Косыночная повязка на верхнюю конечность

Наложение косыночной повязки на верхнюю конечность

Накладывается для иммобилизации верхней конечности при травмах, после операций, при гнойно-воспалительных процессах.

Оснащение:

1. Косынка с булавкой.

Предварительная подготовка:

1. Поздороваться с пациентом, представиться, объяснить суть манипуляции, спросить согласие, посадить его.

2. Стать так, чтобы видеть лицо пациента.

3. Согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом, кисть повернута ладонью к животу.

4. Взять косынку за верхний конец и верхушку (прямой угол).

Основные этапы выполнения:

1. Подвести косынку под предплечье, верхний конец завести через здоровое надплечье на заднюю поверхность шеи, а верхушку направить в сторону локтя.

2. Поднять конец, свисающий, завести его на заднюю поверхность шеи.

3. Завязать концы косынки на шее.

4. Обойти локоть верхушкой косынки сзади наперед.

5. Закрепить булавкой к передней части повязки (булавка размещается вертикально).

6. Спросить пациента о самочувствии, дать совет, предложить помощь.

Наложение черепашьей сходящейся повязки(на локтевой сустав)

Повязка накладывается на локтевой и коленный суставы с целью их фиксации, поэтому накладывается при растяжении связок этих суставов.

Оснащение:

1. Бинт шириной 5-7 см.

Предварительная подготовка:

1. Поздороваться с пациентом, представиться, объяснить суть манипуляции, спросить согласие, удобно посадить его.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 90º. Попросить пациента поддержать здоровой рукой в ​​таком положении поврежденную.

3. Стать напротив пациента.

4. Бинт взять в правую руку головкой вверх.

Основные этапы выполнения:

1. Наложить первый закрепляющий тур бинта вокруг верхней третипредплечья (накладывая круговой тур, оставить в форме треугольника свободный конец бинта, загнуть треугольник, перекрыть его следующим круговым туром).

2. Далее вести бинт косо вверх через локтевую ямку на нижнюю треть плеча.

3. Обвести бинт вокруг плеча, сделав полный циркулярный тур.

4. Провести бинт через локтевую ямку на предплечье, перекрещивая с предыдущим.

5. Обвести бинт вокруг предплечья на ½ приближаясь к локтю.

6. Повторить п. 2,3,4,5. Ходы бинта идут через локтевую ямку, попеременно на предплечье и на плечо, перекрывая предыдущий тур на ½ к закрытию локтевого сустава.

7. Последний тур провести через центр локтевого сустава, далее на нижнюю треть плеча, где сделать циркулярный (круговой) тур. Разрезать бинт по длине ножницами от пациента, отрезать, перекрестить между собой концы бинта, обвести вокруг плеча, завязать на узел, остатки бинта отрезать.

8. Спросить пациента о самочувствии, дать совет, предложить помощь.

Наложение черепашьей расходящейся повязки(на коленный сустав)

Повязканакладывается с целью фиксации перевязочного материала на локтевом или коленном суставах при ранении, воспалении и т.д.

Оснащение:

1. Бинт шириной 7 см. 2. Ножницы. 3. Резиновые перчатки

Предварительная подготовка:

1. Поздороваться с пациентом, представиться, объяснить суть манипуляции, спросить согласие, удобно посадить его.

2. Предоставить коленному суставу полусогнутое положение под углом около 160º. (Для этого пациента посадить на кушетку вдоль или ногу согнуть и поставить на стул).

3. Стать напротив пациента.

4. Бинт взять в правую руку головкой вверх.

Основные этапы выполнения:

1. Наложить первый закрепляющий тур бинта через надколенную чашечку (накладывая круговой тур, оставить в форме треугольника свободный конец бинта, загнуть треугольник, перекрыть его следующим круговым туром).

2. Далее провести бинт через подколенную ямку на голень.

3. Обойти голень.

4. Повести дальше бинт через подколенную ямку на бедро, перекрывая предыдущий тур на ½.

5. Обвести бинт вокруг бедра и дальше вести через подколенную ямку на голень, перекрывая предыдущий тур на ½. Туры бинта вести попеременно ниже и выше, перекрещивая в подколенной ямке.

6. Закрепить повязку на нижней трети бедра, сделав циркулярный (круговой) тур. Разрезать бинт по длине ножницами от пациента, отрезать, перекрестить между собой концы бинта, обвести вокруг бедра, завязать на узел, остатки бинта отрезать.

7. Спросить пациента о самочувствии, дать совет, предложить помощь.

Наложение повязки “чепец”

Повязка фиксирует перевязочный материал на голове при ранениях, ожогах, гнойно – воспалительных заболеваниях, после операций.

Оснащение:

1. Бинт шириной 5-7 см. 2. Лента из бинта длиной около 1м (завязка).

3. Ножницы. 4. Резиновые перчатки.

Предварительная подготовка:

1. Поздороваться, представиться, объяснить суть манипуляции, спросить согласие.

2. Посадить или уложить пациента.

3. Бинтуемому участку придать удобное положение.

4. Надеть резиновые перчатки.

5. Стать напротив пациента.

6. Взять бинт в правую руку, головкой вверх.

Основные этапы выполнения:

1. Положить середину завязки на темя, концы опустить впереди ушных раковин. Попросить пациента или помощника удерживать завязку в натянутом положении.

2. Наложить закрепляющий тур вокруг головы, закрывая лобные бугры спереди и затылочный сзади (накладывая круговой тур, оставить в форме треугольника свободный конец бинта, загнуть треугольник, перекрыть его следующим круговым туром).

3. Продолжая круговой тур, дойти до первой завязки, обвести бинт вокруг нее сзади вперед и вести дальше к завязке с другой стороны.

4. Обвести бинт вокруг завязки спереди назад и вести к завязке с противоположной стороны.

5. Следующие туры повторяют ход предыдущих, перекрывая их на 2/3 ширины. Таким образом, волосяная часть головы закрывается со стороны затылка и лба, постепенно доходя до середины.

6. Соединить остаток бинта с одним из концов завязки, концы завязок завязать под нижней челюстью, лишние отрезать ножницами.

7. Спросить пациента о самочувствии, дать совет, предложить помощь.

Наложение повязки “уздечка”

Накладывается повязка “уздечка” для удержания перевязочного материала на теменной, височной, теменно-височной областях, подбородке (накладывается в перчатках); фиксации нижней челюсти при вывихах (накладывается без перчаток).

Оснащение:

1. Бинт шириной 5 см. 2. Ножницы. 3. Резиновые перчатки в зависимости от показаний.

Предварительная подготовка:

1. Поздороваться, представиться, объяснить суть манипуляции, спросить согласие.

2. Посадить пациента.

3. Бинтуемому участку придать удобное положение.

4. Надеть резиновые перчатки, если необходимо.

5. Стать напротив пациента.

6. Взять бинт в правую руку, головкой вверх.

Основные этапы выполнения:

1. Наложить закрепляющий тур вокруг головы, закрывая лобные бугры спереди и затылочные сзади (накладывая круговой тур, оставить в форме треугольника свободный конец бинта, загнуть треугольник, перекрыть его следующим круговым туром).

2. Опустить бинт косо через затылок под ухом к подбородку.

3. Провести бинт через подбородок, закрыв его частично спереди, вертикально вверх по темени на противоположную сторону, опустить вниз к подбородку.

4. Повторить п.3 несколько раз, закрывая при этом теменную и височную области.

5. Провести бинт от подбородка под ухом на затылок.

6. Зафиксировать повязку круговым туром вокруг головы. (Разрезать бинт по длине ножницами от пациента, отрезать, перекрестить между собой концы бинта, обвести вокруг головы, завязать на узел, остатки бинта отрезать).

7. Спросить пациента о самочувствии, дать совет, предложить помощь.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-16; Нарушение авторского права страницы

Стать так, чтобы видеть лицо пациента.

Алгоритм: «Техника наложения косыночной повязки на верхнюю конечность».

Цель:иммобилизация верхней конечности.

Показания: повреждения ключицы и верхней конечности.

Ресурсы: треугольный кусок хлопчатобумажной ткани, булавку.

Алгоритм действия:

1. Придайте повреждённой руке пациента физиологическое положение (согните в локтевом суставе, приведите к туловищу).

2. Уложите косынку на себе, на обе руки, основанием треугольника «на себя».

3. Уложите предплечье повреждённой руки пациента так, чтобы вершина треугольника была позади локтя (не меняя положения повреждённой руки).

4. Завяжите свободные концы косынки в области задней поверхности шеи пациента.

5. Прикрепите верхушку косынки в области передней поверхности плеча булавкой.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: «Техника наложения крестообразной повязки на затылок».

Цель:закрепление перевязочного материала на затылке и задней поверхности шеи.

Показание:послеоперационный период в области шеи, ранение в области затылка.

Ресурсы:бинт, шириной 10-12 см.

Алгоритм действия:

1. Усадите пациента лицом к себе, успокойте.

2. Осмотрите пациента, убедитесь в наличии травмы.

3. Объясните ход предстоящей операции.

4. Возьмите бинт шириной 10-12 см.

5. Приложите бинт к лобной части головы, сделайте два закрепляющих тура вокруг головы.

6. Опустите бинт на затылок, затем переходя на переднюю поверхность шеи.

7. С противоположной стороны направьте бинт под ухо, снова ведите на затылок и вокруг головы, переходя на закрепляющий тур.

8. Сделайте несколько туров, закончив повязку закрепляющим туром вокруг головы.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: « Техника наложения шины «Крамера» на предплечье»

Цель: транспортная иммобилизация.

Показания: перелом костей предплечья.

Ресурсы: лестничная шина Крамера, 2 бинта, вата, косынка, шприц, ножницы, 2мл 50% анальгина, 2мл 1% димедрол, стерильные перчатки, емкость КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Усадите больного лицом к себе, успокойте.
  2. Объясните ход предстоящей манипуляции
  3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки
  4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2мл 1% димедрола
  5. Осмотрите место травмы
  6. Убедитесь в наличии перелома или вывиха.
  7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.
  8. Согните руку в локтевом суставе под прямым углом и приведите верхнюю конечность к туловищу.
  9. Выберите лестничную шину Крамера, 80см длиной, 8см шириной.
  10. Приложите шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
  11. На месте предполагаемого сустава согните ее под прямым углом (90)
  12. Приложите шину к здоровой конечности и уложите кисть и предплечье (проверьте правильность подготовки шины)
  13. Шину уложите по задние – наружные поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеч.
  14. Зафиксируйте шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава.
  15. Наложите косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.
  16. Снимите перчатки и опустите в КБУ.
Читайте также:  Глазные капли для улучшения зрения

Примечание:

-при наложении шины фиксируйте 2 сустава: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома;

-при переломе костей кисти, руку уложите в положении пронации на круглом валике или подручном круглом предмете, в кисть вложить валик из ваты и марли, или бинта;

-руку на валике зафиксируйте бинтовой повязкой и подвесьте на косынке;

-оберните с двух сторон шину ватой и прибинтуйте вату к шине.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 4888 ;

С противоположной стороны направьте бинт под ухо, снова ведите на затылок и вокруг головы, переходя на закрепляющий тур.

Стопа

Косынкой можно зафиксировать и стопу. Если правильно наложить повязку, она будет прочно удерживаться за голеностопный сустав:

  • поставить стопу на косынку так, чтоб ее верхушка была направлена вперед;
  • накрыть верхнюю поверхность стопы верхушкой;
  • концы повязки перекрестить на задней части голеностопа, а затем завязать на узел на передней стороне.

Такая повязка подойдет для фиксации перевязочного материала. Под косынкой стопа сохраняет значительную подвижность, поэтому при переломах костей будет не слишком эффективной.

Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке.

Колено

Накладывается повязка на колено так:

  • так же, как и в вышеперечисленных случаях, открытая рана должна быть плотно закрыта стерильным материалом перед процессом наложения;
  • положить на бедро верхнюю часть косыночной повязки;
  • верхушка повязки должна быть обращена в направлении талии;
  • на 2 сантиметра согнуть основание повязки для того, чтобы она была прочней и надежней;
  • перекрестить кончики в области впадины под коленом, затем завязать их на бедре;
  • верхушку повязки необходимо перебросить через получившийся узел, а потом аккуратно поместить ее под ним.

Далее мы расскажем, как накладывается косыночная повязка на верхнюю конечность.

  • если на руке появилась открытая рана, то нужно ее обязательно прикрыть стерильной марлей либо бинтом;
  • одним концом повязка должна быть на плече, а верхняя часть – на запястье;
  • обернуть конец повязки, который свисает, вокруг предплечья;
  • другой конец обернуть, направляясь к предплечью;
  • перевязать узлом оба конца.

Когда накладывается повязка на область коленного или локтевого сустава, рука или нога должна находиться в немного полусогнутом состоянии. Нельзя сгибать конечность полностью, иначе при последующих движениях косыночная повязка на руке легко ослабится и начнет сползать.

Если оставить конечность выпрямленной, то повязка при последующих движениях будет сильно давить и причинять дополнительную боль, иногда вызывая онемение и затрудняя циркуляцию крови.

опоясать сложенную повязку вокруг талии;.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКИ НА ВЕРХНЮЮ КОНЕЧНОСТЬ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Косыночная повязка применяется для иммобилизации верхней конечности.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Прочие ИМН: косынка.

3. СИЗ: маска; перчатки;

4. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».

· Контейнеры «Физический метод».

5. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

6. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.

7. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть маску, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП (после проведения перевязки или иммобилизации транспортной шиной):

1. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение;

2. Косынку подвести под предплечье таким образом, чтобы основание ее было параллельно средней линии тела, а вершина направлена в сторону локтевого сустава поврежденной конечности;

3. Верхний конец косынки приподнять вверх и перекинуть с надплечья поврежденной стороны по задней поверхности шеи на надплечье здоровой стороны;

4. Нижний конец косынки поднять, огибая предплечье, к надплечью здоровой стороны;

5. Связать концы косынки на здоровой стороне;

6. Вершину косынки зафиксировать булавкой спереди.

1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ СПИРАЛЬНОЙ ПОВЯЗКИ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Спиральная повязка на грудную клетку применяется для фиксации перевязочного материала в области грудной клетки. Является заключительным этапом перевязки.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.

4. Перевязочный материал нестерильный: бинты широкие;

5. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

6. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».

· Контейнеры «Физический метод».

7. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

8. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.

9. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

1. Полоску бинта длиной около 1,5-2 м перекинуть через левое или правое надплечье так, чтобы один конец висел на спине, а другой — на груди;

2. Сделать два закрепляющих циркулярных тура ниже мечевидного отростка;

3. Наложить спиральные туры на грудную клетку снизу вверх до подмышечных впадин;

4. Сделать циркулярный закрепляющий тур вокруг грудной клетки в области подмышечных впадин и зафиксировать повязку;

5. Свободно свисающие концы бинта завязать на противоположном надплечье.

1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ВЕЛЬПО»

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Повязка «Вельпо» применяется для иммобилизации при повреждениях ключицы. При необходимости предварительно проводится обезболивание.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

3. Перевязочный материал нестерильный: бинты широкие;

4. Прочие ИМН: ватно-марлевый валик.

5. СИЗ: маска; перчатки; фартук.

6. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».

· Контейнеры «Физический метод».

7. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

8. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.

9. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть фартук, маску, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

1. В подмышечную ямку со стороны повреждения поместить ватно-марлевый валик;

2. Согнуть руку в локтевом суставе, кисть завести на противоположное надплечье;

3. Сделать два циркулярных закрепляющих тура вокруг грудной клетки и руки;

4. Из подмышечной впадины здоровой стороны бинт провести через спину в косом направлении на надплечье поврежденной стороны;

5. С надплечья поврежденной стороны бинт опустить вертикально вниз и, огибая локоть снизу, перевести в горизонтальный тур;

6. Далее бинтом повторять направление всех ранее наложенных туров со смещением горизонтальных туров вверх, а вертикальных- кнутри на 1/3 ширины бинта до полного укрытия поврежденной половины грудной клетки;

7. Зафиксировать повязку спереди после циркулярного тура вокруг грудной клетки.

1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.

Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции 3 и 4.

Косынка медицинская перевязочная и способы ее наложения

Косынка представляет собой кусок ткани треугольной формы из плотного полотна или бязи, обмётанного по краям.

В советское время производились косыночные повязки высокого различных цветов: серого, черного, белого. Со времен Афганистана широкую известность приобрели повязки цвета хаки, которые использовались не по назначению в качестве головных уборов (в качестве банданы).

Длинная сторона косынки назы­вается основанием, угол, лежащий против основа­ния — вершиной, другие два угла — боковыми концами.

Косынка удобна и необходима для иммобилизации конечностей при травмах. С ее помощью можно подвесить в физиологически выгодном положении руку или фиксировать ее к телу двумя или тремя косынками. Сложив несколько косынок галстуком, удается создать неподвижность поврежденной ноге, прибинтовав ее к здоровой.

Косынкой можно воспользоваться и для закрепления перевязочного материала на ране или для укрытия раневой или ожоговой поверхности, причем практически на любом участке тела: на голове, в области любого сустава—плечевого, коленного, голеностопного, на конечности, ягодичной области.

Читайте также:  Смородина против подагры

Косынка, сложенная галстуком, надежно фиксирует наложенный на рану перевязочный материал – вату, салфетки. Такая косынка хорошо служит и для остановки кровотечений в качестве закрутки, давящей повязки. Свернутую косынку накладывают в виде петли, через которую проводят оба ее конца. При равномерном растяжении концов в стороны петля затягивается, и кровотечение прекращается.

Связав два конца косынки, оказывающие помощь могут перенести на ней пострадавшего в безопасное место или к транспортному средству.

Во многих случаях при оказании помощи косынка успешно заменяет бинт, а порой она может оказаться даже более удобной. Например, чтобы правильно наложить некоторые виды бинтовых повязок, в частности, на суставы, требуются определенные навыки. А с помощью косынки это практически может сделать каждый.

Косыночная повязка проста в использовании. Однако, при ее неправильном наложении может развиваться ряд осложнений:

  • смещение отломков костей при переломе из-за ненадежной фиксации;
  • сдавливание кровеносных сосудов и нервов, если затянуть косынку слишком туго;
  • повреждение мягких тканей костными сегментами при их смещении.

С ее помощью можно подвесить в физиологически выгодном положении руку или фиксировать ее к телу двумя или тремя косынками.

Голова

Основание треугольника располагается на затылке, его верхушка — на уровне лба. Концы плотно завязывают на передней части головы, а верхушку прячут за узел. Можно наложить повязку таким же образом, но завязать ее на затылке. Ее функциональность от этого не поменяется. Однако, косынка не сможет хорошо фиксировать ткани и при обильном кровотечении окажется неэффективной. Ее лучше накладывать только в том случае, если нужно закрепить компресс или перевязочный материал.

Косыночная повязка это один из самых первых методов оказания первой помощи пострадавшему при травмах.

Косыночная повязка

Косынка — треугольный кусок какой-нибудь материи или платок, сложенный углом (рис. 7). Наиболее длинная сторона его называется основанием (Б В), угол, лежащий против нее,— верхушкой (А), другие два угла — концами (Б, В). Применяют косынку при оказании первой помощи, а и больничных условиях — для подвешивания руки. Середину косынки кладут под предплечье, согнутое в локте под прямым углом, причем основание (БВ) располагают по средней линии тела, верхушка (А) направлена к локтю между туловищем и рукой, концы завязывают на шее. Верхушку расправляют и прикрепляют булавкой к передней части повязки. Косыночные повязки могут быть наложены и на другие части тела (рис. 7—11).

Рис. 7. Косыночная повязка — слева — общий вид, справа — повязка наложена на предплечье;

Рис. 8. Косыночная повязка — слева повязка наложена на голову; справа — на кисть;

Рис. 9. Косыночная повязка — слева — повязка из двух косынок наложена на область плечевого сустава, справа — повязка наложена на молочную железу;

Рис. 10. Косыночная повязка — слева — повязка наложена на ягодицу и бедро, справа — на обе ягодицы;

Рис. 11. Косыночная повязка — слева — повязка наложена на голень (пунктиром обозначена косынка), справа — на стопу.

Бинтовые повязки наиболее прочны и удобны.

Предплечье

Пострадавшую часть тела размещают на косынке таким образом, чтобы острый край смотрел на локоть. Боковыми концами, один в противоположную сторону от другого, оборачивают руку. На середине углы косынки закрепляют булавкой.

Сложенная косынка представляет собой полоску толщиной 5 сантиметров.

Косыночные повязки

Это повязки накладываются с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Наиболее длинная сторона косынки называется основанием (Б – В), угол, лежащий против нее, – верхушкой (А), другие два угла – концами (Б, В). Закрепление повязки, или фиксация, осуществляется английской булавкой.

Малая чепцовая повязка

  1. Косынку накладывают на голову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся на затылок.
  2. Оба свободных конца проводят назад, перекрещивают под затылком, прижимая верхушку, и завязывают на лбу узлом.
  3. Затем верхушку косынки заворачивают вверх и укреп­ляют с помощью булавки.

Галстучная повязка Майора на глаз

  1. Косынку, сложенную в виде полоски, накладывают на поврежденный глаз.
  2. Нижний конец ее проводят через лицо, под ухом и на за­тылке перекрещивают с верхним.

3. Оба конца косынки возвращают на лицевую поверхность и завязывают узлом.

Пращевидная повязка на нос (под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу марли или бинта или любой мягкой материи).

Последовательность действий:

  1. От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м.
  2. Концы этой полосы разрезают для получения четырех завязок и неразрезанной середины длиной около 15 см.
  3. Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
  4. Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.

5. Завязки перекрещивают в области скул. Верхнюю опус­кают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке.

Косыночная повязка на кисть

Последовательность действий:

  1. Косынку расстилают на столе, ее основание подворачи­вают один или два раза так, чтобы получился прочный поясок шириной 1-2 см.
  2. Затем на косынку помещают перевязываемую руку ла­донью вверх или вниз (в зависимости от локализации повреждения), так чтобы пальцы были направлены к вершине косын­ки.
  3. Верхний угол косынки откидывают, накрывая кисть. При правильном положении руки он должен находиться за лучеза­пястным суставом.
  4. Концы косынки заворачивают и перекрещивают выше лучезапястного сустава, закрывая руку с обеих сторон, обматывают вокруг руки и завязывают узлом.

5. Для укрепления повязки можно немного вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности вер­хней конечности.

Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность

Последовательность действий

  1. Поврежденную конечность сгибают в локте под прямым углом и помещают чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела.
  2. Нижний угол косынки огибает предплечье и его поднимают наискось вверх к одноименному плечу.
  3. Верхний угол поднимают к противоположному плечу.
  4. Проверяют положение верхней конечности, и оба конца завязывают узлом на шее.

5. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки.

Косыночная повязка на стопу

Накладывается так же, как и повязка на кисть.

  1. Нижняя конечность ставится на косынку, пальцами в сторону ее верхушки, которой накрывают верхнюю поверхность стопы.
  2. Оба свободных конца косынки перекрещивают на пере­дней поверхности голеностопного сустава, обвивают ногу и за­вязывают спереди узлом.

Косыночная повязка на стопу.

Косыночная повязка на верхнюю конечность

Косынку располагают на передней поверхности одной половины тела так, чтобы основание ее соответствовало средней линии тела, а верхушка была направлена в сторону локтевого сустава больной руки, при этом один конец косынки свешивается вниз до коленных суставов, а другой лежит поперек ключицы больной стороны и свешивается на спину (рис. 79). Больную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, укладывают впереди косынки, нижний конец которой затем приподнимают, ведут через ключицу здоровой стороны и связывают позади шеи с другим концом (рис.80).


Р

Рис. 79. Косыночная повязка на верхнюю конечность: расположение косынки.

Рис. 80. Косыночная повязка на верхнюю конечность
в законченном виде.

Косыночная повязка на плечевую область

Рис. 81. Косыночная повязка на плечевую область в законченном виде.

Косыночная повязка на коленный сустав

Рис. 82. Косыночная повязка на коленный сустав в законченном виде.

Косыночная повязка при наружных кровотечениях

Рис. 83. Косыночная повязка при кровотечениях из сосудов предплечья: порядок наложения.

Рис. 84. Косыночная повязка при кровотечениях из сосудов плеча в законченном виде.

Транспортная иммобилизация при переломе голени


Рис. 85. Транспортная иммобилизация при переломе голени в законченном виде.

Транспортная иммобилизация при переломе бедра

Рис. 86. Транспортная иммобилизация при переломе
бедра в законченном виде.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Достижения современной науки оказали существенное влияние на развитие отдельных областей медицины. Они, с одной стороны, способствовали развитию новых идей и способов лечения, с другой – сделали ненужными методы, ранее казавшиеся бесспорными. В связи с этим следует отметить некоторые общие направления в развитии десмургии, которые следует учитывать при обучении технике наложения повязок и способов фиксации перевязочного материала.

Первое из них отражает стремление к изготовлению комплексных средств, для наложения повязки, целевым назначением которых является облегчение работы медицинского персонала. Второе направление – это внедрение в клиническую практику клеящих препаратов и материалов, цель которых защитить рану от внешнего воздействия в процессе лечения или обеспечить надежную фиксацию перевязочного материала, накладываемого на область поражения. Третье направление в развитии десмургии представляет собой замену традиционного перевязочного материала пластическим синтетическим материалом. Такой материал одновременно обеспечивает как защитный эффект (в отдельных случаях более надежный, чем толстая бинтовая повязка), так и введение антисептических средств или других лечебных препаратов непосредственно в область повреждения за счет добавления лекарственных веществ непосредственно в структуру перевязочного материала.

Наконец последнее, что следует отметить, это замена существующих марлевых бинтов бинтами трубчатыми и сетчатыми, обеспечивающими быструю и надежную фиксацию собственно перевязочного материала за счет более совершенных способов аппликаций на поврежденных участках тела.

Несмотря на вышеперечисленные современные тенденции, считаем обязательным изучение традиционных способов наложения бинтовых повязок, что, несомненно, является необходимым в свете преемственности высшего медицинского образования в России и разносторонней подготовки студентов и врачей.

Косыночная повязка при кровотечениях из сосудов плеча в законченном виде.

Техника фиксации больного сустава

Правильное бинтование является хорошим ортопедическим средством в период реабилитации после травмы. Во время наложения бинта пациент должен снять одежду с туловища и быть неподвижным. Во время бинтования нельзя сильно сдавливать ткани, но фиксация поврежденного плеча должна быть надежной. Важным условием является сохранение подвижности остальных суставов верхней конечности при наложении повязки на плечо.

Восьмиобразная или крестообразная повязка предполагает наложение бинтов на поврежденные участки сложной поверхностной конфигурации – грудную клетку, кисть, голову. Показана она в период лечения ран и воспаления для фиксации салфетки с лекарственным средством в области повреждения. Имеет сложную технику бинтования.

Читайте также:  Ноющая боль левой ноги от бедра до пятки

Крестообразная и колосовидная техника

Для наложения колосовидной повязки потребуется два бинта, булавка, мягкий валик (желательно) и косынка для контрольной фиксации. Чтобы обездвижить конечность до врачебного осмотра косыночным вариантом фиксации, можно использовать не только бинт, но и любую доступную ткань, элементы одежды.

Техника наложения первичной косыночной повязки:

  1. На место повреждения помещается стерильная марля.
  2. Косынка накладывается поверх сустава.
  3. Верхний конец повязки должен находиться над ключицей со стороны больной руки.
  4. Нижний конец заворачивается вверх и заводится на шею со здоровой стороны.
  5. Верхушка заворачивается вокруг локтя и прикрепляется булавкой.

Преимуществом такого варианта фиксации является легкость наложения. Обездвижить конечность сможет каждый человек даже при отсутствии специальных навыков. Из недостатков можно выделить недостаточно сильную фиксацию, потому она чаще является временной мерой.

Показана она в период лечения ран и воспаления для фиксации салфетки с лекарственным средством в области повреждения.

Плечо

Косыночная повязка накладывается и на плечо, и на область около него. В этом случае используется открытая повязка.

Чтобы зафиксировать ее на плече, необходимо:

  1. Уложить изделие на наружную боковую поверхность плеча.
  2. Верхняя часть повязки должна быть направлена к области шеи.
  3. Концы материи оборачивают вокруг плеча, скрещивают, выводят на наружную поверхность плеча, делают узел.

На области плечевого сустава бандаж фиксируют по-другому. Сначала материю складывают галстуком, при этом ее среднюю часть заводят подмышку. Концы материи скрещивают и проводят спереди перед грудной клеткой и сзади за ней.

Но в любом случае следует наложить и треугольную косынку, которая снизит болевые ощущения.

Косыночная повязка

Косыночной повязкой чаще всего пользуются, оказывая первую медицинскую помощь, в тех ситуациях, при которых существует необходимость временной иммобилизации до прибытия медицинского персонала.

Кроме этого, существуют ситуации, при которых также необходимо наложение косыночной повязки:

  1. Реабилитация;
  2. Разгрузка плеча и плечевого сустава;
  3. Ушибы;
  4. Вывихи;
  5. Перелом костей;
  6. Перелом верхних конечностей;
  7. Повреждение связок плечевых суставов.

Косынкой чаще всего пользуются, оказывая первую медицинскую помощь, в тех ситуациях, при которых существует необходимость временной иммобилизации до прибытия медицинского персонала.

Косыночные повязки должны уметь накладывать все, кто занимается экстремальными видами спорта, ходит в походы или трудится в опасных условиях производства.

Накладываться она может, как непосредственно на тело, так и поверх защитной повязки, может быть сложенной и развернутой.

Главное ее достоинство – универсальность: она может накладываться на любой участок тела. Накладывать ее достаточно просто и быстро.

Для чего используется косыночная повязка?

В основном, косыночная повязка используется в случаях, когда нужно закрепить бинт или при других случаях, когда рану нужно обработать и изолировать.

Это приспособление используют и в том случае, когда нужно закрепить поврежденные конечности к чему-либо, для обычной обработки поврежденных тканей.

Каждый человек свободно ее может использовать, для этого вовсе не требуется медицинское образование, используется она, когда человеку нужно оказать первую медицинскую помощь на месте происшествия, до приезда медиков.

Кроме этого, существуют ситуации , при которых также необходимо наложение косыночной повязки.

Повязки на верхнюю конечность

Повязки на пальцы и кисть накладывают обычно узкими бинтами, реже применяют контурные или косыночные повязки.

Наложение повязки на палец (узкий бинт 3 x 5 см) начинают двумя-тремя закрепляющими ходами на область запястья, после чего бинт ведут косо через тыл кисти к пораженному пальцу и обвивают его спиральными оборотами, оставляя кончик пальца открытым. Дальше бинт возвращается к основанию пальца, а оттуда по тылу кисти на запястье, где и закрепляется (рис. 2, а, б).

Удобна контурная повязка в виде матерчатого напальчника с тесемками (см. рис. 2, в). Если надо закрыть кончик пальца, бинт вначале ведут вдоль пальца по ладонной поверхности, затем перегибают через конец пальца на тыл его и доводят до основания. Укрепляют этот ход спиральными оборотами, повторяют оба типа ходов 2—3 раза. После этого бинт ведут через тыл кисти на запястье, закрепляют его здесь двумя циркулярными ходами, снова возвращаются на палец, как указано в предшествующем абзаце (повязка без кончика пальца), возвращаются на запястье и здесь заканчивают повязку (см. рис. 2, г, д). Хорошо удерживает перевязочный материал повязка из сетчато-трубчатого бинта (см. рис. 2, е).

По указанным принципам накладывают повязку на все или несколько пальцев. Такая повязка имеет вид перчатки (рис. 3, а). Для этого после наложения повязки на один палец возвращают бинт по тыльной поверхности кисти на запястье, а оттуда переходят на второй палец и т.д., пока все пальцы не будут забинтованы. Необходимо обратить внимание на то, что бинт всегда должен возвращаться по тыльной поверхности, а ладонь — оставаться свободной. Ходы бинта, проведенные по ладони, смещаются при движениях кисти, повязка быстро разматывается и спадает. Пользуясь бинтом «рэтэласт» .№ 1 (см. рис. 3, б), можно хорошо зафиксировать перевязочный материал на 2—3 или на всех пальцах руки.

Повязка на большой палец (рис. 4) делается по типу колосовидной. Она также начинается и закрепляется на запястье. Если надо забинтовать кисть и четыре пальца, берут широкий бинт и ведут его по тыльной поверхности от запястья к периферии, перегибают через концы пальцев и, повернувшись по ладонной поверхности на предплечье, закрепляют здесь бинт циркулярным ходом. Повторив эти два типовых хода 2—3 раза, закрепляют всю повязку восьмиобразными ходами, идущими от лучезапястного сустава через кисть на пальцы (рис. 5, а).

Для повязки на кисть и все пальцы можно воспользоваться косынкой. Кисть укладывают на развернутую косынку так, чтобы пальцы были обращены к вершине, а основание косынки находилось выше лучезапястного сустава. Часть полотна косынки, лежащую впереди от пальцев, вместе с вершиной косынки завертывают назад, покрывая тыл кисти и пальцев. Концы косынки обводят вокруг запястья поверх вершины, укрепляя ее узлом, а вершину поверх узла прикалывают к полотну косынки булавкой (см. рис. 5, б).

Повязку на кисть с оставлением пальцев свободными накладывают по типу восьмиобразной. Ее начинают и заканчивают на запястье. Удобна повязка из косынки, сложенной галстуком. Иногда пользуются контурной повязкой с отверстиями для пальцев, а также контурной повязкой по Маштафарову (25 x 10 см) (см. рис. 5, в).

На предплечье накладывается спиральная повязка с перегибами в верхней части предплечья, имеющей конусовидную форму.

На локтевой сустав накладывается черепашья повязка, типа восьмерки. Различают сходящуюся и расходящуюся черепашьи повязки. В первом случае повязку начинают циркулярным ходом на плече и спускаются восьмиобразными ходами на предплечье, перекрещився бинт на сгибательной стороне локтя. Руку предварительно сгибают под нужным углом. 8-образные ходы постепенно сближают, делая каждый новый ход более коротким; наконец, последний ход накладывают циркулярно через локтевой сустав, после чего возвращаются на плечо и заканчивают повязку. Расходящуюся черепашью повязку начинают циркулярным ходом через сустав, а затем делают восьмиобразные ходы, постепенно увеличивая размеры петель восьмерки. Заканчивают повязку на плече.

Хорошо держится повязка из бинта «рэтэласт» или трикотажная трубчатая повязка.

На предплечье, локоть и плечо можно также накладывать повязки из косынки или экономные повязки по Маштафарову.

На плечо накладывают простые циркулярные или спиральные повязки, которые лучше фиксировать клеолом (рис. 6, а).

Плечо имеет форму цилиндра, а поэтому обычно циркулярная или спиральная бинтовая повязка легко смещается книзу. Во избежание этого кожу плеча смазывают клеолом или проводят несколько туров через надплечье и грудь аналогично колосовидной повязке на область плечевого сустава (см. ниже).

В этой связи многие хирурги предпочитают повязки из трубчатого трикотажного бинта или бинта «рэтэласт» (см. рис. 6, д), которые удерживаются на плече значительно прочнее.

На область плечевого сустава тоже предпочтительнее накладывать повязку из бинта «рэтэласт» № 5 или 6, а у полных людей — и № 7, захватывая частично грудную клетку. Бинтовую повязку на область плечевого сустава накладывают по типу передней, боковой или задней колосовидной повязки (в зависимости от расположения раны). Пользуются широким бинтом (10 x 10 см), который сначала фиксируют на плече в верхней части (рис. 6, г). Затем бинт проводят косо вверх через плечевой сустав на надплечье и дальше, пересекая грудь спереди, под здоровую подмышечную впадину, откуда возвращают его на спину к надплечыо больной стороны, перекреш,ивают здесь первый ход бинта и направляют в подмышечную впадину больной стороны, где бинт выходит снова на плечо, завершая таким образом первую восьмерку. Все ходы повторяются снова, но каждый новый ход покрывает предшествующий неполностью, благодаря чему закрывается и надплечье. Для укрепления повязки ее прошивают, желательно цветными нитками, чтобы перед снятием повязки их можно было заметить и легко распороть. Пользуются также тонкими полосками марли, которые проводят пинцетом через соседние туры бинта и связывают в виде бантика или узла.

Область плечевого сустава и подмышечной впадины хорошо укрывает косыночная повязка, для чего пользуются (см. рис. 6, б) двумя или одной косынкой. В последнем случае косынку складывают 2 раза параллельно основанию, образуя так называемый «галстук». Среднюю часть полотна подводят в подмышечную впадину больного сустава. Один конец «галстука» ведут по передней поверхности сустава и перекидывают через надплечье на спину, а второй конец обводят вокруг задней поверхности сустава и переходят на грудную клетку спереди. Оба конца связывают в подмышечной впадине на здоровой стороне.

Полноценной фиксации перевязочного материала можно, добиться с помощью повязок из бинта «рэтэласт» № 6 или № 7 (рис. 7).

Повторив эти два типовых хода 2 3 раза, закрепляют всю повязку восьмиобразными ходами, идущими от лучезапястного сустава через кисть на пальцы рис.

Ссылка на основную публикацию