Болезнь почек при сахарном диабете

Причины болезней почек при диабете

Поражение почек при сформировавшемся сахарном диабете относится к числу наиболее часто встречающихся осложнений заболевания. Это объясняется фильтрацией крови с повышенным содержанием глюкозы и повреждением ее структур органа.

Среди факторов риска развития нефропатии выделяют неснижаемую гипергликемию, нарушения жирового обмена, артериальную гипертензию, вредные привычки и избыточную массу тела.

Постепенно поврежденные фильтрующие элементы превращаются в рубцы. В результате почки при диабете не могут выполнять свои функции из-за снижения объема ткани, которая отвечает за очищение крови.

По мере прогрессирования процесса происходит развитие интоксикации, что может вызвать отказ почек. На данном этапе пациенту требуется своевременно провести терапию, включающую употребление лекарственных средств, а также проведение диализа.

При отсутствии своевременного лечения фильтрационная функция нарушается из-за поражения тканевого барьера, что проявляется попаданием в мочу белка, которого в норме в биологической жидкости быть не должно.

Снижение работы органа может привести к развитию терминальных состояний. Наиболее опасное течение патологии, вызванной сахарным диабетом, связано с присоединением артериальной гипертензии. При этом диабетическая почка испытывает дисбаланс в тонусе приносящей и выносящей артериолы.

Рост давления и разрушение сосудистой стенки на фоне гипергликемического состояния приводит к метаболическим нарушениям с целым рядом патологических изменений в биохимических процессах.

Гликозилированный белок, содержащийся в почечных мембранах, повышает активность ферментов, вызывающих увеличение проницаемости сосудистой стенки и образование свободных радикалов. Данный механизм ускоряет развитие диабетической нефропатии.

Возрастание концентрации микроальбумина не приводит к развитию клинически значимой протеинурии.

Диабет и почки. Поражение почек при сахарном диабете и его лечение

К сожалению, диабет часто дает осложнения на почки, и они очень опасные. Поражения почек при сахарном диабете доставляют больному огромные проблемы. Потому что для лечения почечной недостаточности приходится регулярно проводить процедуры диализа. Если повезет найти донора, то делают операцию по пересадке почки. Заболевания почек при диабете часто становятся причиной мучительной смерти пациентов.

Если при диабете хорошо контролировать сахар в крови, то осложнений на почки можно избежать

Хорошая новость: если будете поддерживать сахар в крови близко к норме, то почти наверняка сможете предотвратить поражение почек. Для этого нужно активно заниматься своим здоровьем.

  • Как диабет вызывает поражение почек
  • Симптомы почечной недостаточности
  • Анализы и обследования почек при сахарном диабете
  • Профилактика поражения почек при диабете
  • Лечение почек при диабете
  • Влияет ли холестерин на почки?
  • Диета для почек при диабете
  • Низко-углеводная диета
  • Какой диеты придерживаться при диабетической нефропатии?
  • Диабет и почки: что нужно запомнить

Также вас порадует, что меры по профилактике болезней почек одновременно служат для предотвращения других осложнений диабета.

Симптомы почечной недостаточности.

Влияние сахарного диабета на почки

Почки – фильтр человеческого организма, очищающий органы и системы от токсинов и прочих вредных веществ. Ключевая функция почек обусловлена наличием в них миелиновых клубочков – совокупности мельчайших кровеносных капилляров. Они фильтруют кровь, возвращая полезные ее компоненты обратно в организм, а вредные «отправляя» в мочевой пузырь, а затем наружу.

При сахарном диабете в почки поступает кровь с высоким содержанием сахара, который, в свою очередь, тянет за собой огромное количество жидкости и приводит к повышению давления в миелиновых клубочках. Это становится причиной утолщения прилегающих к клубочкам тканей (клубочковой базальной мембраны) и вытеснения ними «рабочих» клубочков, чем меньше которых, тем хуже они очищают кровь, как следствие – в организм попадают вредные вещества и продукты распада. Так развивается почечная недостаточность.

Причины развития почечной недостаточности у диабетиков.

Сахарный диабет 2 типа: диагностика и лечение

Типичные изменения в анализах при почечной патологии были описаны выше. В данном разделе разговор пойдет об инструментальных методах диагностики.

Рассмотрены основные причины, вызывающие сахарный диабет 2 типа. Даны ответы на вопросы: чем отличается диабет 2 типа от диабета 1 типа? Что такое LADA-диабет? Освещена проблема мониторинга осложнений и диагностики нарущений углеводного обмена. Лечение заболевания описано с учетом последних мировых рекомендаций.

Читайте также:  Секреты эффективного применения геля Бадяга 911

Диабет 2 типа на сегодняшний день поражает все большее количество жителей. Все о сахарном диабете 2 типа уже становится известным из газет, телевидения, интернета.

Это заболевание характеризуется не только нарушением углеводного обмена, как считает большинство граждан, но и отклонениями в других видах обмена: жирового, белкового, витаминового. Многие эпидемиологи считают диабет 2 типа и сахарный инсулинозависимый диабет 1 типа эпидемией, потому что темп и масштабы распространения поражают и напоминают таковые при инфекционных заболеваниях во время вспышек.

В статье все про сахарный диабет описано: какие симптомы, причины, осложнения диабета (что такое), лечение при диабете 2 типа, характеристика лекарственных средств.

В статье все про сахарный диабет описано какие симптомы, причины, осложнения диабета что такое , лечение при диабете 2 типа, характеристика лекарственных средств.

Медикаментозные препараты для борьбы с нефропатией

Для лечения повышенного давления во время диабетической нефропатии хорошо себя зарекомендовали ингибиторы АПФ.

Они в целом хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему и уменьшают риск возникновения последней стадии нефропатии.

Иногда на эту группу препаратов у больных возникает реакция в виде сухого кашля, тогда предпочтение нужно отдать блокаторам рецепторов ангиотензина-II. Они немного дороже, но не имеют противопоказаний.

Одновременно применять ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина нельзя.

При снижении СКФ больному нужно откорректировать дозу инсулина и сахароснижающих препаратов. Это может сделать только врач исходя из общей клинической картины.

при пониженном уровне калия в крови добавлять в рацион продукты, богатые этим элементом бананы, гречку, творог, шпинат и др.

Поражение почек при сахарном диабете: профилактика и лечение

Предполагается, что большинство хронических (поздних) осложнений диабета – болезни почек, глаз и нервной системы – обусловлены повышенным на протяжении многих лет уровнем глюкозы в крови. В случае сердечных заболеваний большая концентрация глюкозы в крови может усугубить или осложнить болезнь, но не бывает ее непосредственной причиной. Многие хронические (поздние) осложнения диабета развиваются в течение пяти—десяти лет и более с момента установления основного диагноза. Однако учтите, что диабет 2 типа зачастую диагностируется спустя несколько лет после его фактического начала.

В некоторых случаях именно хроническое (позднее) осложнение диабета, а не повышенный уровень глюкозы в крови, наводит врача на мысль о наличии диабета 2 типа. Поэтому даже тем больным, которым диагноз был установлен недавно, необходимо тщательное обследование ввиду того, что их диабет может иметь долгую историю.

Этот орган – своего рода фильтр, который очищает кровь, а отходы выводит в мочу, и затем они удаляются из организма.

Диагностика

Выявить болезнь почек при сахарном диабете необходимо на начальной стадии, иначе лечение будет начинать поздно. Для этого используется анализ на микроальбуминурию, его проводят всем диабетикам не реже раза в год. Проверять почки при сахарном диабете 1 типа рекомендуют ежегодно, заболевание этого органа при СД 2 типа нужно контролировать раз в 6 месяцев.

Когда анализ показывает увеличение показателя свыше 30 мг в сутки, назначают дополнительное исследование – проба Реберга. Эта процедура позволяет оценить работу почечных клубочков, благодаря сбору мочи за час или за весь день. Одновременно ведется забор крови из вены и оценивается уровень креатинина в крови.

Как отличить заболевания почек при диабете от пиелонефрита? Для этого существует несколько способов:

  • Анализ крови. Исследуется наличие воспаления (лейкоцитов).
  • Анализ мочи показывает содержание бактерий.

Важным моментом становится наблюдение за развитием нефропатии. Для этого врач проводит мониторинг изменения альбумина в крови, белка в моче. Если показатели неустанно растут, изменения в почках несут критический характер, возможно появление крови в моче при диабете.

Читайте также:  Строгая диета при грудном вскармливании

Такие изменения требуют проведения биопсии почек. Проводят процедуру при помощи тонкой иглы, которой берут часть органа на изучение.

Анализ крови.

Опасность нефропатии при сахарном диабете

Болезнь почек при сахарном диабете влияет на их главную функцию – удалять токсины и выводить лишнюю жидкость из организма. Лучший способ предотвратить или замедлить этот процесс – вести здоровый образ жизни, регулировать режим питания и следить за артериальным давлением.

Раннее обнаружение и лечение нефропатии при сахарном диабете также может снять все потенциальные опасности, главная из которых – почечная недостаточность. В терминальной стадии она напрямую угрожает жизни пациента, а избавиться от нее поможет только длительный диализ и пересадка почек.

Опухание ног, лодыжек, рук и глаз;.

Причины ХПН

Многие врожденные и приобретенные заболевания почек могут привести к ХПН. В последнее время все большее число диализных больных с сахарным диабетом.

Причины ХПН.

Симптомы заболевания

При сахарном диабете все патологические изменения в почках развиваются на фоне фильтрации крови с высоким содержанием сахара — основного повреждающего фактора. Избыток глюкозы оказывает прямое токсическое воздействие на ткани органа, снижая их фильтрационные возможности.

Вследствие повышения проницаемости мембран, белок (альбумин), который при естественной функциональности остается в крови, проникает в мочу. Наличие повышенного количества альбумина в моче — один из главных диагностических критериев диабетической нефропатии.

К характерным признакам болезни почек относятся:

  • протеинурия — выявление белка в анализе мочи;
  • ретинопатия — поражение глазной сетчатки;
  • гипертензия — высокое артериальное давление.

Сочетание перечисленных симптомов патологии почек при диабете усиливает их выраженность, поэтому служит критерием для диагностики болезни.

В начальной стадии развития болезни поражение почек происходит бессимптомно. Чтобы избежать возможных осложнений, медики рекомендуют проходить ежегодное обследование всем больным диабетом. Обязательными считаются анализ крови и мочи на креатинин, расчет скорости клубочковой фильтрации, анализ мочи на альбумин.

Пациентам, которые в силу генетической предрасположенности находятся в группе риска, следует обратить внимание на совокупность симптомов, характерных и для диабета, и для гломерусклероза:

  • увеличение количества мочи (полиурию);
  • вялость, слабость, одышка;
  • зуд, кожные инфекции;
  • повышение артериального давления;
  • появление привкуса металла во рту;
  • усиление жажды;
  • частые судороги ног;
  • отеки;
  • потеря веса без видимых причин;
  • медленное заживление ран;
  • понос, тошнота или рвота;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • потеря сознания.

Своевременное медицинское обследование — единственный способ не пропустить начало диабетического поражения почек и предотвратить развитие необратимых изменений в организме.

Своевременное медицинское обследование единственный способ не пропустить начало диабетического поражения почек и предотвратить развитие необратимых изменений в организме.

Влияние заболевания на работу почек

Диабет и почки – это сочетание, которое приводит к нарушению функционирования организма. Каждая почка состоит из определенных связей, которые называются клубочками. Они играют важную роль в процессе очищения плазмы. Очищенная кровь минует специальные канальцы, а все полезные вещества и элементы возвращаются обратно в кровоток. Химические отходы и вредные вещества остаются в почках, после чего они переправляются в мочевой пузырь и вымываются из организма. Это происходит при нормальном функционировании почек, и диабет на первых стадиях развития ускоряет этот процесс.

Если заболевание только начинает развиваться, то процесс вымывания из организма вредных веществ начинает происходить быстрее. Через почки проходит большое количество глюкозы. Она, в свою очередь, способствует устранению большого количества жидкости. Чем быстрее проходит процесс вымывания, тем выше поднимается давление внутри почечных клубочков. Повышенная фильтрация негативно влияет на работу почек, и в результате они начинают изнашиваться.

Почки при сахарном диабете 1 стадии начинают деформироваться. В первую очередь начинают утолщаться стенки органа. Это происходит и со всеми прилегающими к почкам поверхностями. Такое увеличение в размерах способствует уменьшению количества капилляров внутри клубочков. Это приводит к тому, что почки могут выводить со временем все меньше жидкости, а очищаемый объем крови заметно снижается. Такое заболевание не сразу становится заметным. Это обусловлено наличием в человеческом организме дополнительных клубочков, которые способствуют стабилизации процесса очищения крови.

Читайте также:  Что такое бластомикоз

Заболевание может протекать в хронической форме очень долго. При этом оно сможет проявить себя, только когда со своей функцией не смогут справляться дополнительные клубочки. Но у некоторых пациентов сахарный диабет может принимать острую форму и начать прогрессировать слишком быстро. В этом случае происходит нарушение функционирования не только почек, но и других органов. Обнаружить поражение почек можно путем сдачи анализа крови. Если не начать лечение почечной недостаточности при сахарном диабете, то заболевание может легко трансформироваться. Этот процесс буде заметен только на последней стадии, когда у пациента будет обнаружена почечная недостаточность.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, исследование могут провести повторно.

Сопутствующие симптомы

Заболевания проявляются такими симптомами:

  1. повышенным артериальным давлением;
  2. отечностью (ночью отекают преимущественно руки и лицо, днем – ноги);
  3. раздражением и зудом кожи;
  4. изменением цвета мочи, появлением характерного красного оттенка;
  5. частыми позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися жжением и зудом;
  6. болями в пояснице;

Чаще болят почки при сахарном диабете 1 типа: заболевания выделительной системы наблюдаются у 30% пациентов. При СД 2 типа они встречаются в 6 раз реже. Развитию болезни способствует неправильное питание, наследственная предрасположенность и гипертония.

Болевой синдром указывает на наличие инфекции или растяжение капсулы органа из-за камней или опухоли. Инфекционное поражение чаще всего сопровождается тянущей болью, мочекаменная болезнь вызывает резкие интенсивные спазмы.

Исследование позволяет оценить состояние сосудов, диагностировать опухоли и камни.

Особенности лечения

Для того, чтобы обеспечить эффективный восстановительный курс при почечном поражении, следует начать с лечения самого по себе сахарного диабета. Это необходимо, потому что избыток или, наоборот, недостаток сахара в крови приводят к различным дисфункциям. Далее может потребоваться обязательное соблюдение диетического питания. Оно подразумевает ограничение таких продуктов и компонентов, как соль, белки и углеводы.

Не менее важной составляющей терапии в представленном случае являются лекарственные средства, которые предназначены для лечения повышенного кровяного давления. В обязательном порядке должны использоваться мочегонные составы. Они являются неотъемлемой частью восстановления при обнаружении почечной недостаточности.

Если же почечная недостаточность продолжает развиваться, то возникает необходимость в проведении гемодиализа. Говоря об этом, подразумевают специфическую методику очищения крови, осуществляемую непосредственно от продуктов азотистого обмена. Осуществляется это исключительно при помощи специальных аппаратов под контролем специалиста. Еще одним мероприятием, к которому прибегают реже всего, является трансплантация, или пересадка почек. Данная мера воздействия является востребованной при малой степени эффективности каждой из методик лечения, которые были представлены выше. Также трансплантация может потребоваться тогда, когда развивается почечная недостаточность.

вероятность возникновения летального исхода, как терминальной стадии развития почечной недостаточности.

Влияние диабета на работу почек

При сахарном диабете почки начинают деформироваться, их стенки утолщаются. Увеличение органа способствует сокращению капилляров внутри клубочков (клубочки фильтруют жидкость). Эти изменения приводят к тому, что со временем почки не справляются со своей работой, могут выводить все меньше жидкости, при этом объем очищенной крови снижается.

Патологический процесс может протекать латентно (бессимптомно), за счет того, что в организме находятся дополнительные клубочки, которые стабилизируют процессы очищения крови. Болезнь может проявить себя после того, как дополнительные клубочки перестают справляться с работой. В этом случае происходит нарушения функционирования не только почек, но и других органов.

Кроме большого содержания сахара на функционирование почек влияют следующие факторы.

Признаки болезни почек при сахарном диабете

К кому обращаться с почечными проблемами.

Добавить комментарий