Что такое аккомодация глаза

Что такое аккомодация зрения

Практически каждый человек хотя бы один раз наблюдал после продолжительной работы за компьютером, долгого чтения, занятий рукоделием ухудшения зрения, появление жжения, боли в глазах, расплывчатое изображение предметов.

Доказано, постоянное, интенсивное напряжение глазных мышц – прямой путь к их неподвижности, атрофии. В результате происходит нарушение естественных механизмов фокусировки зрачка на окружающих объектах, расположенных на различном расстоянии. Механизм называют аккомодацией, а нарушения их работы – нарушениями аккомодации.

Это самый важный механизм зрительной системы, позволяющий человеку видеть ясно, четко все окружающие объекты. Четкое функционирование системы играет значимую роль. Люди пренебрегают первыми симптомами развития патологии. А результатом является нарушение правильной работы, что приносит человеку большие неудобства.

Среди офтальмологических заболеваний спазм аккомодации занимает второе место после миопии. Среди заболевших 80% — ученики начальной, средней школы. Связано это с физиологическими особенностями органов зрения подростков, с высокими школьными нагрузками. Лечится заболевание хирургически или медикаментозно.

Это самый важный механизм зрительной системы, позволяющий человеку видеть ясно, четко все окружающие объекты.

Начальная стадия нарушений

Начальная стадия нарушения аккомодации проявляет себя следующими симптомами:

  • быстрая усталость при концентрации глаза (выполнение мелкой деятельности, работа за компьютером);
  • головные боли;
  • общий дискомфорт – при напряжении глаза может щипать, возникает резь;
  • видимое изображение становится расплывчатым;
  • глаз тяжело перестраивается под изменение видимости (например, если человек недавно смотрел вдаль, предметы перед ним будут расплываться еще некоторое время);
  • двоение в глаза;
  • возникновение синдрома «сухого» глаза (зрительный орган быстро сохнет и устает).

Симптомы на начальной стадии ярко проявляются, поэтому заболевший легко может выявить нарушение на начальной стадии. При появлении указанных выше симптомов, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Симптомы паралича яркие, поэтому пациенты обращаются к врачу на ранних стадиях.

Как происходит аккомодация?

В аккомодации принимают участие следующие составляющие глазного яблока:

  • Хрусталик;
  • Циннова связка;
  • Цилиарная мышца.

Хрусталик, это та часть глаза, через которую проходит весь свет, который попадает на глаз. Фактически, смотря в глаз (зрачок) другого человека, мы смотрим на хрусталик. Но его не видно, потому что он полностью прозрачен, как стеклянная линза. Зрачок же кажется абсолютно черным, так как он является «окном», отверстием для света. А изнутри глазное яблоко свет практически не отражает.

Хрусталик очень многослоен — он состоит не менее чем из двух тысяч слоев. Размер у него относительно небольшой — 11 мм в длину и 6 в толщину. По своему строению он напоминает прозрачную луковицу. Его роль — фокусировать свет непосредственно на светочувствительную сетчатку глаза. Изо всех преломляющих сред, на него приходится более 20% всей преломляющей силы.

Форма хрусталика меняется под влиянием цилиарной мышцы и цинновой связки. Когда человек смотрит на далекий объект, то его цилиарная мышца расслабляется. Цинновая связка в это время остается напряженной, и растягивает хрусталик по длине. Вытянутая форма позволяет свету преломляться под правильным углом, который будет попадать ровно на чувствительную сетчатку. И человек будет четко видеть вдаль.

Если перевести взгляд на более близкие объекты, то цилиарная мышца начнет все больше и больше напрягаться. Чем ближе рассматриваемый предмет, тем сильнее сокращается мышца. Циннова связка при этом начинает расслабляться,так как нет необходимости вытягивать хрусталик. Мышца же делает его более выпуклым, что создает необходимое условие для четкой фокусировке на ближней дистанции.

По сути мышца и связки работают как бы в соревновании по перетягиванию каната. Если мышца напрягается, то связки становятся более расслабленными, но когда мышца релаксирует, то связки остаются в натяжении, удерживая хрусталик вытянутым и в центральном положении. Но как бы участники не «соревновались», их «канат» всегда будет оставаться натянутым.

Читайте также:  Причины повышенной гаммы ГТ у мужчин и женщин

Работа этих мышц и связок происходит автоматически — они регулируются нервной (вегетативной) системой, симпатическими и парасимпатическими ее отделами. При этом сокращение происходит под влиянием именно парасимпатической системы, а симпатическая в ответе за противодействие сокращению, и за обменные процессы в мышце. Как только на сетчатку перестает попадать четкое изображение, нервная система тут же получает об этом информацию. Она в свою очередь направляет сигнал к мышце, стимулируя ее сокращение в нужной степени, или командуя о расслаблении. И как только фокусировка налаживается, стимуляция прекращается.

У обычного человека, при взгляде вдаль (или в бесконечность), мышца аккомодации максимально расслабляется. У людей с дальнозоркостью работа ее нарушается, и они могут сфокусироваться на еще более далеких объектах, но вблизи видят гораздо хуже. У близоруких людей эта мышца не может до конца расслабиться, и они плохо видят вдаль, зато могут рассмотреть куда более близкие и маленькие предметы, чем человек с нормальным зрением.

При этом сокращение происходит под влиянием именно парасимпатической системы, а симпатическая в ответе за противодействие сокращению, и за обменные процессы в мышце.

Видео об аккомодации глаза

Данные изменения обусловлены изменениями в цилиарной мышце и уплотнением хрусталика, со снижением его эластичности.

Лечение спазма

Аккомодация глаза – это та способность, которую необходимо сохранить любым способом. Поэтому назначаются консультации нескольких специалистов с целью выявить возможный первоисточник. Чаще других требуется консультация невропатолога и окулиста.

Для лечения некоторые врачи прописывают такие капли как Мидриацил. Состав капель одновременно и полезен, и нежелателен. При курсовом лечении капли быстро снимают спазм и состояние улучшается. Однако через короткий промежуток все возвращается. Можно считать капли лишь скоропомощным лечением.

Поэтому основное лечение заключается не в медикаментах, а нормализации дня и освещения. Для лечения всегда назначается тренировка аккомодации глаз. Упражнения не такие сложные, главное – не забывать про них. Первое упражнение: закрыв один глаз, ко второму подносить медленно листок с мелким шрифтом. Приближать, пока изображение не будет мутным и неясным. Затем медленно вернуть в начальное положение. Так делать по
10 раз и затем выполнять отдыхающую гимнастику. Для этого хватит просто 7 минут полюбоваться удаленным горизонтом.

Упражнение второе: стать у двери открытой или окна, расположить рядом текст с мелким шрифтом так, чтобы и его видеть, и горизонт. Не приближая, рассматриваем пару минут, затем снова на горизонт. Стараемся увидеть какие-то четкие контуры, очертания. Делать по 10-12 раз.

Упражнение третье, если глаза устали: ровно сесть и две минуты активно и часто моргать. Это тренирует глазную мышцу и снимает напряженность.

Полезно омывать глаза ромашковым настоем или отваром мать-и-мачехи. Отвар делается некрепкий, можно просто закапывать в глаза. При спазме необходимо побольше лежать с закрытыми глазами, лучше в тишине и темноте.

Глазные капли можно использовать только в том случае, если налицо сильное покраснение. Капли не лечат, а только вызывают расслабление мышцы. Если капли применять часто, спазм аккомодации станет еще агрессивнее после того, как прекратить капать.

Так делать по 10 раз и затем выполнять отдыхающую гимнастику.

Понятие аккомодации глаза и виды отклонений от нормы

Аккомодация в офтальмологии – это способность глаза фокусировать видимую картинку, предметы на сетчатке глаза с ограничениями их ближней и дальней точки видения. Другое название оптического явления – динамическая рефракция. Аккомодация глаза напрямую влияет на чёткость зрения.

Аккомодация глаза напрямую влияет на чёткость зрения.

Паралич аккомодации глаза

Паралич аккомодации глаза это патологическое расстройство, при котором дальняя и ближняя точка сливаются воедино. При параличе аккомодации происходит нарушение зрительных органов на один глаз.

Читайте также:  Менингит: симптомы и первые признаки у взрослых

При патологии паралича характерно увеличение зрачка и полная утрата аккомодационной способности хрусталика. Глаз утрачивает способность фокусироваться, все предметы видятся размытыми. Причины паралича способности глаз к фокусированию аналогичны парезу.

Чаще страдают дети школьного возраста. У людей старшего поколения очень редко выявляют данное офтальмологическое заболевание.

Спазм аккомодации глаза у взрослых встречается крайне редко.

Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

Глаз является сложной оптической системой. Качество зрения может зависеть от особенностей преломления и проведения световых лучей, которые попадают на сетчатку. Аккомодация глаза — это его способность фокусироваться на предметах, которые находятся от него на разном расстоянии, с помощью изменения преломляющей силы. Процесс считается естественным и рефлекторным. Зрительное восприятие объектов на ближнем и дальнем расстоянии — это результат совместной работы глазных мышц и хрусталика. Последний выполняет роль линзы: пропускает свет и воспроизводит изображение на сетчатке. Нарушение аккомодации глаза вызывает ухудшение зрения, следовательно, человек перестает различать предметы, расположенные близко или далеко.

Аккомодация ослабевает за счет образующихся уплотнений хрусталика, которые способствуют потере его эластичности.

Недостаточность аккомодации

Недостаточность, или слабость аккомодации, проявляется быстрой утомляемостью, невозможностью длительно работать на близком расстоянии. Это состояние не следует путать с пресбиопией, при которой физиологическое ослабление аккомодации является возрастной нормой.

Причинами недостаточности аккомодации могут быть:

  • преждевременный склероз хрусталика;
  • слабость цилиарной мышцы, вызванная системными причинами мышечной усталости, такими как тяжелые заболевания, анемия, интоксикация, нарушения питания, сахарный диабет, беременность, стресс;
  • слабость цилиарной мышцы, связанная с первичной открытоугольной глаукомой.

Клиническая картина недостаточности аккомодации подобна симптомам и признакам пресбиопии.

Недостаточность, или слабость аккомодации, проявляется быстрой утомляемостью, невозможностью длительно работать на близком расстоянии.

Патологические изменения

Нарушение аккомодации может иметь следующие виды: спазм, паралич, пресбиопия.

Говоря о параличе аккомодационной способности глаза, подразумевают ее полное отсутствие. В основном причиной нарушений является поражение токсическими веществами или препаратами, влияющими на передачу нервного импульса, паралич глазодвигательного нерва, другие неврологические заболевания.

Чрезмерная аккомодация представляет собой спазм цилиарной мышцы, который происходит, когда глаз пытается что-то разглядывать на очень близком расстоянии или в условиях слабой освещенности. К спонтанному спазму могут привести и общая усталость организма, длительный умственный труд, нехватка кислорода, неудачная положение шеи и головы.

Также это состояние могут вызвать сильные миотические лекарственные средства, которые используют для лечения глаукомы.

Нередко у детей и подростков речь идет не о спазме, а о слабости аккомодации, которая может быть врожденной или приобретаться от постоянного перенапряжения – письма и чтения – на близком расстоянии от глаз, интоксикации, заболеваний центральной нервной системы.

Пресбиопия, как правило, возникающее с возрастом нарушение, при котором физиологические механизмы аккомодации утрачиваются по причине дистрофических изменений в цилиарных мышцах глаз. Постепенное замещение мышечных волокон соединительной тканью препятствует их нормальному сокращению и изменению кривизны хрусталика. Слабость аккомодации не позволяет хорошо видеть вблизи, но далеко расположенные предметы видны хорошо. Развивается старческая дальнозоркость.

Кроме того, возрастные изменения затрагивают и сам хрусталик – образуется катаракта, происходят склеротические изменения, и капсула линзы становится менее податливой и эластичной.

Читайте также:  Липа от простуды детям - особенности лечения

Клиническое проявление этого заключается в отодвигании ближайшей точки наиболее ясного видения. Норма у ребенка в 10 лет составляет 7 см, в 20-летнем возрасте – 10 см, за следующие 10 лет расстояние увеличивается до 14 см, а после 45 у большинства людей ясное зрение находится на расстоянии 45 см от глаз. В возрасте за 60 лет ближайшая и дальнейшая точки сходятся и находятся на равном расстоянии, определение объема аккомодации не представляется возможным.

Необходимые исследования.

Симптомы нарушений

Когда аккомодационный аппарат глаза работает плохо пациенты жалуются на головную боль во время долгой концентрации на одном предмете. Кроме основных ухудшения зрения вблизи и вдалеке, появляются дополнительные симптомы: голова кружится, в ушах шум. Эти признаки сопровождаются тошнотой и рвотой. Отмечается повышенное слезотечение, покраснение и быстро утомление глаз.

Определяет расстояние, с которого человек начинает ясно различать предметы вблизи.

Виды нарушений

Существует несколько типов нарушения аккомодации, которые могут возникать по различным причинам. Пресбиопия является наиболее распространённым возрастным нарушением. Кроме неё, есть еще несколько типов нарушений:

  • астенопия;
  • спазм;
  • паралич.

В оценке используются следующие термины.

Разновидности


Старческая дальнозоркость вызывает затруднение при работе с малыми предметами или чтения мелких шрифтов.

  • Парез.
  • Спазм.
  • Паралич.
  • Аккомодативная астенопия.
  • Пресбиопия.

Парез нарушений затрагивает цилиарную мышцу глазного яблока. В зависимости от первопричины поражения мышцы различают центральный и периферийный парез. В центре мышцы возникает из-за эндокринных болезней, инфекций или отравления тяжелыми металлами. На периферии проблема возникает вследствие побочных действий некоторых медикаментов. В результате пациент перестает различать предметы вблизи.

Спазм цилиарной мышцы возникает из-за переутомления глаз, долгой концентрации на одной точке. Становится трудно хорошо видеть предметы вдалеке. Встречается у детей и юношей, так как физиология зрительных органов больше подвержена изменениям, по симптомам совпадает с близорукостью. Паралич проявляется после передозировки таблетками, если зрительный анализатор был подвергнут травме, а организм — токсическому отравлению. Человек не может читать. Болезнь быстро прогрессирует, при отсутствии лечения зрение не восстанавливается.

Аккомодативная астенопия развивается, когда мышца глаза слишком напряжена в попытке прочесть мелкий шрифт. Часто патология характерна при астигматизме. Пресбиопия предполагает возрастные изменения и ослабления механизма аккомодации. Такое изменение относится к причинам старческой дальнозоркости. Возможна и слабая аккомодация, когда наблюдается длительное время недостаточная или неустойчивая аккомодативная активность глаза.

не использовать гаджеты и книги во время движения транспортного средства или на ходу;.

Механизм аккомодации глаза и возможные нарушения

  • 1 Как работает процесс
  • 2 Виды аккомодации
  • 3 Способы проверки аккомодации
  • 4 Возможные нарушения
  • 5 Виды расстройства аккомодации
  • 6 Терапевтические мероприятия
  • 7 Способы профилактики

Аккомодация глаза – это физиологическое приспособление органов зрения к четкому восприятию предметов, расположенных на различном расстоянии от них. Механизм происхождения аккомодации основан на том, что сокращающаяся и расслабляющаяся цилиарная мышцы глаза влияет на состояние цинновой связки, которая в свою очередь крепит хрусталик к цилиарному телу и деформирует для лучшего прохождения лучей.

(процесс аккомодации изображен на картинке ниже).

Иннервация цилиарной мышцы проводится с помощью глазодвигательного и симпатического нерва.

Рефлекторная автоматическое регулирование преломления лучей, которое позволяет человеку хорошо видеть и ориентироваться среди окружающих его предметов.

АККОМОДАЦИЯ ГЛАЗА

АККОМОДАЦИЯ ГЛАЗА (accomodatio oculi) — процесс изменения преломляющей силы глаза для приспособления к восприятию предметов, находящихся от него на различных расстояниях.

При парезе аккомодации глаза может наблюдаться своеобразное явление так называемое микропсии, когда все предметы кажутся уменьшенными в размерах.

Добавить комментарий