Кашель как лечит лечение и диагностика

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие [2] .

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота [3] .

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля [4] . Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин.

Лечение

Сухой кашель, как видим, является довольно серьезным симптомом, требующим детального обследования и составления эффективной схемы лечения по результатам этого обследования. В большинстве случаев такое лечение будет предусматривать как общие препараты, направленные на ликвидацию причины кашля, так и местные средства, облегчающие данный процесс и способствующие восстановлению слизистой. Давайте же рассмотрим более детально средства от сухого кашля у взрослых, используемые как при медикаментозном лечении, так и при борьбе с симптомом народными методами.

В тех случаях, когда у больного наблюдается сильный кашель, вызванный острой инфекцией, каким либо тяжелым заболеванием, и обычные препараты для его облегчения не действуют, пациенту могут назначить такие препараты как морфин или кодеин.

Кашель курильщика. Поможем бросить курить

  1. Подавление иммунитета слизистой оболочки и рост микробов. На ослабленной курением слизистой оболочке легко плодятся самые разные болезнетворные микробы.
  2. Повышение секреции слизи в бронхах. Слизь нужна для связывания частиц дыма. Но также слизь – «кормушка» для микробов.
  3. Повышение риска роста раковых клеток. Раковые клетки образуются в организме человека постоянно, но нормально работающий иммунитет их быстро уничтожает. Сигаретный дым одновременно ускоряет онкогенез (раковых клеток образуется больше) и угнетает способность иммунитета уничтожать раковые клетки.
  4. Рефлекторный кашель. Бронхи стремятся вытолкнуть частицы дыма, отсюда и кашель. Дым раздражает бронхиальные рецепторы, нарушает их нормальное функционирование.

Чаще всего навязчивому кашлю подвержены дети, у которых отмечается состояние повышенной тревожности.

Как быстро вылечить кашель?

Провоцировать этот неприятный симптом может более 50 заболеваний. Задаваясь вопросом, как можно быстро вылечить кашель, следует прежде всего четко знать, какое из них стало причиной симптома. Если подобные симптомы появляются по причине патологических процессов в органах дыхательной системы, врачи обычно назначают прием муколитиков, противовоспалительных препаратов, а также проведение массажей и ингаляций. При заболеваниях других органов лечение назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от характера проблемы и физиологических особенностей организма пациента. Единственным способом ускорить собственное выздоровление является укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу.

Профилактика кашля у взрослых.

Как и чем лечить

Долечивать остаточный кашель не всегда требуется. Часто хватает переждать пару-тройку дней, и кашлевой рефлекс, который расценивается как влажный из-за выхода слизи, уходит сам.

При длительном насаждении рефлекса или классифицируемого как сухой, стоит подобрать продуктивное средство, метод:

  • ингаляция с помощью небулайзера или народные методы парения;
  • употребление оптимального количества витаминов, напитков народной терапии (сиропы, отвары, настои);
  • согревающие компрессы, ножные ванночки, баня;
  • медикаментозный подход;
  • массаж.

Убрать неприятный кашель можно быстро, если воспользоваться одновременно несколькими вариантами методик. Сколько продлиться профилактический курс зависит от характеристик симптоматики.

Долечивать остаточный кашель не всегда требуется.

Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Читайте также:  Кашель не проходит две недели

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Хронический кашель

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

  • Кашель длится более трех недель.
  • Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
  • Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
  • Вы испытываете нехватку дыхания.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания грипп, простуду, ОРВИ.

Что можно купить в аптеке для лечения сухого кашля

Практически в каждой аптеке можно приобрести препараты, которые способны избавить больного от такого неприятного симптома, как сухой кашель. Информацию о том, как вылечить сухой кашель быстро у взрослого с помощью того или иного аптечного препарата можно прочитать в прилагаемой к нему подробной инструкции.

Читайте также:  Запор как быстро сходить

Здесь же мы приведем список наиболее распространенных при лечении сухого кашля препаратов:

  • Бронхолитин. Препарат оказывает противокашлевое, бронходилатирующее и бронхосептическое действие. Главными его составляющими является глауцина гидробромид, эфедрин и масло базилика. Средство является очень эффективным, в связи с чем его обычно используют в ситуациях, когда не знают, чем лечить сильный сухой кашель у взрослого;
  • Стоптусин. Комбинированный противокашлевый и секретолитический препарат, основными действующими веществами которого является бутамирата цитрат и гвайфенезин. Первый оказывает обезболивающее действие, расширяет бронхи и снижает кашлевой рефлекс, а второй – разжижает мокроту и способствует ее отхождению;
  • Линкас. Данный препарат на основе лекарственных растений оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и муколитическое действие, а также делает кашель менее интенсивным и повышает его продуктивность;
  • Коделак Фито. Среди основных составляющих лекарственного средства стоит отметить экстракт чабреца, термопсиса, солодки и кодеин. Улучшает процесс отхаркивания мокроты;
  • Гербион – сироп подорожника. Средство предназначено для оказания противокашлевого, отхаркивающего, противомикробного и противовоспалительного эффекта. Среди основных действующих компонентов стоит отметить траву подорожника ланцетовидного и цветки мальвы.

Они показаны при таких заболеваниях, когда сухой кашель мучительный, сильно мешает спать, например при коклюше.

Они показаны при таких заболеваниях, когда сухой кашель мучительный, сильно мешает спать, например при коклюше.

Особенности лечения кашля с мокротой

Наиболее эффективными в терапии этой неприятной формы кашля являются сиропы. Они способствуют стимуляции естественной защиты и снижают показатели вязкости слизи. Прежде чем предпринимать попытки таким образом вылечить кашель, необходимо обратить внимание на то, что:

  • в перечне компонентов имеются органические кислоты и дубильные вещества, а также гликозиды и сапонины;
  • наиболее результативными являются такие составы, как Бромгексин, Гербион и Пекторал;
  • перед их применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить вероятность появления аллергической реакции (на подорожник, чабрец и другие травы, присутствующие в перечне компонентов лекарств).

Помогут в лечении влажного кашля и отхаркивающие сборы, которые можно приобрести в аптеке. Они подготавливаются на основе листьев подорожника, одуванчика, мать-и-мачехи, цветков ромашки, а также багульника. В некоторых из них присутствует календула, солодка и перечная мята.

Для того чтобы вылечить кашель, необходимо подогреть 200 мл воды и добавлять ст. л. сбора. Затем полученную смесь кипятят в течение 15 минут, а после остужения и процеживания доводят до начального объема.

Важно, чтобы все представленные манипуляции выполнялись на водяной бане. Лечение кашля в данном случае курсовое, а максимальная длительность терапии составляет 15 дней.

Принимать состав рекомендуется на голодный желудок, непосредственно до употребления пищи. Разовая дозировка составляет четверть стакана (примерно 50 мл), четырежды в сутки с равными перерывами по времени.

Важно, чтобы все представленные манипуляции выполнялись на водяной бане.

Мукоактивные препараты

Принципиально мукоактивные препараты по лечебному действию можно поделить на: стимулирующие выработку слизи, разжижающие мокроту и блокирующие кашлевой рефлекс. Каждая группа препаратов имеет свою точку приложения в зависимости от вида кашля и периода развития заболевания. Соответственно, их нужно пить в определенном порядке, по назначению врача.

Например, если блокаторы кашлевого рефлекса назначить в период, когда кашель активно продуктивный, то мокрота будет застаиваться, что будет заметно ухудшать течение заболевания.

Кроме того, мед это сладкая среда, которая провоцирует рост бактерий.

Нужно ли лечить кашель?

Кашель, ринит, увеличение температуры тела, а также плохое самочувствие – наиболее распространенные признаки простуды. Вызывают эти заболевания микроорганизмы (чаще вирусы), причисленные к группе возбудителей острых заболеваний дыхательных органов. Иной распространенной причиной появления кашля является воспаление бронхов, проходящее как в хронической, так и в острой форме. Это заболевание нередко поначалу считают простудой. В подавляющем большинстве случаев бронхит и простуда сочетаются между собой. Заболевания, подобные аденовирусу, гриппу проходят также с нарушением состояния органов дыхания, поэтому могут быть причиной кашля.

Известно, что явление это представляет собой реакцию организма при попадании в органы дыхания инородных объектов. Так, очень мощный приступ вызывается попаданием в дыхательное горло хлебной крошки. С помощью кашля орган дыхания эвакуирует крошку из организма. Если кашель развивается при простудном заболевании, слизь, собирающаяся в бронхах, является тем самым «чужеродным объектом», который и эвакуируется из органов дыхания с кашлем. Вместе с мокротой выбрасываются и микроорганизмы, провоцирующие воспаление. Таким образом, кашель является одним из звеньев защиты организма, в связи с чем терапия его требует специального подхода. Кашель не следует лечить. Его следует делать максимально плодотворным. Но иногда приступы кашля настолько изматывают пациента, что ни о какой пользе уже говорить не приходится. Тогда следует подавлять кашель с помощью специальных препаратов.

Уже было сказано о том, что факторами, вызывающими кашель, часто является бронхит и острые респираторные заболевания. Это высказывание наиболее справедливо в отношении малышей. Но у пациентов любого возраста кашель может быть следствием иных процессов в организме, которые нуждаются в лечении с помощью специалиста. Далее будет изложено лечение кашля, сопутствующего бронхиту или обычному острому респираторному заболеванию.

Как грамотно проводить терапию кашля.

Если кашель не проходит: когда обращаться к врачу и вызывать скорую

Кристофер Келли кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Читайте также:  Особенности проведения МРТ локтевого сустава

Марк Айзенберг кардиолог, доктор медицины, Колумбийский университет

Ужасный кашель одолел вас прямо во время киносеанса. Все бросают на вас злобные взгляды, шипят и пересаживаются подальше. Как лечить такой кашель? Лечение зависит от причин – а их у кашля великое множество, начиная от банальной простуды и заканчивая туберкулезом. Выбирайте симптомы кашля, которые мучают именно вас, и решайте – выпить средство от кашля или на всякий случай сходить к врачу.

Кашель — это рефлекс, который очищает дыхательные пути от пыли и прочего мусора. Он может быть острым (продолжительностью в несколько недель) или хроническим (длящимся больше месяца и сводящим с ума вас и всех остальных). А также может быть сухим (ничего не откашливается) или влажным (отхаркивается слизь).

Но что же делать, если вас мучает кашель? Просто подождать или сдаться в ближайший туберкулезный диспансер?

Если же вышеописанные симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель и приходится продолжать прием лекарств обратитесь к врачу.

Диагностика

Самые распространенные причины появления кашля — заболевания дыхательной системы, поэтому организацией обследования занимается врач-пульмонолог. Для постановки диагноза необходимо использовать комплекс инструментальных методов и лабораторных анализов, которые направлены на выявление морфофункциональных нарушений и признаков патологических процессов. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

  • Обследование ЛОР-органов. Для визуализации слизистой оболочки верхних отделов дыхательной системы назначают риноскопию, фарингоскопию и ларингоскопию. В ходе поиска причины симптома обращают внимание на воспалительные изменения тканей, объемные образования характер и количество мокроты на стенках органов. Производится забор мазка из зева для бактериоскопии.
  • Анализ мокроты. Микроскопическое и бактериологическое изучение отделяемого помогает установить этиологию болезни. При длительном сухом кашле необходимо исключить инфицирование палочной Коха, для чего проводится посев мокроты на специальные питательные среды. При необходимости исследование дополняют экспресс-методами выявления туберкулеза.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография признана «золотым стандартом» для диагностики пневмонии как основной причины кашля. Рентген-исследования информативны при вовлечении бронхов и поражении структур средостения, которые зачастую сопровождаются кашлем. Рентгенологические снимки выполняют в двух проекциях. Для детального изучения структур грудной полости показана компьютерная томография.
  • Серологические реакции. Определение в крови антител к различным вирусным и бактериальным возбудителям необходимо для верификации диагноза. Используются современные лабораторные методы — ИФА, РИФ, ПЦР. Дополнительно выполняют биохимический анализ крови для обнаружения признаков острого воспаления, при подозрении на аллергию показательны изменения иммунограммы.
  • Другие инструментальные методы. Для визуализации структур бронхиального дерева назначают бронхоскопию, во время которой возможна биопсия патологически измененных участков для цитоморфологического анализа. Контрастная бронхография под местным обезболиванием рекомендована при возможных опухолевых новообразованиях.

Когда исключены респираторные причины кашля, применяют дополнительные методы диагностики: контрастную рентгенографию пищевода, ЭКГ, УЗИ сердца. Для установления степени дыхательных расстройств определяют газовый состав крови. При нарушениях функции внешнего дыхания проводят спирографию с оценкой основных показателей — объема форсированного выдоха, жизненной емкости легких. Некоторым больным необходима консультация иммунолога-аллерголога.

Для визуализации структур бронхиального дерева назначают бронхоскопию, во время которой возможна биопсия патологически измененных участков для цитоморфологического анализа.

Лечение сухого кашля

Что такое сухой кашель? Его ещё называют непродуктивным. Характеризуется значительной сложностью отхождения мокроты, её скудным количеством или вовсе отсутствием при кашле. На данном этапе лечение будет направлено на то, чтобы сделать кашель продуктивным и способствовать разжижению и отхождению мокроты. Важный момент заключается в том, чтобы не подавить рефлекс, иначе густая и вязкая мокрота, которая не смогла выйти из легких и бронхов станет причиной серьезных осложнений.

Чем лечить: препараты синекод, линкас, сироп гербион, сироп доктор Мом.

Избавиться от сухого кашля и сделать его продуктивным помогут небулайзер для ингаляций с лекарствами. Такая процедура очень эффективна в лечении сухого кашля. Действие лекарств, введенных в организм с помощью прибора, начнется быстрее и препарат попадет точно в очаг. В основном для небулайзера подойдут: физраствор, совместное применение физраствора и лекарственных растворов (беродуал, пульмикорт – по рекомендации специалиста)

В основном для небулайзера подойдут физраствор, совместное применение физраствора и лекарственных растворов беродуал, пульмикорт – по рекомендации специалиста.

Когда необходимо лечить кашель у взрослых?

Промедление с началом лечения кашля крайне нежелательно и опасно. Существуют сопровождающие его симптомы, при которых посещение врача не стоит откладывать даже на один день. Основные из них таковы:

  • Затрудненное дыхание, мешающее даже разговаривать.
  • Одышка.
  • Обмороки.
  • Отеки ног.
  • Болевые ощущения в груди.
  • Отхаркивание кровью.
  • Быстрое снижение массы тела.
  • Обильное потоотделение.
  • Озноб.
  • Повышение температуры тела, держащееся более 3 дней.
  • Внезапные сильные приступы, продолжающиеся дольше часа.
  • Бронхиты, повторяющиеся несколько раз в год.
  • Выделение гнойной мокроты.
  • Изменение голоса.

Если наблюдается кашель в сопровождении одного из таких симптомов, к врачу необходимо обратиться немедленно.

Затрудненное дыхание, мешающее даже разговаривать.

ДЕЙСТВИЯ : Консультация пульмонолога.

Почему? Именно пульмонолог исключив жизни угрожающие заболевания легких направит Вас к отоларингологу.

Первоначальными его причинами могут являться:

Если Вас достал Хронический кашель, обратитесь за помощью к нашим специалистам.

Ссылка на основную публикацию