Препарат окситоцин: инструкция по применению

Взаимодействие

Усиливает эффект симпатомиметиков (сочетают с осторожностью). Галотан и Циклопропан увеличивают риск развития побочных явлений.

Усиливает эффект симпатомиметиков сочетают с осторожностью.

Окситоцин при родах

В организм беременной женщины Окситоцин могут вводить для усиления сокращения матки при слабой родовой деятельности. Действие гормона проявляется через 3-5 минут после введения и продолжается около 3 часов. На плод особого влияния препарат не оказывает. Окситоцин усиливает длительность схваток, вводят его тогда, когда матка подготовлена и канал начал приоткрываться. Синтетический гормон действует эффективнее при активной родовой фазе. Также его могут использовать в том случае, когда необходимо перевернуть плод и при слабых схватках. Назначить гормон может только врач и только в случае необходимости. При нормально проходящей беременности вводить его при родах ни в коем случае нельзя. Окситоцин также стимулирует родовую деятельность при риске получения осложнений.

Контроль маточных кровотечений в послеродовой период а в в инфузия капельный метод в 1000 мл растворителя 0,9 р-р натрия хлорида, 5 р-р глюкозы растворить 10 40 МЕ окситоцина, для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20 40 мМЕ мин окситоцина; б в м введение 1 мл 5 МЕ окситоцина после отделения плаценты.

Лекарственная форма

Препарат выпускается различными производителями, но всегда в форме раствора для инъекций, который прозрачен и выглядит бесцветным. Объем ампулы может составлять 1 или 5 мл, а их количество в упаковке — 5 или 10 шт.

Объем ампулы может составлять 1 или 5 мл, а их количество в упаковке 5 или 10 шт.

Аналоги

Окситоцин-Виал, Окситоцин-Ферейн, Окситоцин-Гриндекс, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭЗ, Питоцин, Синтоцинон.

Кроме того, невозможно приобрести этот препарат в аптеке, поскольку нужен рецепт на латинском, выписанный врачом.

Побочное действие

Учитывая широкую вариабельность чувствительности матки к окситоцину, в некоторых случаях введение препарата в малых дозах может привести к спазму матки. Внутривенное введение чрезмерно высоких доз окситоцина для индукции и стимуляции родов может вызвать дистресс, асфиксию, смерть плода, а также гипертонус, тетанию, повреждение мягких тканей и разрыв матки.

Быстрая внутривенная болюсная инъекция окситоцина в дозах несколько МЕ может привести к острой кратковременной гипертензии, сопровождающейся гиперемией и рефлекторной тахикардией (см. раздел «Меры предосторожности»), удлинению интервала QТ. Быстрые изменения гемодинамики могут вызвать ишемию миокарда, особенно у пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

В редких случаях фармакологическая индукция родов в том числе окситоцином, повышает риск развития постнатального диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (см. раздел «Меры предосторожности»).

Водная интоксикация

Водная интоксикация, связанная с гипонатриемией матери и плода, встречается при длительном применении высоких доз окситоцина одновременно с большими объемами не содержащей электролитов жидкости (см. раздел «Меры предосторожности»).

Антидиуретический эффект окситоцина на фоне внутривенного введения жидкости может привести к гипергидратации и гемодинамической форме острого отека легких без гипонатрийемии (см. раздел «Меры предосторожности»).

Симптомы водной интоксикации включают:

1. Головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе.

2. Вялость, сонливость, потерю сознания, судороги.

3. Низкую концентрацию электролитов в крови.

Побочные реакции (таблицы 1 и 2) ранжированы в зависимости от частоты, начиная с очень частых, с использованием следующих критериев оценки частоты: очень часто (>1/10); часто > 1/00, 1/1000, 1/10000,

Лекарственные средства, продлевающие интервал Q Т.

Инструкция

Основная форма выпуска гормонального препарата – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, концентрация гормона 5 международных единиц. Ампулы упаковывают по 5 или 10 штук в картонные коробки. Реже используют окситоцин в таблетках. Лекарственное средство продается в аптеках только по рецепту.

Читайте также:  Лефлуномид (leflunomide)

Согласно инструкции окситоцин для проведения искусственных родов, для усиления родовой деятельности лекарственное средство вводят только в вену исключительно в условиях стационара. Применение препарата требует обязательное использование дополнительного медицинского оборудования. Подбираются дозы препарата индивидуально. Они зависят не только от реакции организма матери на лекарственное средство, но и от реакции на него плода.

Начинают возбуждение родовой деятельности введением роженице физиологического раствора. Далее растворяют в 1000 мл не гидратирующей жидкости 1 мл препарата. Начинают вводить лекарственный раствор с интенсивностью 2-16 капель в минуту. Чтобы достигнуть необходимой сократительной активности стенок матки, увеличивают интенсивность на 4-8 капель каждые 20-40 минут. При достаточном открытии шейки матки скорость введения гормона снижают в обратном порядке.

При искусственных родах на поздних сроках препарата вводят со скоростью 32-36 капель. Значительная скорость инфузии (до 80 капель) применяется в случаях, связанных с преждевременными родами. Обязателен постоянный контроль сердцебиения ребенка, тонуса миометрия в покое и во время сокращений при введении лекарства капельно.

Лечение и профилактика маточных кровотечений после родов предусматривает внутривенную инфузию с интенсивностью 80-160 капель. При этом в 1000 мл негидратирующей жидкости растворяется 2-8 мл гормонального средства.

При аборте любого типа женщине вводят в вену раствор 2 мл гормонального средства и 500 мл физиологического раствора с интенсивностью 20-40 капель.

Внутримышечно окситоцин укол в количестве 1 мл делают роженице после выхода последа. В послеродовом периоде, если матка сокращается плохо, назначают уколы. Реакция организма женщины на окситоцин индивидуальна, поэтому дозировка назначается применительно к конкретной пациентке и варьирует от 2 до 10 международных единиц (МЕ).

Делать укол можно внутримышечно, подкожно, в шейку матки, в маточную стенку или внутривенно. В последнем случае гормон вводят струйно или капельно. Вводить окситоцин одновременно внутримышечно и внутривенно недопустимо.

Препарат в особых случаях назначают беременным и кормящим женщинам. При использовании беременными осуществляется постоянный контроль сердцебиения плода. Введение гормона кормящим женщинам стимулирует молочные железы, что способствует свободному продвижению молока по протокам.

Они зависят не только от реакции организма матери на лекарственное средство, но и от реакции на него плода.

Применение при беременности и лактации

Беременность – соблюдать осторожность, под контролем врача.

Симптомы сдавление плода, асфиксия плода, брадикардия плода, послеродовое кровотечение, тетанус матки, разрыв матки, маточно-плацентарная гипоперфузия, гипоксия, гиперкапния, гибель плода, родовые травмы плода, водная интоксикация, судороги.

Показания к применению

Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:

  • стимуляция родовой деятельности в первом и втором периодах родов при слабости (первичной или вторичной) родовых схваток;
  • родовозбуждение на позднем или близком к нему периоду беременности, в случае необходимости досрочных родов в связи с внутриутробной задержкой развития плода, резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и излитием околоплодных вод, внутриутробной гибелью плода, переношенной беременностью (после 42 недель);
  • профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта, выкидыша, родов, кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа) (с целью ускорения послеродовой инволюции матки);
  • дополнительная терапия при несостоявшемся или неполном аборте.;
  • отеки, увеличение массы тела перед месячными;
  • недостаточная проходимость протоков молочной железы во время лактации.

В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:

  • при поздних токсикозах;
  • вследствие гибели плода;
  • при выявленном резус-конфликте;
  • если околоплодные воды отошли преждевременно;
  • при превышении срока беременности.

дополнительная терапия при несостоявшемся или неполном аборте.

Фармакологическое действие

Окситоцин относится к лекарственным средствам, предназначенным для стимуляции частоты сокращений матки. Значительно повышает состояние возбуждения и способен активизировать сократительную функцию мышечных волокон. Согласно инструкции по применению, Окситоцин обладает способностью повышать тонус и сокращающуюся активность мускулистой части матки с внутренней стороны на последнем триместре. Помимо этого, Окситоцин широко употребляется непосредственно во время родоразрешения. При помощи тщательно подобранного лечебного «коктейля», способен оказывать влияние на специфические нейроны на мышечной стенке матки. Разрешение родовой деятельности происходит за счет активизации женского органа, значительно усиливая и увеличивая частоту сжатий. Купить Окситоцин разрешается только после предъявления рецепта от лечащего врача. Лекарство оказывает непосредственное воздействие на элементы, расположенные вокруг концевых секреторных отделов желез груди. Активно применяется для сокращения не только непарного гладкомышечного женского полого органа, но и мускулатуры стенок альвеол. После применения Окситоцина, у женщины наблюдается усиление потоков молока в междольковые крупные протоки, а также облегчается его выделение наружу. Окситоцин практически не имеет влияния на антидиуретический гормон, отвечающий за концентрацию жидкостей в человеческом организме. И именно поэтому, Окситоцин не влияет на АД женщины.

Главной скрипкой является окситоцин.

Окситоцин: инструкция по применению, показания, противопоказания

Физиологическое состояние человека во многом зависит от гормонального фона. Одним из важных гормонов считается окситоцин с олигопептидным строением. У мужчин под его действием повышается парохиальный альтруизм, укрепляются эмоциональные (духовные) связи по отношению к близким людям. У женщин отмечается подавление тревоги и чувство страха, стимуляция сократительной способности матки, что немаловажно во время родов для облегчения проходимости плода через родовые пути.

Читайте также:  Что такое диффузные изменения паренхимы простаты

Из чего состоит и как работает окситоцин, гормон любви и привязанности, какие известны способы его повышения при недостаточной концентрации рассмотрим далее в статье.

Физиологическое состояние человека во многом зависит от гормонального фона.

Международное непатентованное название

Вслед за некоторым начальным снижением АД следует продолжительное, хотя и небольшое, его повышение.

Способ применения и дозировка

Окситоцин вводят внутримышечно, внутривенно (капельно и струйно медленно), подкожно, во влагалищную часть шейки или стенку матки, интраназально (инстилляция в носовые ходы при помощи пипетки).

При внутримышечном введении разовая доза устанавливается индивидуально в зависимости от клинической картины, и может составлять 0,4-2 мл (2-10 МЕ), при внутривенных вливаниях (струйно или капельно) – 1-2 мл раствора (5-10 МЕ).

Для возбуждения родовой деятельности назначают внутримышечные инъекции в дозе 0,1-0,4 мл (0,5-2 МЕ), в случае необходимости раствор вводят каждые 30-60 минут.

Перед внутривенным капельным введением для индукции родов 2 мл препарата (10 МЕ) разводят в 1000 мл изотонического раствора декстрозы (5%). Инфузию начинают проводить со скоростью 5-8 капель в минуту, затем, в зависимости от характера родовой деятельности, скорость постепенно увеличивают, но не превышая 40 капель в минуту. При развитии чрезмерных сокращений матки уменьшение скорости вливания препарата приводит к быстрому понижению активности миометрия. Во время введения требуется постоянно контролировать частоту маточных сокращений и сердцебиение плода.

При самопроизвольном аборте (аборт в ходу) внутривенно капельно со скоростью 20-40 капель в минуту вводят 2 мл Окситоцина (10 МЕ), растворенные в 500 мл изотонического раствора декстрозы (глюкозы).

Для терапии гипотонических маточных кровотечений назначают 2-3 раза в сутки внутримышечные инъекции в дозе 1-1,6 мл (5-8 МЕ) на протяжении 3 дней. Также возможно проведение инфузионного капельного вливания 2-8 мл препарата (10-40 МЕ), растворенных в 100 мл донорской крови. В целях профилактики гипотонии матки ежедневно в течение 2-3 дней внутримышечно вводят 0,6-1 мл раствора (3-5 МЕ) 2-3 раза в сутки. Сразу после отделения плаценты допустимо проведение внутримышечной инъекции в дозе 2 мл (10 МЕ).

Читайте также:  Как давать Энтеросгель детям в 4 года?

Для стимуляции лактации в послеродовом периоде за 5 мин до кормления внутримышечно или интраназально вводят 0,1 мл раствора (0,5 МЕ), в целях усиления отделения молока для предупреждения мастита – внутримышечно 0,4 мл (2 МЕ).

При родах в тазовом предлежании назначают 0,4-1 мл (2-5 МЕ) внутримышечно.

При кесаревом сечении Окситоцин вводят в стенку матки (после удаления последа) в дозе 0,6-1 мл (3-5 МЕ).

Инфузию начинают проводить со скоростью 5-8 капель в минуту, затем, в зависимости от характера родовой деятельности, скорость постепенно увеличивают, но не превышая 40 капель в минуту.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из бесцветного стекла.

По 10 ампул вместе со скарификатором, разрешенным к медицинскому применению, и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

При упаковке ампул с цветным кольцом для излома или точкой излома вложение скарификатора исключается.

Симптомы тетанические сокращения мышц матки, задержка мочи, повышение артериального давления, а также избыточно активная родовая деятельность, которая может вызвать острую гипоксию плода, преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, разрыв матки, эмболия околоплодными водами, тяжелые послеродовые кровотечения.

Особые указания

Окситоцин применяется только после сопоставления ожидаемого благоприятного эффекта с риском, хоть и редким, развития тетании матки и гипертонии.

Для стимуляции родов нельзя применять окситоцин до момента вставления головки плода во вход таза.

Введение препарата должно осуществляться только в условиях стационара под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов, имеющих опыт работы с препаратом и способных распознавать осложнения. Во время применения окситоцина необходимо постоянно контролировать маточные сокращения и артериальное давление роженицы, а также сердечную деятельность роженицы и плода. При появлении признаков гиперактивности матки введение препарата следует немедленно прекратить.

При адекватном применении Окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные таковым при самопроизвольных родах. Чрезмерная стимуляция матки в случае неправильного применения препарата опасна для плода и самой роженицы.

Следует иметь в виду, что даже при адекватном применении препарата гипертонические сокращения матки могут возникать при повышенной чувствительности матки к окситоцину.

Нельзя исключать риск увеличения кровопотерь и развития афибриногенемии.

При применении окситоцина для индукции и стимулирования родов в первом и втором периодах родов известны случаи смерти рожениц в результате разрыва матки, субарахноидального кровоизлияния и реакций повышенной чувствительности, а также смерти плода по разным причинам.

Вследствие антидиуретического эффекта окситоцина есть вероятность развития гипергидратации, особенно при проведении постоянной инфузии препарата и употреблении жидкости внутрь.

Окситоцин можно разводить в растворах глюкозы, натрия хлората и натрия лактата. Разведенный раствор можно использовать в течение 8 часов. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.

Окситоцин не оказывает влияния на скорость реакций и способность к концентрации внимания.

При слишком быстром введении препарата матери кровоизлияние в сетчатку глаза, снижение фибриногена в крови;.

Состав

В 1 мл содержимого ампулы находится 5 МЕ действующего вещества, а также хлорбутанолгидрат и дистиллированная вода для инъекций.

В отличие от природного окситоцина, искусственные заменители свободны от белков и подходят для применения внутривенно, не вызывают анафилактические реакции.

Добавить комментарий