Результаты спирографии при бронхиальной астме и норма

Проведение спирографии при бронхиальной астме

Бронхиальной астмой страдает от 5 до 10% людей в мире. Эта патология характеризуется повышенной реактивностью бронхиального дерева и сужением просвета бронхов, отчего впоследствии наступают кашель, одышка и другие характерные проявления. Оценить степень выраженности процесса без специального оборудования нелегко, поэтому использование спирографии при бронхиальной астме является ключевым моментом в диагностике этого заболевания.

приступы удушья, возникающие внезапно во время повседневной деятельности, ночью или при физической нагрузке;.

Есть ли альтернативные методы

Спирометрия играет решающую роль в диагностике заболевания. Также, чтобы определить максимальную скорость выхода, проводят пикфлоуметрию. Дома ее проводят на портативном пикфлоуметре. Чтобы обнаружить инфекции и другие поражения дыхательных органов, прибегают к рентгенографии и компьютерной томографии.

Политика конфиденциальности.

Проведение спирометрии при бронхиальной астме

Спирометрия — это безопасный, доступный и высокоинформативный способ исследования вентиляционной функции легких. Такой метод диагностики позволяет не только обнаружить нарушения в работе дыхательной системы, но также определить их характер.


Спирометрия при бронхиальной астме помогает подтвердить наличие и степень бронхиальной обструкции.

Объем легких имеет несколько составляющих.

Правила подготовки

Для проведения обследования пациент должен не есть несколько часов. Оптимальное время для диагностики – это утро.

За сутки до проведения исследования рекомендовано исключить прием каких-либо лекарств, обладающих бронхорасширяющими свойствами.

За 6 часов до процедуры пациенту требуется прекратить курить. Чай и кофе не рекомендованы в день исследования.

Сама процедура занимает не менее 10 минут. Причем перед началом тестирования больному нужно дать время успокоиться и привести дыхание в норму.

Если пациент использует ингалятор, важно не забыть взять его с собой.

При проведении спирографии возможно головокружение. Это состояние само по себе не опасно. Тест с физической нагрузкой может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

Исследование проводят по следующей методике.

Спирография — расшифровка, значение параметров, оценка

У здоровых значение ОФВ1 Составляет 70-85 от ЖЕЛ.

Как проводится

Спирографию проводят в кабинете функциональной диагностики. Она должна проходить под контролем пульмонолога. Клиническое исследование осуществляют посредством специального прибора, его называют спирографом. Для получения необходимых результатов пациент делает выдох в трубку этого аппарата. Результатом работы датчиков становится график. Лечение назначают после того, как доктор расшифрует его. Значения переносят в таблицу.

Ранее для осуществления спирографии применяли водные спирометры. Они состояли из сосуда с водой и цилиндра. После выдоха цилиндр поднимается, а на ленте появляется график. Эффективность назначенной терапии напрямую зависит от степени, обратимости и вариабельности обструкции дыхательных путей.

Алгоритм проведения спирографии

Спирография проходит по следующему алгоритму:

  • Больной принимает сидячее положение.
  • На нос надевают специальный зажим.
  • Загубник помещают в рот.
  • Несколько минут больной дышит в привычном ритме.
  • После пациент делает вдох и выдох в более замедленном темпе.
Читайте также:  Раннее осложнение — постинфарктная стенокардия

Процедура длится четверть часа. Ее часто совмещают с провокационными пробами.

Больной принимает сидячее положение.

Как интерпретировать результаты спирометрии

Обычно результаты спирометрии готовы уже через 5—10 минут после обследования. Прибор выдаёт готовый лист бумаги с результатами. Некоторые показатели врач иногда подсчитывает самостоятельно.

Основными показателями для расшифровки спирограммы являются:

  • ДО (дыхательный объём) — этот показатель говорит об объёме выдыхаемого воздуха при спокойном дыхании. Нормальным считается ДО от 500 до 600 мл. Этот показатель может быть выше у людей, активно занимающихся спортом. Низкий показатель может свидетельствовать о заболеваниях органов дыхания.
  • МОД (минутный объём дыхания) — это суммарный показатель воздуха, проходящего через лёгкие в течение минуты. Показатель вычисляется в состоянии покоя, когда человек не испытывает физических нагрузок. Его значения могут варьироваться и зависеть от многих факторов: от показателя ДО, и от того, насколько часто совершаются дыхательные движения.
  • ЖЕЛ (жизненная ёмкость лёгких) — это показатель, который говорит об объёме выдыхаемого воздуха при глубоком вдохе. Его норма около 1500 мл. Если этот показатель понижен, то это может говорить о наличии спазма или иной преграды для свободного прохождения воздуха. И также это может свидетельствовать о небольшом объёме лёгких.
  • ОФВ или ОФВ 1 (объём форсированного воздуха) — этот показатель говорит об объёме воздуха при выдохе за 1 секунду. Нормальное значение ОФВ составляет 70—80% от значения ЖЕЛ. Снижение этого показателя обычно встречается при обструктивных изменениях в бронхах.
  • ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость лёгких) — это объём воздуха при быстром выдохе. Обычно составляет 90—95% от показателя ЖЕЛ. Снижение ФЖЕЛ наблюдается при низкой проходимости бронхов.
  • Индекс Тиффно высчитывается по формуле: ОФВ разделить на ЖЕЛ. Его норма около 70—75%, может быть снижен при обструктивных изменениях в органах дыхания.

Если проводится проба с бронхолитиком, то при оценке результатов спирограммы особое внимание обращают на показатели ФЖЕЛ, ОФВ, индекс Тиффно. Повышение их значений после ингаляции с бронхолитиком говорит о спазме бронхов, а также об эффективности применяемого препарата.

Результаты обследования следует обязательно показать лечащему врачу. Только специалист может правильно расшифровать результаты обследования. Ведь при расшифровке учитываются не только нормы показателей, но и пол, возраст и общее состояние больного.

ОФВ или ОФВ 1 объём форсированного воздуха этот показатель говорит об объёме воздуха при выдохе за 1 секунду.

Что показывает?

Что такое спирометрия в медицине и что это исследование показывает? Во время проведения обследования врач определяет следующие показатели:

  • объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха – дыхательный объем легких;
  • жизненную емкость легких – максимальное кол-во воздуха, который пациент может глубоко вдохнуть;
  • форсированную жизненную емкость легких – разницу объемов в самом начале и в конце полного выдоха;
  • функциональную остаточную емкость – оставшийся воздух после спокойного выдоха;
  • остаточный объем после максимального выдоха;
  • общую емкость;
  • объем форсированного выдоха за первую секунду форсированного выдоха;
  • пиковую объемную скорость;
  • мгновенную объемную скорость;
  • минутный объем дыхания;
  • максимальную вентиляцию легких.
Читайте также:  Удаление коленного сустава

С помощью спирографа удается получить наиболее достоверные и информативные результаты и соответственно провести точную диагностику.

При проведении компьютерной спирометрии можно выявить:

  • нарушения проходимости дыхательных путей;
  • степень тяжести того или иного заболевания;
  • симптомы ХОБЛ и бронхиальной астмы;
  • скрытый спазм бронхов;
  • оптимальную тактику лечения;
  • эффективность текущей терапии в динамике.

функциональные пробы спирография с бронхолитиком , провокационные пробы и другие.

Что такое спирография?

Бронхиальная астма — одна из наиболее часто встречающихся патологий. От неё страдают мужчины, женщины и дети разных возрастов. Без качественной диагностики эффективная терапия невозможна.

Спирограмма при экзогенной, эндогенной и смешанной бронхиальной астме проводится практически всегда. Это очень популярный и простой метод диагностики, позволяющий исследовать функции внешнего дыхания (ФВД). С её помощью удаётся:

  • обнаружить обструктивные нарушения;
  • промониторить вентиляционные расстройства;
  • проконтролировать заболевание;
  • установить эффект бронхов на нагрузки;
  • оценить действенность проводимого лечения;
  • подтвердить обратимость и вариабельность обструкции;
  • обнаружить лёгочную либо сердечную недостаточность.

Для человека такая диагностика не представляет никакой опасности. Не происходит никакого вмешательства в организм, однако создаётся нагрузка на дыхательный аппарат, что может привести к ухудшению состояния больного.

Исследование может быть проведено не только для диагностики, но и для контроля патологии. Показания дыхания фиксируются в виде графика спирограммы.

Внимание! Есть противопоказания: обострение БА, кровохарканье и пневмоторакс, период реабилитации после операционного вмешательства на глазах или животе, передающиеся аэрогенным путем инфекции, инфаркт миокарда, токсикоз.

Спирография при аллергической, инфекционной, аспириновой, профессиональной, ночной и иной бронхиальной астме разрешена пациентам разных возрастов. Детям в возрасте до четырёх лет такую диагностику назначают нечасто. Это связано с неусидчивостью малышей, из-за которой полученная при исследовании информация оказывается недостоверной.

Показания дыхания фиксируются в виде графика спирограммы.

Спирография: показания к проведению, возможности и особенности процедуры

Заболевания бронхов и легких в условиях больших городов — не редкость. Загрязненный воздух, работа на опасных для здоровья производствах, аллергические реакции, стрессы, курение — все это сказывается на органах дыхания не лучшим образом. Чтобы вовремя диагностировать патологию бронхолегочной системы, пациентам группы риска рекомендуется периодически проходить обследование на спирографе.

Измерение дыхательных объемов легких без записи спирограммы называется спирометрией.

Основной состав

Количество воздуха, циркулирующего через легкие в течение 1 минуты.

Противопоказания

Методика не имеет противопоказаний, так как является безболезненной и не требует какого-либо особого вмешательства.

Однако, существует ряд состояний, при которых спирометрия откладывается до стабилизации состояния больного:

  • неудовлетворительное общее состояние;
  • сильные токсикозы у женщин, вынашивающих ребенка;
  • приступ стенокардии;
  • артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • недостаточность дыхательной системы тяжелой степени.

Видео Техника проведения.

Расшифровка спирограммы

Если исследование проводил врач-диагност, а не лечащий врач пациента, то обязательно нужно показать результат именно лечащему врачу.
Самостоятельно расшифровать результат будет непросто и из-за специфики обследования и особенностей организма каждого человека, проходящего тест.

Читайте также:  Примерное меню диеты при панкреонекрозе

Врач после спирограммы сможет сделать вывод о состоянии бронхов по следующим факторам:

  • дыхательный объем – количество воздуха, поступающего в легкие за вдох. Сильно колеблется: у мужчин минимум составляет 300мл, а максимум – 1200 мл. 250 – 850 мл – женская норма;
  • частота дыхания – за минуту у здорового человека за минуту происходит как минимум 16 вдохов и выдохов;
  • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ). После глубокого вдоха делается быстрый и резкий выдох. При показании от 2.5 л до 7.5 л – считается нормой;
  • объем форсированного воздуха за одну секунду (ОФВ1); Определяется с помощью глубокого вдоха и резкого выдоха. Для пациентов различного пола и возраста показатели сильно колеблются и могут быть индивидуальными;
  • на основании двух предыдущих показаний определяется индекс Тиффно – отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, которое выражается в процентах;
  • показатель скорости движения легких – вентиляция легких сравнивается с их жизненной емкостью;
  • максимальная произвольная вентиляция легких.

Заключение спирографии позволяет обнаружить два типа легочной недостаточности:

  1. Обструктивного типа – из-за недостаточной проходимости бронхов нарушена возможность вдоха, появляется удушье. Причиной могут быть отеки, спазмы или опухоли.
  2. Рестриктивного – из-за болезни легочная ткань не принимает полное участие в процессе вдоха-выдоха, что обычно свидетельствует о воспалении.

В современных клиниках процедура облегчается новейшим оборудованием. Для более точного исследования в компьютер вводят данные о поле, весе, росте и возрасте пациента.

Оценка данных проводится в сравнении данных спирограммы и врачебных нормативов.

дыхательный объем количество воздуха, поступающего в легкие за вдох.

Показания к спирометрии

Данный вид исследования проводится с целью:

  • Выявление бронхиальной обструкции и ее тяжести
  • Определение обратимости наблюдаемого бронхоспазма, а также бронхообструкции
  • Дифференциальный диагноз между бронхитом (обструктивная форма) и бронхиальной астмой
  • Контроль течения болезни
  • Оценка трудоспособности пациента и эффективности проведенного лечения
  • Осуществление провокационных тестов при астме
  • Диагностики сердечной или легочной недостаточности.

ЧД частота дыхания за одну минуту.

Прочие трофеи

  • Кубок РЖД (Россия) (1):
    2007
  • Мировой кубок
    (1)
    :
      2003
  • Чемпионат Филипс (Нидерланды) (3):
      1982, 1984, 1985
  • Президентский кубок (Корея)
    (1)
    :
      1983

    Исследование служит методом оценивания и контроля эффективности назначенной терапии, а также используется при профилактических осмотрах спортсменов и лиц, деятельность которых связана с вредными веществами.

  • Ссылка на основную публикацию