Что такое рубец на сердце

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов является основным консервативным способом лечить кардиосклероз. Подбор необходимых препаратов осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от первопричины состояния.

Основной направленностью медикаментозной терапии является нормализация ритма и восстановление полноценного обменного процесса.

Основными назначаемыми препаратами при кардиосклерозе являются:

  1. Ингибиторы АПФ – помогают убрать острые проявления болезни, уменьшая нагрузку на орган. Стабилизируют давление. Представители – Каптоприл, Лизиноприл.
  2. Бета-блокаторы – нормализуют ритм сердцебиения, компенсируют кислородное голодание, предотвращают вероятность осложнений. Представители – Бисопролол, Карведилол.
  3. Диауретики – мочегонные средства. Назначают, чтобы убрать отечность. Препараты – Фуросемид, Буметанид.
  4. Антогонисты альтерстерона – блокираторы гормона, принимающего участие в регулировании АД и работы органа. В аптеках – препарат Спиронолактон.
  5. Сердечные гликозиды – увеличивают способность сокращаться, улучшая кровоциркуляцию. Распространенный препарат – Дигоксин.

Представители Бисопролол, Карведилол.

Насколько это опасно

Наиболее опасным является развитие рубца в результате крупноочагового или трансмурального инфарктов, а также нескольких повторных нарушений в разных бассейнах коронарных сосудов с диффузными множественными поражениями.

В случае обширного участка поражения или распространенного кардиосклероза оставшиеся здоровые клетки не могут полностью компенсировать работу поврежденных кардиомиоцитов. Увеличивается частота и сила сокращений с целью обеспечения органов и тканей кислородом и необходимыми веществами.

В результате развивается тахикардия, с ее появлением нагрузка на сердце становится еще больше, что приводит к дилятации левого желудочка и предсердия. По мере прогрессирования появляется застой крови в правых отделах с развитием сердечной недостаточности.

Я наблюдала и другой вариант осложнения: рубец на сердце после инфаркта с обширными и глубокими поражениями всех слоев органа вызвал образование аневризмы из-за истончения его стенки.

Причинами появления такого дефекта становятся:

  • трансмуральное поражение;
  • повышение АД;
  • увеличение давления крови внутри желудочка;
  • избыточная физическая активность пациента, отказ от соблюдения режима.

Аневризма приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности, образованию пристеночного тромба, выраженному застою в большом круге кровообращения. Часто осложняется тяжелыми нарушениями ритма, приводящими к смертельному исходу (пароксизмальная тахикардия и фибрилляция желудочков).

С целью установления диагноза я провожу опрос, изучаю историю болезни в основном, в ней фигурирует ИБС с инфарктом в анамнезе.

Хирургическое лечение

Важно! Назначение операционного вмешательства рассматривается только в случае тяжелой сердечной недостаточности, с высоким риском развития повторного инфаркта миокарда.

Перед проведением операции, с помощью инструментальной диагностики, выясняют стадию распространения патологического процесса, его локализацию, дальше детально расписывается протокол операции.

Методы, позволяющие подготовится к хирургическому вмешательству:

  • Электрокардиография,
  • Эхокардиография,
  • Коронарография с помощью компьютерной томографии.

Возможные операции, которые проводят в случае стабильной стенокардии при постинфарктном состоянии:

  • Аортокоронарное шунтирование,
  • Ангиопластика,
  • Стентирование коронарных артерий,
  • Если развивается аневризма, помимо ее резекции используется шунтирование.

Насколько рубец влияет на работу сердца.

Рубец на сердце — что это такое? Причины появления, лечение, потенциальная опасность

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может запуститься процесс отмирания клеток сердца. В результате они замещаются рубцовой тканью, отличающейся повышенным содержанием белка и коллагена. В медицине патологию принято называть кардиосклерозом. Важно понимать, что рубец на сердце — это такое состояние, которое представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента. В связи с этим при возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к кардиологу. Специалист оформит направление на комплексную диагностику, на основании результатов которой составит максимально действенную схему лечения. Терапия может включать как консервативные, так и оперативные методики.

Терапия может включать как консервативные, так и оперативные методики.

Причины возникновения

Что такое рубец? В большинстве случаев он возникает вследствие пережитого сердечного приступа и характеризуется высоким содержанием фиброзных элементов. Попадание тромба или атеросклеротической бляшки в просвет коронарных сосудов приводит к резкому нарушению кровоснабжения сердца, а вследствие – других органов.

После перенесенного инфаркта миокарда участок погибшей ткани сердца рубцуется, и это состояние называют постинфарктным кардиосклерозом

Ишемия с образованием рубца возникает на фоне:

  • тромбоза коронарных сосудов, связанного с гиперкоагуляцией крови;
  • приступов нестабильной стенокардии со спазмом венечных артерий;
  • эмболии (появлением в просвете сосуда сторонних частиц);
  • пожилого возраста, когда происходит изнашивание мышечных волокон;
  • появления атеросклеротических бляшек в кровеносном русле и последующая закупорка коронарных сосудов.

Мышечные волокна очень чувствительны к недостатку кислорода, за счет чего происходит их быстрое омертвление. После перенесенного инфаркта болевые ощущения начинают угасать. Участок, поддавшийся некрозу, становится нечувствительным к боли.

Идущие после инфаркта причины возникновения кардиосклероза включают такие заболевания кровеносной системы:

  • миокардит (диффузное воспаление сердечной мышцы);
  • заболевания соединительной ткани (например, ревматизм);
  • частые приступы стенокардии (сопровождаются нарушением притока крови и появлением стойкой ишемии);
  • острая и хроническая сердечная недостаточность.

Опасным состоянием является миокардиодистрофия, при которой мышечная ткань становится тонкой и слабой. Она приводит к нарушению трофики органов, кислородному голоданию, хронической слабости. Недостаток в рационе полезных веществ, особенно Калия, Кальция и Магния, негативно влияет на состояние кровеносной системы.

При наличии рубцов жизненно важный орган для человека не может работать в полную силу, в результате чего больной ощущает общее недомогание и прочий дискомфорт

Читайте также:  Глоссит языка — лечение народными средствами

В качестве факторов риска выступают следующие состояния:

  • вирусные и бактериальные инфекции (пневмония, септический эндокардит, сифилис);
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение);
  • анемия (низкое содержание гемоглобина или эритроцитов в крови приводит к нарушению трофики различных органов);
  • тяжелый физический труд, занятия спортом без перерыва;
  • гемосидероз (накопление железа в мышечных волокнах);
  • амилоидоз (образование в мышечных волокнах патологического белка – амилоида).

Чрезмерное употребление тонизирующих средств может вызвать перенапряжение миокарда, что приводит к сбою сердечного ритма и появлению хронической гипоксии различных органов. Кардиосклероз может возникнуть и на фоне наследственной предрасположенности.

тяжелый физический труд, занятия спортом без перерыва;.

Инфаркт миокарда – что такое рубец

После инфаркта миокарда мышцы сердца оказываются поврежденными деструктивным процессом. Кислородное голодание и нагрузка на ослабленную соединительную ткань оказывают дополнительное негативное влияние. В результате может начать формироваться рубец на сердце.

В медицине рубцовое образование характеризуется, как огрубевшая и атрофированная часть мышечной ткани. Рубец становится причиной неполноценной функциональности сердца. Больной физически ощущает патологию в виде постоянного дискомфорта и общего недомогания.

Помимо неприятных ощущений, рубцовые изменения миокарда приводят к отклонениям в работе всего организма, поскольку функционировать в полную силу сердце не может. Перегрузка мышц провоцирует увеличение атрофированного участка.

Если перенесенный инфаркт миокарда имеет множественные осложнения и дополняется сопутствующими заболеваниями, то процесс рубцевания протекает быстро, и больному требуется срочное лечение. При большой площади рубца возможно проведение операции. При постепенной атрофии лечение проходит путем консервативной терапии, включающей прием лекарственных препаратов.

При своевременном диагностировании патологии и назначении специалистом правильного лечения кардиосклероз можно полностью предотвратить.

При большой площади рубца возможно проведение операции.

Из-за чего образуются рубцы на сердечной мышце?

Что такое рубец на сердце? Фактически, это соединительная ткань, заполнившая пространство, образовавшееся в результате повреждения определенного участка сердечной мышцы. Происходит это при воспалительном заболевании или инфаркте миокарда, к которым приводят различные факторы. Появление многочисленных насечек на сердце может возникнуть по причине прогрессирующего атеросклероза сосудов.

К появлению шрамов приводит отмирание клеток сердца в результате перекрытия к ним доступа крови, обогащенной кислородом. Частой причиной возникновения рубцов на сердце является тромбоз. Если у человека произошел продолжительный спазм сосуда, это повлечет за собой частичный некроз органа. К другим заболеваниям, провоцирующим рубцевание сердца, относятся:

  1. Кардиальная форма ревматизма. При данном виде заболевания происходит воспаление миокарда и сердечных оболочек. Как правило, патология является следствием часто повторяющихся ангин, хронической формы тонзиллита, скарлатины и стрептококковых заболеваний. При этом наблюдается поражение эпикарда, которое в конечном итоге заканчивается его рубцеванием и уплотнением, что необходимо для восстановления и поддержания функциональных возможностей сердца.
  2. Миокардит. Если человек ранее перенес какие-либо заболевания инфекционного характера, повлекшие за собой осложнения в виде воспаления тканей сердца, это может стать причиной возникновения рубцов. Приводит к этому также интоксикация в результате отравления и паразитарных инвазий.
  3. Ишемическая болезнь сердца. Данная патология составляет 90% всех случаев летального исхода от сердечных заболеваний. Она является причиной возникновения многочисленных рубцов, а также может быть следствием их появления. Так образуется замкнутый круг, который достаточно быстро приводит больного к инфаркту или инсульту.
  4. Инфаркт миокарда. В большинстве случаев инфаркт заканчивается смертью, но если больному была оказана своевременная медицинская помощь, и в результате реанимационных мероприятий он выжил, произойдет рубцевание. Данное состояние является основной причиной разрастания соединительной ткани, которая заполняет рану, образовавшуюся после некроза клеток.

Причиной возникновения рубцов может быть не только наличие одного или нескольких заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и неправильный образ жизни, эндокринные нарушения, сильные стрессы.

На развитие кардиосклероза косвенно могут повлиять следующие патологические состояния:

  • сахарныйдиабет;
  • анемия;
  • ожирение;
  • амилоидоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • преждевременный износ сердца в результате тяжелых физических нагрузок;
  • гемосидероз.

В редких случаях кардиосклероз может быть выявлен у ребенка при наличии врожденных пороков сердца. Некоторые взрослые люди переносят легкую форму инфаркта на ногах, думая, что у них приступ тахикардии или стенокардии. Иногда человек, страдающий от удушающего кашля, обращается за помощью к терапевту, а тот, не найдя причин возникновения такового, отправляет пациента на комплексное обследование. В результате проведения ЭГК или УЗИ обнаруживается кардиосклероз. В этом случае больному необходимо записаться к кардиологу, выяснить основную причину появления рубцов на сердце и приступить к лечению.

Приводит к этому также интоксикация в результате отравления и паразитарных инвазий.

Почему они образуются?

Рубцы в сердце — это участки соединительной ткани, которые в результате различных причин появляются среди мышечных волокон.

В зависимости от величины участка соединительной ткани, рубцы делятся на крупноочаговые, очаговые и диффузные.

В профессиональной медицинской литературе слово «рубец» по отношению к такому процессу в этом органе не употребляется, а называется этот процесс кардиосклерозом.

Читайте также:  Трещины на половых органах у женщин

Наибольшую опасность представляет крупноочаговые рубцовые изменения в миокарде. Причиной такого поражения сердечной мышцы обычно является перенесенный инфаркт миокарда. В некоторых случаях больные переносят инфаркт «на ногах», выявленный во время ЭКГ рубец является для них полной неожиданностью.

Во время инфаркта участок сердечной мышцы в результате тромбоза сосудов или в результате резкого сужения сосудов перестает получать кровь в необходимом количестве. Мышечные клетки без необходимого питания отмирают и на их месте образуется соединительная ткань. Клетки соединительной ткани не имеют способности сокращаться и участок кардиосклероза остается во время сокращений без движения.

Участки кардиосклероза среднего размера обычно образуются также после инфаркта миокарда, причиной может быть миокардит или атеросклеротическое поражение сосудов. Во время воспалительного процесса в сердечной мышце часть клеток также отмирает, особенно если миокардит не лечится в соответствии с требованиями.

Мелкие участки соединительной ткани, разбросанные по всей сердечной мышце, называются «диффузный кардиосклероз».

Основная причина этого состояния — это атеросклеротическое поражение сосудов. При этом варианте рубцов поражаются преимущественно мелкие сосуды, быстро включается компенсаторное кровоснабжение сердца по другим мелким сосудам и участок отмерших клеток миокарда остается небольшим. Другими словами, мелкие участки кардиосклероза — это «микроинфаркт».

Чаще всего кардиосклероз обнаруживают во время ЭКГ, а также во время УЗИ сердца.

Симптомы и диагностика кардиосклероза сердца

Кардиосклероз характеризуется как прогрессирующая патология, при которой нормальная мышечная ткань в миокарде замещается неэластичной соединительной тканью. В результате данного процесса сердечная мышца теряет свои основные функции, то есть перестает проводить импульсы и сокращаться.

Симптомы кардиосклероза зависят не только от формы заболевания, но и от его локализации. К слову сказать, кардиосклерозу подвержены и сердечные клапаны.

Кардиосклероз сердца встречается у людей любых возрастов. Причины данного патологического процесса различаются и зависят от многих факторов, в том числе и от возраста.

Замещение нормальных тканей сердца у детей, как правило, является исходом воспалительных (дистрофических) процессов в миокарде. У взрослых же причина кардиосклероза кроется в перенесенных сердечных заболеваниях, в нарушении обмена веществ или, что встречается реже, в результате изменений, происходящих после воспалительных процессов в миокарде.

Симптомы и диагностика кардиосклероза сердца.

Как устранить рубец?

Симптоматика рубцов на сердце напрямую зависит от заболевания, которое их спровоцировало. В течение 5-10 лет фиброзное замещение может протекать без специфических симптомов, до тех пор, пока сердцу удается компенсировать объем соединительной ткани и поддерживать сократительную способность. Затем появляются жалобы:

  • на боль в груди;
  • на одышку;
  • на полную или частичную непереносимость физической нагрузки;
  • на отечность лица и конечностей;
  • на быструю утомляемость.

Кончики пальцев на руках и на ногах приобретают характерный голубоватый оттенок, который сигнализирует о сердечной недостаточности. Лечение на этой стадии направлено на защиту сердца от дальнейших повреждений, проведение операции или прием специальных медикаментов (кроме кардиопротекторов) не требуется.

Если в результате ишемии или атеросклероза произошел инфаркт, после некроза развивается обширный фиброз, затрагивающий заднюю стенку, коронарные сосуды, часто даже клапаны аорты. В этом случае начинают срочное медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  • бета-адреноблокаторы;
  • ацетилсалициловую кислоту;
  • мочегонные;
  • метаболиты (АТФ и другие);
  • нитраты.

Самостоятельно подбирать лекарства после инфаркта категорически запрещено, за подробными назначениями следует обратиться к своему кардиологу. Лечение нужно продолжать до относительной нормализации самочувствия, не забывая о том, что кардиосклероз повышает вероятность повторного инфаркта на 50-75%.

Факт! Рубец после перенесенного инфаркта продолжает увеличиваться по площади в течение 2-4 месяцев, все это время нужно сохранять динамическое наблюдение за пациентом. Операция может потребоваться при резком ухудшении состояния.

Другие рекомендации кардиологов по поводу лечения фиброзных изменений:

  • не перегружать сердце, отказаться от активного спорта и физических нагрузок;
  • сохранять спокойствие, избегать эмоционального перенапряжения;
  • поддерживать сердечную мышцу специальной диетой.
  • Как правильно проводить лечение шрамов и рубцов в домашних условиях?
  • Эффективные гели от рубцов и шрамов
  • Лигатурный свищ и другие патологии послеоперационного рубца: чем это опасно?

После инфаркта полезно проходить лечение в специализированных кардиоцентрах, а не в домашних условиях, это помогает уменьшить ущерб, полученный в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Интересно! Если рубцы на сердце поразили более четверти от всего объема органа – это показание для операции.

Другие рекомендации кардиологов по поводу лечения фиброзных изменений.

Причины возникновения рубцов на сердце

  1. Нарушение кровотока под воздействием тромбоза и эмболии. Статистические данные показывают, что к 40 годам большая часть населения земного шара страдает от нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Как правило на фоне неправильного образа жизни случается закупорка сосудов бляшками и тромбами. Первые формируются из соединительной ткани, вторые из-за повышенной свертываемости крови. Попадая в сосуды такие новообразования уменьшают просвет для тока крови, что в свою очередь снижает уровень крови, пребывающей к сердцу за единицу времени. Сердечной мышце не хватает кислорода и происходит отмирание неснабженных клеток.
  2. Воспаление ткани миокарда под воздействием аллергии или инфекции приводит к изнашиванию сердечной мышцы. Повреждения в результате воспалительного процесса приводят к микротравмам, которые в последствии обрастают соединительной тканью. Именно поэтому не рекомендуют переносить тяжелые формы гриппа в движении и работе.
  3. Ишемические болезни сердца. Иногда патологические изменения в строении сердечно-сосудистой системы приводят к хроническому кислородному голоданию сердечной мышцы, что в свою очередь запускает процесс дегенеративных изменений. Такие изменения могут врожденными или приобретенным. Важно выявить такие патологи как можно раньше.
  4. Инфаркт миокарда – очень опасное состояние, которое иногда протекает практически бессимптомно и выявить его можно только при обследование на ЭКГ. Именно для предотвращения образования осложнений после незамеченных болезней необходимо периодически проходить полное медицинское обследование.
  5. Одним из факторов возникновения рубца на сердце является миокардиодистрофия – состояние, при котором атрофические изменения сердечной мышцы настолько сильны, что влияют на его способность регенерироваться. Причинами заболевания является нехватка минеральных веществ, железа, избыточная масса тела и сверхсильные физические нагрузки
Читайте также:  Что такое аккомодация глаза

Важно помнить, что рубец на сердце не появляется ниоткуда и никуда не денется. Чтобы не пропустить важные симптомы заболевания стоит помнить о том, как они проявляются: болезненные ощущения в груди, выраженная одышка, отечность лица и конечностей, повышенная утомляемость и усталость после физических нагрузок. При проявлении одного из выше перечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту и выполнять предписания врача, если патологические состояния были подтверждены обследованием.

Идеальная работа сердца никогда не восстановится , а значит необходимо постоянно принимать стимулирующие препараты, которые обеспечат полноценную жизнь.

Что такое рубец на сердце, возникший после инфаркта?

Образование участков соединительной ткани среди нормально функционирующих мышечных волокон миокарда в медицине имеет название кардиосклероз. Реже встречается неблагоприятный исход инфаркта миокарда – возникновение аневризмы. Кардиосклероз участка, поддавшегося некрозу, со временем обретает форму рубца на сердце.

Инфаркт миокарда — гибель (некроз) участка сердечной мышцы вследствие закупорки коронарной артерии тромбом на фоне атеросклеротической бляшки

Проблемная зона может самопроизвольно уменьшиться за счет:

  • стягивания (уплотнения) фиброзной ткани при сближении здоровых участков сердечной мышцы,
  • компенсаторной гипертрофии (увеличения) нормально функционирующих волокон.

Новообразованная соединительная ткань является фактором риска для повторного приступа и развития сердечной недостаточности. Нередко патологические изменения обнаруживаются непосредственно на ЭКГ через некоторое время после перенесенного инфаркта, если болезнь осталась незамеченной.

Новообразованный рубец может быть:

  • крупноочаговым,
  • мелкоочаговым,
  • диффузным.

Так как клетки соединительной ткани не имеют сократительных способностей, крупноочаговая локализация рубца, образованного на сердце, является наиболее серьезной. Диффузный кардиосклероз характеризуется образованием точечных участков фиброзной ткани, разбросанной по всей площади сердца. Мелкоочаговая форма инфаркта миокарда проходит легче, оставляя малозаметный рубец.

Новообразованная соединительная ткань является фактором риска для повторного приступа и развития сердечной недостаточности.

Эндомиокардиальный фиброз

Редкая форма прогрессирования рестриктивной кардиомиопатии невыясненной этиологии, характеризующаяся нарастающим фиброзом и кальцинацией эндокарда с прорастанием в миокард и захватом сердечных клапанов. В дальнейшем патология приводит к развитию тяжелой сердечной недостаточности, стойкой аритмии, тромбоэмболии.

развития острой сердечной недостаточности;.

Медикаментозная терапия

Первоначально назначают прием средств для разжижения крови (Аспирин и аналоги), улучшающие метаболизм в сердце, устраняющие признаки гипертонии (Верапамил, Лозартан). Далее врач изучает анамнез больного для устранения основных симптомов болезни, спровоцировавшей развитие рубцевания. Единой методики лечения не существует – врач назначает комплекс мер по устранению симптомов и последствий инфаркта миокарда.

Также дополняют терапию средствами для устранения признаков сердечной недостаточности:

  • сердечные гликозиды (Дигоксин);
  • мочегонные (Фуросемид);
  • бета-блокаторы (Атенолол);
  • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл).

Пациенту дают общий наркоз и хирург иссекает выпяченную часть стенки сердечного желудочка.

Лечение кардиосклероза. Стволовые клетки в лечении рубцов

Рубец на сердце состояние, являющееся результатом сердечно-сосудистой патологии, поэтому лечение кардиосклероза подразумевает также лечение основного заболевания.

Добавить комментарий