуха, яркого света, обычного разговора, смеха или резких звуков.

Боль в районе лица вызывается гемиспазом периодически повторяющимися судорогами мышц.

Классификация лицевой боли

1. Соматалгия это:

  • – невралгия нерва – это заболевание, которое сопровождается болями в области лица и отдельно в зонах поражения болезнью, случаются частые припадки жгучей боли в зависимости от серьезности болезни.
  • – невралгия гортанных нервов, гортани- боли в гортани, мгновенные или постоянные.

2. Симпаталгии – пульсирующие боли в области лица в артериальных стволах, сопровождается вегетативными реакциями:

  • – боль сосудов лица (мигрень) – неврологическое заболевание, сопровождающееся сильными и частыми головными болями или болями в разных зонах лица, боль может длится от нескольких минут до нескольких суток.
  • – симпаталгия, поражение иннервации лица ( невралгия ушного узла, аурикуло – темпоральный синдром…).

3. Другие боли, разных частей лица, боли долгие или мгновенные.

4. Истерия, ипохондрически – депрессивное состояние – синдром, который характеризируется еще другими симптомами и синдромами, такими как : торможением движения и мозговой деятельности а также плохим настроением.

5. Заболевание внутренних органов, прозопалгия.

В этом большом видео от Невролога Корешкиной Марины Игоревны: Про лицевые боли, причины и лечение.

Длятся приблизительно 20-30 минут.

Боль после удаления зуба и его лечения

Если после удаления зуба болит лицо и челюсть, то это может быть нормальным состоянием, при условии того, что боль выражена не очень сильно, и самостоятельно стихает спустя пару дней. Нет ничего страшного и в том, что зуб некоторое время немного болит после сложных массивных стоматологических вмешательств.

Если боль в лице сильна, и продолжается в течение длительного времени, то она может быть симптомом одного из осложнений:

  • невропатия тройничного нерва при поражении его ветвей;
  • некачественное стоматологическое лечение: недостаточно хорошая обработка корневого канала, его неполная обтурация пломбировочным материалом;
  • развитие воспалительного или гнойного процесса;
  • оставление в корневом канале мелких осколков стоматологических инструментов;
  • неполное удаление зуба, когда осколки корня остаются в лунке.

Если после удаления зуба болит лицо, и эта боль не утихает в течение достаточно длительного времени, то нужно срочно обратиться к стоматологу.

Для заболевания характерна аура.

Клиника, диагностика, лечение неврита лицевого нерва (видео)

Смотрим видео. Специалист-невролог рассказывает о симптомах, причинах и опасности заболевания неврит лицевого нерва. Перекос лица, сколько времени длится обезображивающий дефект. Томография и методы лечения.

Диагноз атипичной болезни ставится в том случае, если после проведенного тщательного обследования не выявлено никаких других известных заболеваний.

Особенности лечения отдельных форм

Важно помнить, что если заболевания не вылечить на стадии обострения, то вероятность перехода в хроническую форму очень большая. В этом случае при воздействии негативных факторов симптомы будут обостряться, затем затихать.

При шейном остеохондрозе проводят лечебную гимнастику, назначают прием хондропротекторов, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

В случае наличия опухоли, которая зажимает нервные окончания, чем и вызывает боль в лице, обязательно берут биопсию.

В случае подтверждения ее злокачественности проводят хирургическое удаление с последующей химио — или лучевой терапией.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы вылечить заболевание на ранней стадии, в противном случае возрастает риск распространения метастазов в другие органы и системы.

Если причиной болей стали психические расстройства (различные формы истерии, депрессия и т. д.), то потребуется консультация психиатра и длительный прием антидепрессантов.

Для предупреждения рецидива больной будет находиться на постоянном учете у специалиста. При патологиях глаз (конъюнктивиты, поражения нервных окончаний, проблемы с хрусталиком или наличие новообразований) терапию проводят в зависимости от природы патологии.

Нередко врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры, их вид зависит от заболевания. Это может быть лечебный массаж, электрофорез, ультразвуковое воздействие, иглоукалывание и т. д.

Среди народных средств можно выделить ароматерапию. Положительное воздействие окажет правильное питание и здоровый образ жизни.

Нужно помнить, что самолечение нередко приводит к развитию серьезных осложнений, которые трудно поддаются консервативным методам терапии.

Для предупреждения рецидива больной будет находиться на постоянном учете у специалиста.

Изменения структуры невуса

Родинки на лице есть практически у каждого человека. В нормальном состоянии они не доставляют никакого дискомфорта. Однако родинка способна перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому следует насторожиться при появлении следующих признаков:

  • родинка болит, обычно неприятные ощущения односторонние; например, если родинка расположена слева − чувствуется боль в левой стороне лица;
  • ее очертания потеряли четкость;
  • изменились цвет и габариты невуса;
  • родинка сочится или кровоточит.

Во избежание неблагоприятных последствий для здоровья, указанные сигналы должны направить человека к онкологу.

При механических повреждениях, например, при падении, нежный кожный покров лица достаточно сильно страдает.

Почему болит лицо? Какой врач поставит правильный диагноз

Наши эксперты: невролог, доктор медицин­ских наук, профессор кафедры нервных болезней ФМБА России Евгения Екушева;

челюстно-лицевой хирург отделения реконструктивной и пластической хирургии НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Илья Ляшев.

Наши эксперты невролог, доктор медицин ских наук, профессор кафедры нервных болезней ФМБА России Евгения Екушева;.

Заболевания, провоцирующие боли

Вызвать боли в лице могут заболевания различных органов, расположенных поблизости или не имеющих непосредственного отношения к этой зоне:

  • Гипертония. Высокое артериальное давление провоцирует сильные головные боли, которые в основном отдают в затылок и шею, но иногда могут вызывать онемение и болезненность лицевой зоны. Особенно выражено это состояние при пиковом подъеме давления – гипертоническом кризе. Боли в лице при гипертонии сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой, появлением ряби перед глазами, другими неприятными симптомами.
  • Мигрень. Это заболевание в старину называли гемикранией, то есть болью в половине головы. Сильный приступ мигрени захватывает и лицевую часть, иногда боль отдает в глаз, ухо, зубы, расположенные с «больной» стороны, так что если болит правая часть лица, это может свидетельствовать о поражении этой части головы. Иногда боль бывает настолько интенсивной, что больной просто старается не шевелиться – малейшее движение прокатывается волной обжигающей боли.
  • Инсульт. Это тяжелейшее состояние может проявляться онемением и болью в той части лица, которая пострадала от нарушения кровообращение, например, боль в области лица слева указывает на очаг заболевания в правом полушарии головного мозга.
  • Вегето-сосудистая дистония. Это состояние сопровождается целым рядом неприятных симптомов, в том числе тяжестью в голове, головокружениями, отеками и болями в лице, ощущением его набрякания и онемения.
  • Кластерные головные боли часто сопровождаются ощущением горящего лица, болью и отеками. Они больше характерны для пьющих и курящих мужчин.
  • Сосудистые патологии, к счастью, не очень распространенные, также могут стать поводом для беспокойства. Болями в лице проявляется вид васкулита – височный гигантоклеточный артериит и каротидиния – патология строения сонной артерии.
  • Остеохондроз и другие поражения позвонков в шейном отделе. Боль в лице становится следствием резкого ущемления нервов и нарушения кровообращения. В основном она возникает внезапно, часто бывает связанной с другими проявлениями, например, с мышечными спазмами.
  • Миозит шейных мышц. Это воспалительный процесс, сопровождающийся острой болью. Поражение шеи захватывает соответствующую часть лица, причиняя больному сильнейший дискомфорт и лишая возможности свободно двигаться, нормально есть, одеваться, спать.
  • Синусит, гайморит, полипы в носу и даже обычный сильный насморк может привести к появлению болезненности, отекам, воспалению тканей. При развитии гайморита или фронтита появляется ощущение тяжести, напряжения в пораженной зоне, болит скула на лице со стороны максимального воспаления.
  • Глаза могут стать причиной болей разной степени тяжести. Чаще всего их провоцирует обычное переутомление органов зрения, конъюнктивиты, но иногда появление болей свидетельствует о наличии более опасных проблем, например, нарушений работы хрусталика, наличие проблем с глазными нервами, новообразований, острых и хронических воспалительных процессов, нарушений гормонального равновесия. Если болит лицо в области глаза, это должно стать поводом для беспокойства, особенно если тревогу вызывает чувствительность глазницы или сильное воспаление, острые приступы болезненности.
  • Стоматологические заболевания. Провоцировать боли может большое количество патологий, начиная от простого пломбирования разрушенного зуба до его удаления, а также процессы, протекающие в зубах и ротовой полости: кариес, пульпит, периодонтит, остеомиелит челюстных костей, абсцессы.
  • Патологии органов слуха. Чаще всего боль в лице провоцирует обычный отит – гнойное воспаление вызывает сильные неприятные чувства, затрагивающие половину лица. Но причиной могут быть и другие проблемы, поэтому разрешить их может только опытный специалист.
  • Травмы головы и лица. Падения, ушибы, аварии, спортивные травмы – все это сопровождается сильными болями, появлениями отеков, кровоподтеков и воспалений на лице. Лечение у профессионала здесь просто необходимо, так как причиной боли может быть не только сама травма, но и ее опасное последствие – сотрясение мозга.

При развитии гайморита или фронтита появляется ощущение тяжести, напряжения в пораженной зоне, болит скула на лице со стороны максимального воспаления.

Боли в челюсти

Изредка человек может замечать возникновение пульсирующей боли с характерным щелканьем непосредственно в челюсти, особенно при открывании рта. Источником того, что болит челюстная кость, являются следующие факторы:

  1. Хронический кариес. Если зуб полностью разрушен, кариозная полость воспаляет нервные окончания и сопровождается выраженной и неутихающей болью.
  2. Артрит челюстного сустава. Без лечения все может закончиться неспособностью пациента открывать рот и нормально пережевывать пищу.
  3. Травма зубной эмали, источником которой может стать привычка щелкания орехов зубами.
  4. Хроническое воспаление десен. При отсутствии лечения гингивит прогрессирует и распространяется на костные ткани и челюстные суставы, сопровождаясь болью и щелканьем (рекомендуем прочитать: как быстро вылечить гингивит в домашних условиях: способы лечения).
  5. Адамантинома. Первый признак – утолщение в области щеки. На начальной стадии развития злокачественное образование никак себя не проявляет, но со временем костная опухоль нарастает, приводит к резким болям в челюсти и нарушению процесса жевания.
  6. Остеогенная саркома. Поражает исключительно костную ткань. Начинается развитие патологии с щелканья, постепенно возникают стабильные болевые ощущения, которые беспокоят человека независимо от того, в каком состоянии находится челюсть.

Изредка человек может замечать возникновение пульсирующей боли с характерным щелканьем непосредственно в челюсти, особенно при открывании рта.

Как проходит приступ?

Классический приступ невралгии обычно проходит так: появляется сильная стреляющая боль, которую больной сравнивает с разрядом тока; длительность боли составляет две минуты; длительность промежутка между приступами напрямую зависит от стадии заболевания, вызвавшего его ; область локализации болевых ощущений не изменятся на протяжении нескольких лет; боль всегда имеет одно и то же направление (она появляется в одной области и уходит в другую); на лице больного есть зоны, при раздражении которых и появляются характерные боли; наличие определенных факторов, которые влияют на появление боли; особенное поведение больного во время приступа (он не плачет и не двигается, а наоборот, замирает в том положении, в котором его застигла боль – некоторые начинают сразу растирать область поражения); на пике болевого ощущения могут начать дергаться мышцы лица.

Лечить это состояние должен только опытный врач.

Общие сведения

Боли в лице – одна из самых сложных проблем в современной медицине. Заболевание обусловлено невралгией тройничного нерва и другими краниальными невралгиями, заболеваниями зубов и придаточных пазух носа, дегенеративными изменениями или травмой шейного отдела позвоночника, мигренью, кластерной головной болью, височным артериитом, синдромом височно-челюстного сустава, каротидинией, опухолями основания черепа, орбиты и носоглотки.

Читайте также:  Синдром ленивого глаза

Боли часто могут быть обусловлены патологией нервной системы, ЛОР-органов, глаз, зубочелюстной системы. Поэтому лечение таких пациентов является совместным процессом врачей разных специальностей. Наиболее частая причина боли в лице – невралгия тройничного нерва (тригеминия). Распространенность невралгии тройничного нерва достаточно велика

Невралгия назоцилиарного ганглия Чарлена – это редкое состояние, проявляющееся приступами односторонней боли в области внутреннего угла глаза и корня носа, выделениями из носа, заложенностью носа, инъекцией конъюнктивы, блефароспазмом.

Заболевания, при которых возникают боли в лице

Лицевую мигрень отличает большая длительность болевого приступа – часы, сутки, отсутствие курковых зон (точек, прикосновение к которым может спровоцировать приступ боли), присутствие тошноты, рвоты, локализация боли больше соответствует ходу сосудов, чем нервов. Возникает при поражении верхнего шейного симпатического узла, симпатического сплетения наружной сонной артерии и ее ветвей. Боль локализуется в больше в глазницах, верхней челюсти, ухе, реже – в переносице, носу, виске, надплечье, руке, сопровождается пульсацией височной и сонной артерий, снижением артериального давления. Возможна и головная боль на соответствующей стороне.

Синдром Шарлена (невралгия носоресничного узла) характеризуется острой болью в области орбиты, глазном яблоке, с распространением (иррадиацией) в нос в течение от 20 минут до часов, чаще ночью. Ганглионит ресничного узла сопровождается герпетическими высыпаниями на коже лба и носа, возможно поражение глаза с развитием кератита, иридоциклита. Эпицентр боли – это внутренний угол глаза. Надавив на эту точку можно вызвать приступ боли. Наиболее часто причиной заболевания становится этмоидит, фронтит, гипертрофия носовых раковин, вирусная инфекция, герпес. Для подтверждения диагноза и снятия боли можно провести смазывание слизистой оболочки носа в верхней носовой раковине дикаином с адреналином, одновременно можно закапать глаз.

Читайте также:  АСИТ терапия при аллергии: все, что вы хотели спросить

Синдром Слудера (ганглионит крылонебного узла) характеризуется появлением боли в верхней челюсти, у корня носа, вокруг глаза, боли более продолжительны, чем при невралгии тройничного нерва. Курковые зоны отсутствуют. Выражены вегетативные проявления: часто краснеет слизистая носа, появляются выделения из одной ноздри, реже – слезотечение, слюноотделение, чихание, отек кожи лица. За счет связей узла с 1-2 ветвями тройничного нерва и верхнего шейного узла картина приступа может меняться, боль может иррадиировать в затылочную область, шею, надплечье. Для подтверждения диагноза можно провести смазывание раствором дикаина слизистую оболочку задних отделов среднего носового хода.

Синдром Фрея (невралгия нижнечелюстного нерва) – жгучие боли не продолжительные (20 – 30 минут), преимущественно в височной и околоушной области, отсутствуют курковые точки, во время еды появляется обильное потоотделение (гипергидроз) и покраснение (гиперемия) в околоушной области, гипертермия (повышенная температура), повышенная чувствительность (гиперестезия). Это локальные вегетативно-сосудистые расстройства в околоушной области. Чаще всего причиной синдрома становятся заболевания околоушной железы (инфекционные, абсцесс, после оперативного вмешательства…)

Невралгия языкоглоточного нерва – боли сконцентрированны в корне языка, миндалинах, задней стенке глотки, за углом нижней челюсти, изменяется вкус, затрудняется глотание. На пике развития приступа возможен обморок, брадикардия, снижение артериального давления. Приступ можно купировать смазыванием дикаином корня языка, миндалин.

Ганглионит верхнегошейного узла – приступообразные боли от нескольких минут до суток, боли в шее, затылке, надплечье, периваскулярно на лице. При осмотре выявляется симптом Горнера (птоз-опущение верхнего века, миоз – сужение зрачка, энофтальм – западение глазного яблока), болезненность паравертебральных точек в шейном отдела позвоночника, нарушение чувствительности.
Поражается узел при инфекциях (при герпетической инфекции – появляются пузырьковые высыпания в зоне иннервации), интоксикациях, травмах шейного отдела. Симптом Горнера может появляться и при других серьёзных заболеваниях опухоль верхушки легкого, щитовидной железы, аневризма аорты… Поэтому при появлении такой симптоматики нужно обязательно обратиться к врачу и обследоваться.

Глоссалгия, глоссодиния – боли в языке, неприятные ощущения, жжение, покалывание, онемение, длительные и постоянные. Боли могут присутствовать и в слизистой рта – стомалгия. Чаще такое состояние встречается при патологии желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром при заболеваниях зубов носит продолжительный характер, может боль иррадиировать от зуба по всей челюсти, в шею и даже лопатку. Боли провоцируются холодной водой, накусыванием, возможно повышение температуры. Боли в лице могут возникать при пульпите, пародонтозе, патологии прикуса, после протезирования зубов и как осложнение анестезии.

Боли в лице при заболеваниях придаточных пазух носа – гайморит, фронтит, пансинусит – боли (чаще распирающего характера) в зонах над пазухами носа, с иррадиацией в глаза, возможно и в уши, затрудненное носовое дыхание или выделения из носа, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, курковые зоны отсутствуют, болевой синдром постоянный – одно или двусторонний.

Постгерпетическая невралгия – частое осложнение острой герпетической инфекции, возникают острые сильные боли в месте, где были пузырьковые высыпания, боли могут сохраняться длительное время. В основе болей лежат воспалительные изменения или повреждения ганглиев задних корешков спинного мозга и периферических нервов в пораженных зонах.

Височный артериит – острое начало с повышения температуры и болезненности при пальпации височной артерии, боли в виске по ходу артерии от часов до суток. За несколько недель заболевания стенка артерии уплотняется, сформировываются «узелки». Возможно осложнение с развитием тромбоза сосудов глаза, нарушением кровоснабжения зрительного нерва и развитием слепоты. Чаще встречается в пожилом возрасте, сочетается с ревматической полимиалгией. Кроме общего анализа крови – необходимо исследование на ревмопробы.

Боли в лице, глазном яблоке могут быть при заболеваниях глаза – воспалительных заболеваниях, травмах, опухолях, глаукоме, неврите зрительного нерва. При приступе глаукомы – сильная боль в одном глазу, может иррадиировать в висок, сопровождается покраснением глаза, расширением зрачка, вялостью зрачковых реакций, снижением зрения, «кругами» перед глазом при взгляде на свет, светобоязнью. При конъюнктивите больной ощущает жжение в глазу, глаз краснеет, возможно закисание и выделения из глаза, отечность век.

Боль в лице может быть отраженной болью при заболевании внутренних органов – при стенокардии, язве желудка… соответственно зонам Захарьина-Геда (рефлекторные боли).

Зоны Захарьина — Геда на лице:

1 — гиперметропия;
2 и 8 — глаукома;
3 —желудок;
4 —полость носа;
5 —задняя часть спинки языка;
6 —гортань;
7 —передняя половина языка;
9 —роговица, передняя глазная камера, носовой ход;
10—органы грудной полости.

Кроме общего анализа крови необходимо исследование на ревмопробы.

Лицевые боли (прозопалгия). Отчего болит лицо

Прозопалгия – это боли в области лица различного генеза. Данная область медицины по сей день является одной из самых проблемных, так как происхождение болей в лице может иметь самое разнообразное происхождение – от стоматологических заболеваний и патологий ЛОР органов (ухо, нос, глотка, гортань) до поражений нервной системы. Для правильной постановки диагноза при лицевой боли и эффективного лечения, как правило, необходимы совместные усилия медицинских специалистов нескольких профилей.

Основные причины возникновения лицевых болей

Список заболеваний, которые могут стать причиной прозопалгии, очень велик.

  • Одну из самых мучительных болей, какие только известны человеку, вызывает тригеминальная невралгия (поражение тройничного нерва) и вообще краниальные невралгии.
  • Сильно болит лицо при некоторых заболеваниях зубов, воспалительных процессах в придаточных носовых пазухах.
  • Болевым синдромом сопровождаются травматические либо дегенеративные изменения позвоночника в шейном отделе, болезнь Хортона (височный артериит), височно-челюстной синдром, развившиеся в основании черепа, глазницах или носоглотке опухоли.
  • Существуют формы сосудистой головной боли (например, каротидиния), кластерная боль в голове, мигрень и т.д.

Одонтогенные боли

Одной из наиболее часто диагностируемых причин болей в лице является поражение зубочелюстной системы (одонтогенная боль). Часто болит верхняя или нижняя челюсть, если:

  • вследствие кариеса происходит раздражение нервных окончаний;
  • воспалена пульпа зуба;
  • наблюдается периодонтальный абсцесс.

В этих случаях болевые ощущения пульсирующие, нарастают в ночное время и локализуются в зоне, где расположен корень пораженного зуба. Провоцирующими факторами выступают тепло, холод, сладкая пища или питье. Реакция на холодное постоянна – в отличие от болей при тригеминальной невралгии, когда холод играет роль раздражителя только поначалу.

Также ситуацию, когда болит лицо, хронического характера может вызывать челюстной остеомиелит, сопровождающийся множественными микроабсцессами; развившаяся после удаления зуба или стоматологической операции невропатия тройничного нерва. В последнем случае характерна слабость жевательных мышц и понижение чувствительности нижней губы.

Синдром Сладера, или невралгия крылонебного узла

Боль возникает в виде острого приступа, концентрируется возле глаз и ушей, в зубочелюстной зоне, языке и нёбе; может отдавать в шею, плечо и область лопаток. Часто болевые ощущения сопровождаются вегетативными симптомами: больные жалуются на заложенный нос, непроизвольное слезотечение, склеральная инъекция, отек лица. Впрочем, современная медицина ставит под сомнение правомочность идентификации синдрома Сладера как отдельного заболевания: во многих случаях боль в лице, причина которых была диагностирована как невралгия крылонебного ганглия, на самом деле вызывались классической мигренью, головной болью кластерного типа либо патологиями шейных позвонков.

Читайте также:  Глазные капли Траватан

Каротидиния

Приступы лицевой боли могут возникать на фоне поражения каротидного узла, в случае воспаления сонных артерий. При каротидинии болит лицо, шея, уши, зубы, нижняя челюсть; боль резко возникает и может длиться в течение нескольких часов. Часто усиливается при попытке сглотнуть, начинается или резко возрастает при пальцевом нажиме непосредственно на сонную артерию. Сегодня большинство медицинских экспертов считает, что каротидиния не является самостоятельной клинической формой и должна рассматриваться как синдром, объединяющий боли в лице разного генеза: расслоение стенок сонной артерии, мигрень, опухоль в области каротидного узла и т.п.

Невралгия цилиарного узла (назоцилиарного ганглия), или синдром Чарлена

Это довольно редкая болезнь характеризуется лицевыми болями приступообразного типа, охватывающими внутренний угол глаза и корень носа с одной стороны лица. Там, где расположены выходы наружных носовых и подглазничного нервов, отмечаются локальные области резкой болезненности. При синдроме Чарлена также наблюдаются инъекция конъюктивы глазного яблока, «заложенный нос», спазматическое смыкание век (блефароспазм).

Болевая дисфункция ВНЧС

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (еще именуемом синдромом Костена) у пациентов болит лицо не только в том месте, где расположен сам сустав (немного впереди уха), но и в других зонах – в щеке, нижней челюсти, в области виска или лба. Сустав при этом ограничен в движении и характерно «щелкает». Боль может быть вызвана проблемами жевательных мышц невоспалительного характера (МФБ), неправильным прикусом, различными заболеваниями сустава. Во время осмотра наблюдается наличие локальных болезненных зон, явственный хруст при открывании больным рта, ограниченная в движении нижняя челюсть и смещение суставных поверхностей.

Глоссофарингеальная невралгия (языкоглоточного нерва)

Редкий синдром, при котором возникает резкая, приступообразная стреляющая боль в ротовой полости, миндалинах, корне языка при любом напряжении: речи и кашле, процессе жевания, зевоте, глотании (особенно холодного питья). Боль может отдавать в уши или область шеи; при оталгической форме невралгии болит лицо исключительно в ушной зоне. Вызвать приступ способно малейшее механическое воздействие на ткани мягкого нёба, миндалины, надавливание на выступ возле основания уха (козелок). Болевой приступ длится недолго, от секунд до нескольких минут, но сопровождается чрезвычайно опасными симптомами: резким падением артериального давления, замедлением сердечного ритма, даже обмороком. Последнее характерно, если причиной невралгии является опухоль глотки.

Невралгия n. laryngeus superio – верхнего гортанного нерва

Эта разновидность краниальных невралгий вызывает пароксизмальные боли по углам нижней челюсти, а также в гортани – с одной или с обеих сторон, концентрирующиеся в районе верхушки щитовидного хряща либо на уровне кости, к которой прилегает корень языка (подъязычной). Болевой синдром иррадиирует вверх (к глазам и ушам) и вниз (до грудной клетки), сопровождается повышенным слюноотделением, кашлем, приступами икоты. Боль возникает при глотательных движениях, зевке или кашле, попытке высморкаться либо просто при резком движении головы.

Ушная боль – оталгия

Лицевые боли, концентрирующиеся в одном либо обоих ушах, могут вызывать десятки заболеваний, в том числе:

  • носоглоточная опухоль;
  • аневризмы позвоночной артерии;
  • тромбоз венозного синуса (в данном случае – латерального);
  • мигрени либо кластерные боли головы;
  • глоссофарингеальная невралгия;
  • часто встречается и идиопатическая оталгия, при которой боль в ухе возникает по неясным причинам.

Известен также синдром красного уха, или эритрооталгия. Для данной болезни характерны сильные боли жгучего характера в самом ухе с иррадиированием в область нижней челюсти, лба и затылка. Из-за расширения кровеносных сосудов происходит покраснение кожных покровов, в ушной раковине локально повышается температура.

Атипичная прозопалгия

Боли в лице неясного генеза, не имеющие органических причин и наблюдающиеся в основном у женщин зрелого и пенсионного возраста, носят общее название атипичная лицевая боль. Сюда относятся преимущественно боли вегетативно-сосудистого характера, но могут иметь и другой патогенетический механизм. Если имеет место атипичная прозопалгия, лицо чаще всего болит постоянно, боль сосредоточена в какой-то одной зоне или охватывает пол лица и спускается к шее. Наиболее характерна локализация боли на одной стороне лица; при двустороннем типе болевого синдрома болезненные области, как правило, располагаются ассиметрично. К атипичной прозопалгии относят атипичную одонталгию и глоссалгию (боль в области языка), вызывающие жгучие болевые ощущения во рту. Боль появляется в дневные часы, может нарастать или уменьшаться (например, при эмоциональном всплеске или в очень теплом помещении), но приступообразной ее не назовешь. Чаще всего пациентам трудно указать место локализации боли и описать свои ощущения: боль определяется как давящая или жгучая, пульсирующая или ноющая, поверхностная или сверлящая.

МФБ – миофасциальные боли лица

Довольно сильно болит лицо при длительном перенапряжении лицевых мышц, ответственных за мимику и процесс жевания, а также некоторых мышечных отделов шеи. Симптомы МФБ во многом схожи с проявлениями невралгии тройничного нерва, и порой даже опытные врачи ставят больному ошибочный диагноз. Среди причин, вызывающих МФБ синдром лица:

  • Наличие суперконтактов – неправильного смыкания верхнего и нижнего зубных рядов в одной или нескольких точках. Выделяющиеся по высоте зубы соприкасаются раньше остальных, что приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки и травмированию мышц и суставов челюсти.
  • Привычка человека с силой стискивать зубы во время ярких эмоциональных переживаний.
  • Депрессия, истощение нервной системы; будучи запущенными, эти состояния могут вызывать неконтролируемое напряжение мышечных групп – в силу дисбаланса в головном мозгу особых веществ, ведающих регуляцией тонуса мышц.
  • Остеоходроз позвоночника (шейный отдел); при данном заболевании также наблюдается напряжение мышц рефлекторного характера.
  • Последствия перелома челюсти или травмы ВНЧС (височно-челюстного сустава).

Боль обычно монотонная, носит постоянный характер, может иррадиировать в область уха, иногда больные жалуются, что у них «шумит в ушах». Также характерно наличие триггерных точек в лицевых мышцах.

При возникновении лицевых болей, которые вас сильно беспокоят, необходимо записаться на прием к стоматологу либо неврологу. Настройтесь на то, что, возможно, вам придется пройти осмотр у обоих врачей и еще нескольких профильных специалистов.

Болевой приступ длится недолго, от секунд до нескольких минут, но сопровождается чрезвычайно опасными симптомами резким падением артериального давления, замедлением сердечного ритма, даже обмороком.

Боль лица

Боль лица возникает преимущественно при различных поражениях тройничного нерва, языкоглоточного нерва, крылонебного узла, коленчатого ганглия лицевого нерва, носоресничного нерва. При невралгии тройничного нерва появляется интенсивная приступообразная боль в зоне иннервации ветвей нерва на лице. Болевые приступы сопровождаются гиперемией (покраснением) лица, слезотечением, потливостью, иногда отечностью, герпетическими высыпаниями, двигательной активностью мимической мускулатуры, снижением кожной чувствительности в зоне иннервации тройничного нерва.

У вас Острый левосторонний гнойный гайморит.

Ссылка на основную публикацию