Радиоволновая деструкция шейки матки

Показания

Показаниями к проведению радиоволновой деструкции являются доброкачественные патологические процессы, протекающие в тканях шейки матки. Предпосылками к их формированию можно считать следующие факторы:

  • травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
  • гормональная дисфункция;
  • ранняя сексуальная жизнь;
  • климакс;
  • аборты и диагностические инструментальные вмешательства в полость матки;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • оперативные вмешательства.

Противопоказаний к проведению манипуляции достаточно мало, поэтому радиоволновая методика лечения считается преимущественной. Нельзя проводить обработку шейки аппаратом Сургитрон во время беременности и женщинам, имеющим кардиостимулятор (может выйти из строя под действием радиоволнового излучения). Также противопоказано такое лечение для пациенток, не прошедших предварительную подготовку.

Перечень диагностических процедур включает в себя.

Радиоволновая коагуляция шейки матки: когда показана, как проводится, результат и восстановление после

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Радиоволновое лечение шейки матки успешно применяется при лечении гинекологической патологии уже не один год. Оно не только весьма эффективно, но и выгодно отличается от многих других методов малой травматичностью, низкой вероятностью неблагоприятных последствий, хорошей переносимостью, возможностью применения даже у беременных пациенток.

Каждая женщина знает, что для сохранения здоровья и репродуктивной функции необходимо посещать гинеколога по крайней мере раз в год. Хорошо, если врач не найдет причин для беспокойства, однако зачастую обычный профилактический осмотр показывает, что не все в порядке. Поддаваться панике — не лучшее решение, ведь большинство патологических изменений шейки матки можно излечить полностью при самой ранней степени их развития. Осмотр позволяет своевременно выявить патологию и выбрать наиболее щадящий метод лечения.

Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости лечения радиоволновым методом патологии шейки матки, считают псевдоэрозию, которая нередко диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Кроме псевдоэрозии, таким способом можно устранять некоторые доброкачественные опухоли, воспалительные изменения и последствия ранее проведенных других хирургических манипуляций.

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, который есть в арсенале многих не только частных, но и государственных клиник. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Радиоволны практически безболезненно устраняют очаг изменений в шейке матки, не оставляя рубцов и деформации, и женщина сразу же после лечения может уйти домой.

Лечение радиоволновым методом приобрело широкое распространение благодаря важным преимуществам:

  • Малая травматичность, благодаря которой минимален риск рубцовых изменений и деформации шейки, что чрезвычайно важно в случае, если пациентка планирует в будущем беременность;
  • Возможность контролировать глубину воздействия радиоволной и площадь удаляемого очага, поэтому окружающие ткани не травмируются;
  • Возможность выполнения в амбулаторных условиях;
  • Безболезненность и быстрота манипуляции;
  • Возможность получения материала хорошего качества для последующего гистологического исследования;
  • Трудоспособность не нарушается совсем;
  • Минимальный риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача.

Таким образом, радиоволновое лечение можно считать одним из лучших малоинвазивных методов в гинекологии. Тем не менее, и оно имеет свои недостатки. Ими считают относительно высокую стоимость процедуры, необходимость наличия соответствующего оборудования и обученного специалиста, а также довольно длительный реабилитационный период (около месяца), на протяжении которого женщина должна соблюдать некоторые ограничения.

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, который есть в арсенале многих не только частных, но и государственных клиник.

Преимущества и недостатки

Многие гинекологи отдают предпочтение лечению гинекологических патологий при помощи радиоволновой деструкции шейки матки. В первую очередь – это связано с теми преимуществами, которыми обладает метод радиоволновой деструкции.

Среди достоинств деструкции шейки матки радиоволнами можно отметить:

  • однократность процедуры;
  • быстрота и простота проведения;
  • минимальный риск осложнений;
  • несущественная возможность рецидивов;
  • высокая эффективность при запущенных формах патологии;
  • безболезненность;
  • прижигание в пределах поражённых тканей;
  • стерилизация очага;
  • бесконтактность метода;
  • возможность применения у нерожавших пациенток;
  • наличие многочисленных показаний к методике.

Деструкция шейки матки при помощи радиоволн отличается многочисленными положительными сторонами. Однако, как и любой другой метод лечения, деструкция радиоволнами имеет определённые недостатки.

При выборе метода лечения патологических состояний шейки матки пациенткам следует обратить внимание на следующие недостатки деструкции радиоволнами:

  • высокая стоимость процедуры;
  • возможность проведения в частных клиниках;
  • относительно продолжительный период восстановления.

Среди достоинств деструкции шейки матки радиоволнами можно отметить.

Недостатки метода

Несмотря на все неоспоримые достоинства этого метода, он также имеет ряд недостатков, которые также стоит учесть при выборе метода лечения:

  • Высокая стоимость лечения: стоимость самой процедуры в разных клиниках может составлять от 6 до 10 тысяч рублей. И это без цены первоначальных анализов, а также без медикаментов, которые назначаются после деструкции.
  • Процедуру можно выполнить далеко не везде. Разумеется, ее может сделать только гинеколог, но далеко не в каждой поликлинике есть установка для деструкции, ими оборудованы лишь частные клиники и то далеко не все.
  • Достаточно длительный реабилитационный период после процедуры.

радиоволны не только лечат шейку матки, но и убивают микробы, что снижает риск осложнений после процедуры.

Радиоволновая деструкция шейки матки

гипертрофия шейки матки;.

Показания к деструкции шейки матки

Деструкция шейки матки обычно проводится при наличии таких заболеваний, как:

  • эрозия шейки матки,
  • дисплазия,
  • лейкоплакия,
  • эктопия,
  • цервицит,
  • папилломавирусная инфекция,
  • кисты, полипы и пр.
Читайте также:  Таблетки от давления содержащие валсартан

Процедура не требует от женщины какой-либо особой подготовки, только предварительное обследование на наличие инфекций и болезней, передающихся половым путем. С этой целью женщине назначаю анализы крови, мочи, берут мазок из влагалища на микрофлору, и цитологический мазок с пораженного участка шейки матки. В тех случаях, когда в процессе обследования были обнаружены какие-то проблемы, сначала проводят лечебную терапию выявленных заболеваний, и только после полного выздоровления пациентке проводят деструкцию.

Самое оптимальное время для осуществления деструкции шейки матки – седьмой-девятый день с начала менструального цикла. Как раз в этот период эпителий и слизистая шейки регенерируются с максимальной быстротой, и риск возникновения осложнений, например, шеечного эндометриоза, практически нулевой.

Его суть состоит в прижигании и удалении пораженного эпителия высокоточным, направленным лазерным лучом.

Подготовка к радиоволновому лечению

Радиоволновое лечение проводится с 6 по 10 день менструального цикла. Таким образом, до прихода следующей менструации происходит полное заживление обработанных участков. Перед процедурой обязательно проводится диагностическое обследование с помощью кольпоскопии — осмотр шейки матки под микроскопом. Кроме того, женщине необходимо сдать следующие анализы:

  1. мазок на онкоцитологию шейки матки;
  2. мазок на флору;
  3. анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  4. ПЦР-анализ на инфекции;
  5. общий анализ крови с временем свертываемости;
  6. изучение гормонального профиля.

При обнаружении воспалительных процессов необходимо предварительно завершить лечение и подтвердить повторными анализами факт выздоровления.

Радиоволна точечно воздействует на проблемный участок, безболезненно иссекая пораженные клеточные структуры.

Преимущества лазерного лечения

  • Эффективность – вы сразу получаете положительный результат (избавляетесь от заболевания), повторная обработка требуется очень редко.
  • Безопасность – процедура бескровная (благодаря моментальному запаиванию капилляров), термическое воздействие уничтожает потенциальные вредные бактерии и микробы, исключая риски заражения.
  • Отсутствие долгой реабилитации – полное заживление ран наступает за 2-3 недели, у большинства других методов уничтожения поврежденных тканей эти сроки выше почти в 2 раза!
  • Сохранение репродуктивного здоровья – процедура не оставляет рубцов, поэтому рекомендуется еще не рожавшим девушкам.

Доступность – это еще один важный плюс такой методики, как лазерная деструкция шейки матки, цена составляет всего 19 000 рублей. Учитывая, что большая часть проблем решается в ходе одного сеанса, это вполне приемлемая стоимость.

Учитывая, что большая часть проблем решается в ходе одного сеанса, это вполне приемлемая стоимость.

Деструкция шейки матки

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Патологии шейки матки очень разнообразны и составляют львиную долю заболеваний женской репродуктивной системы. Так происходит потому, что шейка матки постоянно подвергается влиянию разных факторов из-за соприкосновения с внешней средой. Женщина может не подозревать о заболевании, но его определит гинеколог во время планового осмотра. Диагностика позволяет выявить степень и форму деформации шейки матки.

Если медикаментозная терапия не помогает восстановить слизистую, тогда потребуются более радикальные меры – деструкция шейки матки. Это означает, что будет произведено прижигание патологического очага. Может показаться странным, что ожогом лечат эрозивную область. Но почти всегда этот способ помогает избавиться от эрозии, дисплазии, приводит к полному заживлению и образованию полноценной здоровой ткани без рубцов. Механизм действия заключается в том, что ожог приводит к сильной воспалительной реакции. Это активизирует регенерацию слизистой, интенсифицирует приток крови, ускоряя передвижение иммунных клеток к патологическому очагу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Исследования перед деструкцией включают анализ мазка на микрофлору влагалища, ПЦР-анализ; общий анализ крови; анализ крови на РВ, ВИЧ и гепатит; биопсию и гистология ткани в очаге поражения.

Что такое радиоволновой метод деструкции шейки матки

Радиоволновая деструкция шейки матки считается одним из самых эффективных методов лечения в современной гинекологии. Данная методика бесконтактного воздействия отличается малой травматичностью и сравнительно непродолжительным восстановительным периодом.

Деструкция радиоволнами используется при различных гинекологических патологиях и состояниях. В частности, тактика успешна при устранении папиллом, эндометриоза, генитальных невусов. В большинстве случаев использование радиоволновой деструкции шейки матки осуществляется в отношении эрозии.

Эктопия или эрозия шейки матки является доброкачественным фоновым процессом, который означает появление пятна на шейке матки. Примечательно, что дефект возникает на участке шейки матки, который примыкает к влагалищу.

Читайте также:  Меланома кожи: лечение народными средствами

При осмотре шейки матки визуализируется лишь розовый плоский эпителий влагалищного участка, который выстилается плоскими многослойными клетками. Внутри шейки расположен цервикальный канал, который при помощи вырабатываемой слизи защищает стерильную полость матки от инфекции. Шеечный канал содержит на своей поверхности однослойные цилиндрические клетки, придающие ему красноватый оттенок и бархатистость.

Эрозия шейки матки может появиться у представительниц любого возраста. Среди причин развития дефекта эпителия шейки матки специалисты выделяют:

  • травматизацию шейки матки, приводящую к эктропиону и эрозии,
  • инфекции,
  • раннюю половую жизнь,
  • отсутствие моногамии,
  • снижение иммунитета,
  • возрастной фактор,
  • гормональные колебания,
  • приём некоторых препаратов,
  • неадекватная контрацепция.

Определённые причины обуславливают появление эрозии конкретной разновидности.

  1. Врождённая эктопия представляет собой замещение плоского эпителия цилиндрическим. Дефект имеет временный характер и связан с внутриутробным покрытием шейки матки клетками цервикального канала. К окончанию полового созревания врождённая эктопия обычно исчезает.
  2. Истинная эрозия появляется, когда на шейку матки отрицательно воздействуют различные неблагоприятные факторы, что приводит к нарушению её целостности. Образующаяся рана самостоятельно заживает в течение нескольких дней.
  3. Приобретённая эктопия или псевдоэрозия является следствием неправильного восстановления шеечного эпителия. В данном случае, истинная эрозия покрывается клетками цервикального канала. Псевдоэрозия, как и истинный дефект, обычно сопровождается воспалительным процессом.

Эрозия обычно не имеет симптомов. Имеющаяся клиническая картина, как правило, говорит о наличии сопутствующих заболеваний. Известно, что эрозия обычно протекает одновременно с другими патологиями гинекологического характера. В данной ситуации женщина может обратить внимание на следующие симптомы:

  • выделения, свидетельствующие о воспалительном процессе,
  • кровотечения и ациклические кровянистые выделения,
  • болевой синдром,
  • нарушения, связанные с продолжительностью цикла.

Женщинам следует помнить, что единственным симптомом возможной эрозии являются слизистые или контактные выделения. Появление большого количества слизи указывает на активизацию желез цилиндрических клеток. После полового акта или осмотра шейки матки гинекологическим инструментом могут возникать незначительные кровянистые выделения, называемые контактными.

Для диагностики эктопии необходимо проведение обследования, которое включает:

  • визуальный осмотр шейки матки,
  • кольпоскопию,
  • биопсию,
  • мазок на флору, бакпосев, онкоцитологию, ПЦР-метод диагностики ИППП.

Лечение эктопии проводится по показаниям. Врождённый дефект нуждается в динамическом наблюдении. При наличии воспалительного процесса проводится его устранение посредством медикаментозных препаратов. Псевдоэрозия требует прижигания, в процессе которого производится удаление дефекта.

Прижигание эрозивного пятна может проводиться различными тактиками. В современной гинекологии самым эффективным и щадящим методом бесконтактного воздействия считается деструкция шейки матки радиоволнами.

Известно, что эрозия обычно протекает одновременно с другими патологиями гинекологического характера.

Реабилитационный период

Лечение эрозии радиоволнами — процедура малотравматичная. Повреждение после нее заживает быстро, реабилитационный период достаточно короткий.

Нельзя купаться в открытых водоемах. Важно максимальное соблюдение гигиены.

Запрет на половую жизнь будет продолжаться в среднем в течение месяца, но точные сроки назовет только врач, оценив степень заживления повреждения.

не рекомендуются спринцевания;.

Что такое радиоволновой метод деструкции шейки матки

Радиоволновая деструкция шейки матки считается одним из самых эффективных методов лечения в современной гинекологии. Данная методика бесконтактного воздействия отличается малой травматичностью и сравнительно непродолжительным восстановительным периодом.

Деструкция радиоволнами используется при различных гинекологических патологиях и состояниях. В частности, тактика успешна при устранении папиллом, эндометриоза, генитальных невусов. В большинстве случаев использование радиоволновой деструкции шейки матки осуществляется в отношении эрозии.

Эктопия или эрозия шейки матки является доброкачественным фоновым процессом, который означает появление пятна на шейке матки. Примечательно, что дефект возникает на участке шейки матки, который примыкает к влагалищу.

При осмотре шейки матки визуализируется лишь розовый плоский эпителий влагалищного участка, который выстилается плоскими многослойными клетками. Внутри шейки расположен цервикальный канал, который при помощи вырабатываемой слизи защищает стерильную полость матки от инфекции. Шеечный канал содержит на своей поверхности однослойные цилиндрические клетки, придающие ему красноватый оттенок и бархатистость.

Эрозия шейки матки может появиться у представительниц любого возраста. Среди причин развития дефекта эпителия шейки матки специалисты выделяют:

  • травматизацию шейки матки, приводящую к эктропиону и эрозии,
  • инфекции,
  • раннюю половую жизнь,
  • отсутствие моногамии,
  • снижение иммунитета,
  • возрастной фактор,
  • гормональные колебания,
  • приём некоторых препаратов,
  • неадекватная контрацепция.

Определённые причины обуславливают появление эрозии конкретной разновидности.

  1. Врождённая эктопия представляет собой замещение плоского эпителия цилиндрическим. Дефект имеет временный характер и связан с внутриутробным покрытием шейки матки клетками цервикального канала. К окончанию полового созревания врождённая эктопия обычно исчезает.
  2. Истинная эрозия появляется, когда на шейку матки отрицательно воздействуют различные неблагоприятные факторы, что приводит к нарушению её целостности. Образующаяся рана самостоятельно заживает в течение нескольких дней.
  3. Приобретённая эктопия или псевдоэрозия является следствием неправильного восстановления шеечного эпителия. В данном случае, истинная эрозия покрывается клетками цервикального канала. Псевдоэрозия, как и истинный дефект, обычно сопровождается воспалительным процессом.

Эрозия обычно не имеет симптомов. Имеющаяся клиническая картина, как правило, говорит о наличии сопутствующих заболеваний. Известно, что эрозия обычно протекает одновременно с другими патологиями гинекологического характера. В данной ситуации женщина может обратить внимание на следующие симптомы:

  • выделения, свидетельствующие о воспалительном процессе,
  • кровотечения и ациклические кровянистые выделения,
  • болевой синдром,
  • нарушения, связанные с продолжительностью цикла.
Читайте также:  Кашель не проходит две недели

Женщинам следует помнить, что единственным симптомом возможной эрозии являются слизистые или контактные выделения. Появление большого количества слизи указывает на активизацию желез цилиндрических клеток. После полового акта или осмотра шейки матки гинекологическим инструментом могут возникать незначительные кровянистые выделения, называемые контактными.

Для диагностики эктопии необходимо проведение обследования, которое включает:

  • визуальный осмотр шейки матки,
  • кольпоскопию,
  • биопсию,
  • мазок на флору, бакпосев, онкоцитологию, ПЦР-метод диагностики ИППП.

Лечение эктопии проводится по показаниям. Врождённый дефект нуждается в динамическом наблюдении. При наличии воспалительного процесса проводится его устранение посредством медикаментозных препаратов. Псевдоэрозия требует прижигания, в процессе которого производится удаление дефекта.

Прижигание эрозивного пятна может проводиться различными тактиками. В современной гинекологии самым эффективным и щадящим методом бесконтактного воздействия считается деструкция шейки матки радиоволнами.

Среди достоинств деструкции шейки матки радиоволнами можно отметить.

Показания к вапоризации и конизации

Деструкция осуществляется посредством лазерного луча, воздействующего на поражённую ткань. В результате воздействия лазерного пучка происходит удаление патологической ткани благодаря её нагреванию до высоких температур. Жидкость из клеток испаряется, что вызывает их разрушение.

Лазерный луч воздействует практически в пределах патологической ткани. В процессе деструкции кровоточивость не наблюдается, так как сосуды одновременно коагулируются.

При деструкции шейки матки лечение лазером осуществляется двумя методами:

  • вапоризация или прижигание посредством лучей низкой интенсивности;
  • конизация, которая достигается лучами высокой интенсивности.

Два метода имеют существенные различия. После вапоризации исключается забор ткани для последующего гистологического исследования. В рамках вапоризации применяется местное обезболивание. Конизация подразумевает более серьёзную процедуру. В процессе лазерной конизации врачи используют общий наркоз.

Среди показаний к лазерной вапоризации можно отметить:

  • незначительное поражение эпителия шейки матки;
  • эрозия влагалища;
  • эктропион;
  • кондиломы;
  • полипы;
  • эндометриоз.

Показания к лазерной конизации включают:

  • обширное поражение шейки матки;
  • одновременное поражение и шейки матки, и влагалища;
  • дисплазия второй-третьей степени.

Выбор метода лазерного воздействия определяет лечащий врач, руководствуясь результатами проведённого исследования.

Среди показаний к лазерной вапоризации можно отметить.

Оборудование для проведения процедуры

Для лечения шейки матки радиоволновым методом используют медицинские аппараты «Сургитрон» (американской торговой марки) и «Фотек» (российский).

«Фотек» и «Сургитрон» — аппараты, применяющиеся в радиоволновой хирургии, позволяют щадящим способом удалять патологические образования на шейке матки.

В конце ХХ столетия наиболее распространенным способом лечения патологии шейки матки являлось разрушение и удаление измененного эпителия, которое достигалось с помощью криотерапии, электрокоагуляции и других подобных манипуляций. Не секрет, что данные методы были травматичны, они сопровождались большим числом осложнений и вызывали деформацию шейки матки, нежелательную для нерожавших женщин.

Кроме того, неприятным последствием применения перечисленных методов были обильные водянистые выделения из влагалища, длительное заживление раны (от 30 до 60 дней), частые рецидивы заболевания и необходимость повторного прижигания. Все это отрицательно сказывалось на качестве жизни пациенток в послеоперационном периоде.

Учитывая перечисленные проблемы, в 1987 году в США был разработан прибор для радиоволновой хирургии, сочетающей в себе простоту применения, эффективность лечения, быстрое заживление раневой поверхности и низкий процент осложнений.

В России аппарат «Сургитрон» используется с конца ХХ века и широко применяется для лечения осложненной эрозии шейки матки у молодых нерожавших женщин, которым необходимо сохранить репродуктивную функцию.

Современным требованиям соответствует и электрохирургический аппарат, разработанный российской компанией «Фотек».

Радиоволновые медицинские приборы имеют несколько режимов работы (разрез, коагуляция, прижигание) и большой выбор электродов для проведения операций: в виде иглы, петли, шарика, паруса, крючка, ножа. Электрод вставляется в специальный держатель, подключаемый к аппарату. Радиохирургические приборы нашли широкое применение в гинекологии. С их помощью можно брать биопсию из подозрительного участка шейки матки, лечить не только фоновые процессы, но и папилломы и кондиломы половых органов любой локализации, полипы цервикального канала, наботовы кисты и кисты влагалища, прижигать кровоточащие сосуды. При этом не происходит грубого рубцевания шейки матки.

Воздействие на ткани у «Сургитрона» и у «Фотека» совершенно одинаковое. Разница заключается лишь в производителе и стоимости приборов (у американского аппарата цена выше, чем у отечественного).

Вид шейки матки при лейкоплакии.

Причины развития эрозии шейки матки

При истинном эрозийном поражении тканей на шейке разрыхляется эпителий в результате травм, лучевых поражений или инфекционно-воспалительных процессов, вызванных заболеваниями, передающимися при половом контакте. Гормональные нарушения, повреждения слизистой оболочки при родах или абортах также относятся к причинам заболевания. При этом нарушается целостность шейки матки со стороны влагалища. Без соответствующего лечения эрозия провоцирует возникновение злокачественной опухоли.

Псевдоэрозия может быть стабильной и сохраняется много лет в виде очага хронического воспаления.

Ссылка на основную публикацию