Радиочастотная абляция варикозных вен

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Людмила июль 2016 Хочу выразить слова благодарности доктору-флебологу Найденову Николаю Петровичу за проведенную операцию.

Достоинства и недостатки, противопоказания

Радиочастотная абляция вен нижней конечности имеет ряд плюсов и минусов, если сравнивать ее с иными методами восстановления кровообращения. Положительными сторонами необходимо назвать короткую длительность процедуры, эффективность, отсутствие шрамов, других следов после проведения манипуляции. Вмешательство занимает не более получаса.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

После операции сразу можно возвращаться домой, пациенту разрешается заниматься своими привычными делами, передвигаться. Метод станет наиболее малотравматичным, современным. После него нет некроза, открытых ран, что в разы ускоряет процесс восстановления.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Однако есть и недостатки операции, отзывы говорят о довольно высокой стоимости вмешательства. Очень часто цена просто отпугивает, она бывает неподъемной для среднестатистического пациента с варикозной болезнью. В среднем, цена операции колеблется в промежутке от 50 до 80 тысяч рублей.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

К минусам относят и то, что эффективность результата немного ниже, чем от применения лазера. При этом радиочастотная абляция редко проводится в маленьких городах, больным нужно ехать в районные или областные центры.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Существуют и противопоказания, откорректировать патологическое нарушение кровообращения не удается в таких случаях:

В период беременности и лактации пациентке важно полностью отграничить хирургические манипуляции, в том числе и радиочастотную абляцию. Главная причина запрета – риск неадекватной реакции организма на анестезию, загущение крови, иные анатомические особенности. Поэтому для избавления от варикозной болезни необходимо использовать специальный компрессионный трикотаж, лекарственные препараты, массаж.

p, blockquote 11,0,1,0,0 –>

Метод нежелателен при атеросклерозе венозных стенок, поскольку он пагубно сказывается на реабилитации, может провоцировать развитие различных осложнений. Не стоит испытывать судьбу и подвергаться риску.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Так как операция склеивает стенки вен, перед началом лечения требуется:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

  1. стабилизировать ситуацию;
  2. устранить тромбоз вен;
  3. нормализовать кровоток.

Если не ликвидировать гнойные и воспалительные процессы вирусной, инфекционной этиологии, есть вероятность занести патогенную флору в сосудистый просвет. Понижение иммунитета только способствует увеличению восстановления.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Поскольку составляющей частью выздоровления становится постоянное ношение компрессионного трикотажа, радиочастотная абляция не рекомендована пациентам, которые по ряду причин не могут носить подобное белье.

Главная причина запрета риск неадекватной реакции организма на анестезию, загущение крови, иные анатомические особенности.

Радиочастотная абляция вен при варикозе — что это

Радиочастотная абляция широко задействуется в разных направлениях медицины. С ее помощью достигаются высокие результаты исследования печени в случае онкологии, сердца, позвоночника, если присутствуют сильные боли. Радиочастотная абляция вен при варикозе – отличный вариант для изучения поврежденных сосудов.

Отличается процедура безболезненностью, что немаловажно для пациентов с низким порогом чувствительности, и для тех, кто испытывает большой страх перед возможной болью.

  1. Радиочастотная облитерация вен при варикозе техника проведения
  2. Радиочастотная абляция вен – показания
  3. Варианты, при которых стоит отказаться от операции
  4. Подготовительный процесс
  5. Проведение радиочастотной абляции
  6. Радиочастотная абляция вен при варикозе плюсы и минусы
  7. Полезное видео: как проводится абляция

Радиочастотная облитерация вен при варикозе техника проведения.

Этапы проведения процедуры радиочастотной абляции

Вся процедура проходит под контролем дуплексного ультразвукового сканирования. Пациенту в положении стоя маркируют варикозную вену.

После дезинфицирующей обработки производится пункция нижнего сегмента поврежденной варикозом вены и вводится катетер, с помощью которого и будет осуществляться радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей. Цена за процедуру в связи с использованием одноразового катетера немного повышается.

беременность и лактация после рождения ребенка;.

Как подготовиться к процедуре?

Для успешного проведения процедуры и во избежание всевозможных осложнений после хирургического вмешательства методом радиочастотной облитерации, необходимо соблюсти ряд рекомендаций или даже правил:

  • Пациент обязан сообщить врачу, если принимает какие-либо препараты, особенно сильнодействующие, например, гормональные. Также это касается лекарств против варикоза, среди которых венотоники и антикоагулянты.
  • Если пациент женщина репродуктивного возраста, не рекомендуется проводить процедуру в период менструации, так как в это время снижается свертываемость крови, что чревато рядом опасных последствий.
  • Прежде чем назначить операцию, врач обязан провести ряд диагностических мероприятий. Основными являются анализы крови для выявления гепатита, ВИЧ-инфекции, а также биохимия и общий анализ крови. Также желательно подвергнуться дуплексному сканированию вен.

Помимо описанных пунктов, существует ряд рекомендаций, которые может предпринять и которых следует придерживаться именно пациенту незадолго до операции:

  • Стоит подготовиться к процедуре, предварительно убрав с участка, на котором она будет проводиться операция, лишние волосы. Однако делать это лучше именно при помощи станка или эпилятора, крема и другие химические средства использовать крайне нежелательно.
  • Не стоит наедаться перед операцией, но поесть нужно, пусть это будет легкий завтрак или обед.
  • Перед процедурой рекомендуется принять душ с использованием антибактериального мыла, избегая гелей и лосьонов с ароматизаторами.
  • Даже рекомендуется принять таблетку «Кардиомагнила» за 24 часа до проведения операции, но по этому поводу заранее проконсультируйтесь с врачом.

Помимо первоначальной поверхностной анестезии, после введения катетера осуществляется местное обезболивание сосуда, на котором проводятся манипуляции, а также области вокруг него.

Радиочастотная облитерация расширенных варикозом вен (РЧО), радиочастотная абляция вен (РЧА), VNUS Closure

Одной из методик, применяемых при лечении варикозной болезни вен, расположенных в нижних конечностях, является радиочастотная абляция вен (РЧА), или радиочастотная облитерация вен (РЧО), или VNUS. Данная методика относится к группе внутрисосудистых, или эндовазальных, эндовенозных, и заключается в следующем.

На внутреннюю поверхность варикозной вены радиочастотным излучением (для этого используются токи высокой частоты) оказывается тепловое воздействие, в результате чего просвет сосуда закрывается, то есть происходит его облитерация, а затем полностью рассасывается, то есть происходит абляция.

В чем суть метода радиочастотной абляции вен (РЧА)

В основе всех методик, которые современная медицина использует для лечения варикоза, лежат способы устранения обратного тока, то есть рефлюкса, крови в области крупных поверхностных венозных слоев, а также перфорантных вен, у которых работа клапанного аппарата нарушена. На нижней конечности расположено два крупных поверхностных венозных ствола – БПВ – большая подкожная вена и МПВ – малая подкожная вена. Перфорантными венами называются имеющие небольшую протяженность вены, которые объединяют бассейны поверхностных вен и глубоких. Иными словами перфорантные вены – это сосуды, которые идут от вен поверхностных к венам глубоким.

Устранить рефлюкс можно как с помощью классических хирургических методов, то есть с помощью различных вариантов флебэктомии, в результате чего пораженный участок сосуда будет удален, так и без удаления, используя различные внутрисосудистые методики, воздействующие на эндотелий (внутреннюю поверхность вены).

На данный момент наиболее перспективными являются две внутрисосудистые методики, принципиально различающиеся друг от друга механизмом воздействия на внутреннюю поверхность вены. Одна из них, эхо-контролируемая foam-form склеротерапия, оказывает на венозный эндотелий химическое воздействие, а вторая, с помощью радиоволн, т.н. радиочастотная абляция, или лазерного излучения, т.н. лазерная облитерация, оказывает на него физическое воздействие. Однако данные внутрисосудистые методики объединены общим принципом – в результате оказываемого воздействия эндотелий повреждается, что приводит к тому, что участок сосуда пустеет, а его стенки слипаются, после чего на поврежденном участке происходит замещение соединительной ткани.

Читайте также:  ТТГ у женщин: норма по возрасту: точная таблица

Принцип радиочастотной облитерции

Метод радиочастотной облитерации основывается на том, что под воздействием радиосигнала, имеющего определенную частоту, биологические ткани могут нагреваться до достаточно высокой температуры. Во время процедуры в вене делается прокол, через который вводится электрод и проводится до места нахождения сафено-феморального соустья, то есть до места разделения основной вены нижней конечности на поверхностную вену и глубокую. Вена обрабатывается с помощью обратной связи – прибором в соответствии с температурой внутри вены подбирается мощность оказываемого на стенку воздействия. Аппарат постоянно фиксирует все получаемые данные, которые затем отображаются на экране. По получаемым данным врач имеет возможность следить за ходом операции в деталях. Радиоволновой катетер воздействует на вену ровно в той степени, какая нужна для каждого конкретного случая. Его действие распространяется исключительно на венозные стенки, не затрагивая окружающие ее ткани.

Все специализированные клиники сейчас используют систему радиочастотного закрытия вен VNUS Medical Technologies, в конструкцию которого входит хирургический катетер и радиочастотный генератор. Данный метод впервые был применен в 1998 году в Европе, а затем 1999 году в США.

Когда может проводиться радиочастотная абляция вен (РЧА)

Варикозная болезнь вен нижних конечностей является общим показанием к проведению радиочастотной облитерации вен. Однако на ряду с этим методом медицина с успехом применяет и другие методики лечения данного заболевания, например, разные виды флебэктомии, ЭХО-склеротерапию, эндовазальную лазерную коагуляцию. На каком же месте, по сравнению с этими методиками, находится РЧА? Ответ на этот вопрос весьма неоднозначен. Медицина не стоит на месте, вместе с ней постоянно развиваются и внутрисосудистые методики, собираются все новые и новые статистические данные о том, насколько эффективно то или иное лечение. Именно поэтому сказать, какой из видов лечения варикозной болезни лучше сказать просто невозможно.

Классическим методом лечения варикозного заболевания вен на протяжении столетия является комбинированная флебэктомия. Несмотря на то, что данная операция признана достаточно эффективной, техника ее проведения отточена до совершенства, в последнее время врачи стали реже назначать ее пациентом. Это связано с тем, что после флебэктомии остается ряд косметических дефектов, а период реабилитации достаточно долгий. Именно поэтому все чаще стали использоваться внутрисосудистые вмешательства. Флебэктомию сейчас рекомендуют делать только в том случае, если у пациента запущенная или рецидивная форма варикозного заболевания. Чтобы выбрать правильный вариант внутрисосудистого вмешательства, необходимо провести обследование вен с помощью ультразвукового дуплексного сканирования.

Патологически измененные стволовые вены (БПВ и МПВ)

Большая и малая подкожный вены, расположенные на нижних конечностях, в редких случаях имеют выраженный изгиб, который затрудняет или даже не позволяет с технической точки зрения проведение лазерной или радиочастотной абляции сосуда, так как ни световод, ни катетер через них провести нельзя. В данном случае можно применить либо ЭХО-склеротерапию, либо классическую флебэктомию.

Степень расширения просвета стволовых вен

Как сообщает большинство источников, если ширина просвета вены составляет более 10 мм, результативность ЭХО-склеротерапии становится гораздо ниже. При диаметре сосуда до 12 мм рекомендуется использовать метод лазерной облитерации вен (ЭВЛК). Если диаметр стволовых вен более 15 мм, то можно применять метод радиочастотной абляции вен (РЧА).

Противопоказания к проведению РЧА

Для проведения радиочастотной абляции вен существуют следующие показания:

  • беременность и период лактации;
  • наличие выраженного атеросклероза артерий на нижних конечностях;
  • наличие острого тромбоза поверхностных или глубоких вен;
  • в случае нескольких перенесенных ранее тромбозов (данное противопоказание является относительным);
  • наличие в зоне предполагаемых проколов воспалительных или инфекционных заболеваний кожи, например, пиодермии, фурункулов и пр. (данное противопоказание является относительным);
  • невозможность использования компрессионного трикотажа на протяжении длительного времени, например, при ожирении.

Подготовка пациента к проведению радиочастотной абляции вен (РЧА)

При использовании данной методики, как правило, специальная подготовка пациента не требуется. Однако все же необходимо проведение стандартного флебологического обследования пациента, в состав которого входит ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Данное обследование нужно для подтверждения того, нужно ли использовать РЧА для лечения варикозной болезни у данного пациента. Помимо флебологического обследования, пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, сделать ЭКГ. Также необходимо сделать коагулограмму и пройти исследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты. На основании данных стандартного скриннинга общего состояния здоровья в обязательном порядке нужно получить заключение у терапевта о том, что противопоказания к проведению РЧА со стороны общего состояния здоровья пациента отсутствуют. Перед началом процедуры пациент должен удалить волосы с ног и заранее приобрести компрессионный трикотаж.

Технология проведения радиочастотной абляции вен (РЧА)

Радиочастотная абляция вен проводится в операционной, но амбулаторно. Процедура проводится без наркоза. В большинстве случаев применяют тумесцентную анестезию – это один из видов местной анестезии, когда анестетик вводят в окружающую вену паравазальную клетчатку, что приводит к быстрому и качественному обезболиванию.

Непосредственно перед началом процедуры пациенту, находящемуся в вертикальном положении, делают маркировку варикозных вен. Данная процедура контролируется ультразвуковым дуплексным сканированием. На этом же подготовительном этапе необходимо определить область несостоятельности клапанного аппарата магистральных вен, отметить те места, куда впадают притоки, и промаркировать те притоки, на которых есть варикозное расширение.

Все последующие этапы РЧА, проводимой в соответствии с самым распространенным технологическим вариантом операции VNUS Closure, контролируются ультразвуковой допплерографией. Пациент во время процедуры должен лежать на операционном столе. После того, как кожа будет обработана дезинфицирующим раствором, в области дистального (нижнего) сегмента сосуда, который подлежит абляции делается прокол (пункция) вены, через который вводится одноразовый радиочастотный катетер (фото 1). После введения катетер продвигается по вене до проксимального (верхнего) сегмента. Так, например, если проводится абляция большой подкожной вены, то катетер необходимо проводить до начала сафено-феморального соустья, то есть до того места, где происходит разделение вены нижней конечности на поверхностную вену и глубокую.

После того как катетер был установлен в нужном месте, следует провести тумесцентную анестезию. Длина нагревающего концевого элемента радиочастотного катетера составляет 7 см, что позволяет обрабатывать вену отрезками длиной 7 см поэтапно. После того как на приборе нажимается кнопка Пуск, в течение примерно 20 сек происходит нагревание концевого элемента. Затем проводящий процедуру врач, ориентируясь на метки на катетере, вытягивает его на7 см и снова нажимает кнопку. Вена обрабатывается автоматически, так как, работая по принципу обратной связи, прибор, ориентируясь на температуру внутривенного пространства, сам устанавливает уровень мощности воздействия на стенку сосуда.

Длительность воздействия прибор также рассчитывает самостоятельно. Именно тем фактом, что данная процедура полностью автоматизирована, отличает РЧА от лазерной коагуляции, во время проведения которой хирург должен сам регулировать и то, с какой скоростью ему следует продвигать световод, и то, насколько интенсивным должно быть воздействие. При РЧА полную абляцию вены, длина которой составляет 45 см (7 сегментов), может быть проведена за 3-5 минут.

По показаниям РЧА может быть дополнена склеротерапией. Также может быть назначена минифлебэктомия притоковых вен, пораженных варикозом. Такая необходимость возникает почти в 100% случаях проведения РЧА, поэтому общее время проведения процедуры занимает около 30-40 минут.

Реабилитационный период после радиочастотной абляции вен (РЧА)

После того как была проведена РЧА, прямо в операционной пациент обязан надеть компрессионный трикотаж, в котором он обязательно должен походить примерно 40 минут.

Читайте также:  Тошнота, понос, рвота и температура: что это?

Радиочастотная абляция выигрывает у других внутрисосудистых методик достаточно коротким периодом, всего 1-2 недели, обязательного ношения компрессионного трикотажа. При применении других методик компрессионный трикотаж необходимо носить около двух месяцев. Несколько дней после РЧА нельзя заниматься гимнастикой, аэробикой и тренироваться на велотренажере. Однако ежедневно около часа нужно ходить пешком, а также по возможности не стоять и не сидеть долгое время. В течение двух недель нельзя посещать баню и принимать ванну. Более никаких ограничений на образ жизни после РЧА нет.

После проведения РЧА пациент должен периодически посещать лечащего врача. На первом осмотре, который проводится на 4-7 день, обязательно проводится ультразвуковое ангиосканирование. Следующее посещение врача зависит от того, как проходит реабилитационный период.

Возможные осложнения после проведения радиочастотной абляции вен (РЧА)

При сравнении РЧА с лазерной абляцией ее неоспоримым преимуществом является тот факт, что процесс его проведения полностью автоматизирован, а что «человеческий фактор» полностью исключен. После проведения РЧА практически отсутствует ряд неприятных ощущений, которые связаны непосредственно с теми действиями, которые производит хирург, например, тепловое воздействие на участки вены, не соответствующее норме, избыточное воздействие на сосуды, приведшие к сквозной перфорации и т.д. Кроме того, в постоперационный период у пациентов практически всегда отсутствуют болевые ощущения, по ходу сосуда нет кровоподтеков, гематом, парестезии и пр.

Однако применение РЧА в крайне редких случаях может привести к тромбозу глубоких вен или к распространению тромба по подкожным венам, которые являются достаточно серьезными осложнениями. Согласно статистике такие осложнения встречаются у 0,1 – 2% пациентов, перенесших РЧА. В медицинской литературе есть описание всего нескольких случаев, когда после РЧА возникла тромбоэмболия сосудов легких, которая является самым опасным осложнением любых манипуляций, проводимых не сосудах.

Результаты лечения с использованием метода радиочастотной абляции вен (РЧА)

Несмотря на то, что в области лечения варикозной болезни постоянно разрабатываются новые высокотехнологичные методы, на сегодняшний день так и не существует методики, применение которой навсегда избавит пациентов от этого недуга. Даже после РЧА может возникнуть рецидив заболевания. В литературе описано три причины повторного развития варикозного заболевания:

1.Не была достигнута окклюзия вен из-за того, что сосуды пациенты имеют особое строение, или если была нарушена техника проведения процедуры.
2.Наличие в венах, в которых первоначально была сделана адекватная облитерация, реканализации.
3.Паховый рефлюкс, возникший после того, как адекватная облитерация основной вены была достигнута.

Возможность возникновения рецидива заболевания в отдаленном периоде после проведения РЧА примерно такая же, как и во время применения других радикальных методик, и составляет не более 10%.

Пациент во время процедуры должен лежать на операционном столе.

Радиочастотная абляция вен (РЧА) — оптимальная стоимость, эффективный результат

Еще совсем недавно варикозная болезнь ног была тяжелым диагнозом, обрекающим человека на хирургическую операцию и длительное, не меньше месяца, послеоперационное восстановление. Сильные и продолжительные боли были неизменным сопутствующим фактором, нередко оставаясь и после полного заживления операционных швов.

Эндовенозная радиочастотная абляция (VNUS) от Центра инновационной флебологии — это революционная методика лечения варикоза, которая уже в течение десяти лет используется во всех крупнейших клиниках Европы и США. Мы располагаем современным европейским оборудованием и предлагаем свои услуги для быстрого безболезненного лечения варикоза по приемлемой цене в Москве.

С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.

Радиочастотная облитерация (РЧО), или абляция (РЧА), представляет собой современный высокоэффективный и безопасный метод лечения варикозной болезни. Он заключается в воздействии радиочастотного излучения на внутреннюю стенку вены (интима), благодаря термическому эффекту излучения вена «заваривается», отключаясь от кровотока, и спустя несколько месяцев замещается соединительной тканью. Процедура выполняется в нашем центре на высоком профессиональном уровне. РЧА проводится под местной анестезией и является совершенно безболезненной операцией. Все манипуляции выполняются под постоянным контролем при помощи ультразвукового аппарата, благодаря чему исключаются ошибочные действия медицинского персонала. Радиочастотная абляция (РЧА) проводится амбулаторно, и по ее окончании пациент уходит домой, а на следующий день, как правило, уже может приступить к работе, если она не связана с физическими нагрузками.

Сеанс радиочастотной абляции (РЧА) происходит следующим образом. На уровне нижней границы рефлюкса делается пункция вены, вводится одноразовый катетер со специальным биполярным электродом (VNUS ClosureFAST™ catheter), который продвигается по подкожной вене до устья ее впадения в глубокую вену. Местная анестезия обеспечивает абсолютную безболезненность манипуляций.

Рабочая часть катетера позволяет подвергать микроволновому излучению участок вены длиной 7 см, после чего световод передвигается дальше и обрабатывает следующий 7-сантиметровый участок. Так происходит, пока вся вена не окажется полностью закрытой. Благодаря датчикам, встроенным в катетер, корректировка интенсивности излучения происходит автоматически. По окончании сеанса катетер извлекают, и пациент после непродолжительного отдыха может отправляться домой.

  • варикоз;
  • посттромботическая болезнь.

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей дает положительный результат при терапии расстройств второго класса. Возрастных ограничений нет. Процедура рекомендуется пациентам с низким болевым порогом, поскольку она безболезненна и максимально комфортна.

  • при диаметре сосудов менее 4 мм;
  • остром тромбофлебите;
  • венах с извитым столбом.

Подготовка к процедуре:

Проводится полное обследование пациента с установлением всех показаний и противопоказаний, УЗИ-диагностикой состояния сосудов. В профилактических целях может назначаться аспирин.

После обработки на место удаления вены накладывают компрессионный трикотаж. Через час пациент может отправляться домой. Полное выздоровление наступает примерно за 15–30 дней.

Все манипуляции занимают не более 20 минут. Использование компрессионного трикотажа обязательно в течение первой недели. Полноценные физические нагрузки разрешены через 7–9 дней. На месте проведения процедуры не остается рубцов и шрамов.

Цена РЧА вен нижних конечностей зависит от опыта хирурга, применяемого оборудования и сложности процедуры. Стоимость услуги в Центре Инновационной Флебологии в Москве можно узнать в прайс-листе или на приеме врача.

Радиочастотная абляция вен РЧА оптимальная стоимость, эффективный результат.

Радиочастотная абляция вен (РЧА)

Сегодня, процедура радиочастотной облитерации (абляции) (РЧА) вен — самый современный метод в лечении варикозной болезни без операции, является альтернативой флебэктомии. Это минимально инвазивная методика, основанная на радиочастотном излучении, которое создается специальным прибором воздействует на вену с помощью катетера.

Под действием радиоволн происходит нагревание варикозной вены, она спадается и впоследствии рассасывается (замещается соединительной тканью). Процедура проводится без общего наркоза, без госпитализации и позволяет пациенту не отрываться от привычного образа жизни.

Радиочастотная абляция вен РЧА.

Радиочастотная абляция: стоимость

Главный недостаток метода – его стоимость. Радиоволновой катетер стоит примерно от 5 до 7 раз дороже, чем, например, световод для проведения лазерного лечения. Несмотря на то, что сам катетер можно использовать на двух ногах (несколько раз у одного пациента), цена радиочастотной коагуляции все равно значительна для многих людей.

Каждый день нужно совершать пешую прогулку не менее часа.

РЧА – новейшая методика для лечения варикозной болезни вен

Варикозная болезнь – заболевание поверхностных вен ног, когда в результате слабости венозной стенки (врожденной или приобретенной) вена расширяется, появляется недостаточность клапанов внутри вены и давление крови в просвете поверхностных вен увеличивается, приводя к дальнейшему растяжению просвета вены. Проявляется варикозная болезнь некрасивыми расширенными венами на ногах. Некрасивые ноги, конечно, не красят человека, но опасность варикозной болезни кроется вовсе не в эстетике: длительное существование варикоза приводит к отёкам, тромбозам и трофическим язвам на ногах.

Читайте также:  Подушка для беременных: какая лучше, как выбрать

К сожалению, не существует лекарственных препаратов, способных избавить человека от варикозной болезни, ведь происходит необратимое органическое изменение вен. Поэтому, на сегодняшний день единственным правильным и радикальным методом лечения варикоза является операция.

Суть любой операции при варикозной болезни нижних конечностей сводится к устранению патологического тока крови по поверхностным венам, чаще всего по большой подкожной и малой подкожной венам. Это может быть как просто удаление измененной больной вены, так и «склеивание» её просвета. «Склеивание» или облитерация вены могут быть достигнуты разными методами: это может быть лазерная коагуляция, радиочастотная аблация или склерозирование специальным препаратом. В любом из перечисленных методик происходит «запаивание» или «склеивание» просвета измененной поверхностной вены.

  • Стоимость: 72 000 – 112 000 руб.
  • Продолжительность: 40-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 часа в стационаре

В современной флебологии в последнее время всё реже и реже прибегают к полному удалению вены из-за косметических соображений и более быстрой реабилитации пациентов – современные методики позволяют: а). часто обходиться без общей анестезии; б). проводить операции амбулаторно; в). избежать больших разрезов и гематом в послеоперационном периоде. Хотя наиболее радикальным и безопасным методом всё-таки является полное удаление варикозной вены. Однако, рассмотрим операцию радиочастотной абляции вены (РЧА), которая в ряду остальных практикуется в нашем Центре.

Во всем мире проведено свыше 600,000 процедур при помощи катетеров для РЧА VNUS Closure TM
Эффективность и безопасность методики VNUS Closure TM подтверждена многочисленными исследованиями во всем мире.

Эндовенозная радиочастотная облитерация или абляция варикозных вен ( РЧО или РЧА) – малоинвазивное вмешательство при варикозной болезни. Основным свойством метода является точечное приложение энергии радиочастотного излучения через катетер, расположенный в просвете варикозной вены, что приводит к полному склеиванию вены за счет нагревания и коагуляции коллагена венозной стенки.

Все катетеры стерильные и одноразовые и имеют механизм обратной связи с аппаратом VNUS TM , обеспечивают однородный нагрев вены на каждом участке воздействия, что исключает неравномерность, характерную для технологий постепенного извлечения, таких как эндовенозная лазерная коагуляция ( ЭВЛК ). Управление подачей энергии осуществляется врачом при помощи кнопки, расположенной в стерильной области. А специальная гладкая поверхность нагревательного элемента облегчает продвижение электрода по просвету вены. Все это сводит процент осложнений во время манипуляции и после нее практически к нулю. В большинстве случаев, РЧА применяют для коагуляции большой подкожной вены, которая располагается по внутренней поверхности ноги от внутренней лодыжки до паховой области пациента.

Основные этапы процедуры:

Под контролем УЗИ производится пункция большой подкожной вены на уровне нижней трети бедра или верхней трети голени. Пункция выполняется специальным шприцем. Далее в прокол вводится интродьюсер (одноразовый защитный переходник) и через него одноразовый катетер Closure FAST TM .

После введения производится позиционирование катетера под контролем УЗИ. Вслед за этим врач флеболог выполняет местную (тумесцентную) анестезию на всем протяжении вены вокруг для того, чтобы не вызвать болевых ощущений при нагреве катетера и уберечь окружающие вену ткани от ожога.

Мощность и температура подачи энергии настраивается автоматически и не требует участия врача. Участки вены подвергаются коагуляции (“завариванию”) последовательно. Под воздействием радиочастотной энергии просвет сегмента вены сужается.

Маркеры на катетере позволяют быстро и точно изменить положение катетера. Обработка вены на одной ноге занимает около 5-7 минут (семь сегментов обработки). При вытягивании катетера происходит окончательная окклюзия (закрытие) сосуда.

Продолжительность всей манипуляции составляет около 20 минут. После чего пациенту надевается компрессионный трикотаж и он покидает клинику.

Исчезновение клинической симптоматики варикоза: тяжести, усталости, болей и отеков нижних конечностей, отмечены в течение 5 лет после успешно проведенного вмешательства. Опубликованные результаты многих флебологических центров по всему миру показали значительное преимущество радиочастотной облитерации над обычной флебэктомией и лазерной коагуляцией в отношении послеоперационного болевого синдрома, времени выздоровления и качества жизни пациентов.

Центр эндохирургии и литотрипсии предлагает эффективное, безопасное и комфортное лечение варикозной болезни с помощью новейшего современного метода радиочастотной коагуляции VNUS Closure.

В любом случае, вид и метод операции решается при очном осмотре специалистом ЦЭЛТ и после получения результатов ультразвукового исследования – главное, что в любом случае мы подберем для пациента оптимальную и наиболее безопасную методику.

Приходите – специалисты Центра эндохирургии и литотрипсии владеют всеми возможными методами лечения варикозной болезни.

Обработка вены на одной ноге занимает около 5-7 минут семь сегментов обработки.

Как проходит сама операция РЧА

Операция РЧА выполняется амбулаторно под местной анестезией.

  • Вены, которые необходимо обработать, размечают под контролем УЗИ
  • Зону прокола обезболивают. Сам прокол выполняется иглой
  • Через прокол устанавливают катетер с электродом, через который подается ток для разрушения стенок сосудов
  • Когда обработка всех участков будет завершена, врач наложит повязки на места проколов и поможет надеть компрессионный трикотаж.

Результат радиочастотной абляции обязательно фиксируется на УЗИ

Полтавская, д.

Противопоказания к радиочастотной облитерации вен:

  1. Беременность и лактация.
  2. Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей.
  3. Тромбофлебит.
  4. Неоднократно перенесенные ранее тромбозы.
  5. Воспалительные или инфекционные заболевания кожи в зоне предполагаемых пункций.
  6. Невозможность эластической компрессии (например, при выраженном ожирении).
  7. Невозможность активных движений после процедуры.

Низкий процент рецидивов.

Что лучше – РЧО или ЭВЛО?

Оба способа лечения между собой очень похожи. Чтобы убедиться какой метод лучше использовать, нужно разобраться, как происходит механизм работы аппаратов, на какие органы будет направлен побочный эффект. При ЭВЛО происходит кратковременное радиочастотное прижигание внутреннего слоя вены. Но температура воздействия намного выше, чем при РЧА.

РЧО характеризуется продолжительным воздействием на внутренний слой вены, низкой температурой 180 градусов. В двух случаях происходит облитерация (то есть закрытие) сосуда. РЧА отрицательно влияет на тромболитичсекую систему крови. Цена намного выше, чем ЭВЛО (эндовазальная лазерная облитерация вен).

Операционный процесс осуществляется с помощью волновых излучений лазерного аппарата.

Как проводится современная процедура РЧА вен

1. Во-первых, нужно отметить, что все манипуляции данной медицинской процедуры проводятся под четким контролем аппаратов УЗИ. РЧ-катетер вводится под кожу в пораженную вену через микроскопический прокол.

Аппарат имеет возможность обрабатывать за одно включение до семи сантиметров поражённой вены, после чего катетер продвигают дальше по вене.

Преимущества проведения РЧА в «СМ-Клиника»

  • Малотравматичность. Мы проводим процедуру без разрезов, через небольшие проколы Лечение проводится амбулаторно в рамках дневного стационара, госпитализация не требуется.
  • Отсутствие общего наркоза. Безоперационное лечение варикоза методом РЧА возможно с применением местной анестезии.
  • Практичность. Специалисты «СМ-Клиника» используют метод РЧА вне зависимости от степени расширения диаметра вены и запущенности заболевания и успешно сочетают его с другими способами лечения вен конечностей.
  • Эстетичность. После операции не остается швов и шрамов, только небольшие совсем незаметные следы от проколов. Сразу после операции практически отсутствуют гематомы и отеки.
  • Короткий реабилитационный период. После облитерации вен болезненные ощущения минимальны, пациент возвращается к привычной жизни уже через несколько дней. Компрессионный трикотаж требуется носить всего 1-2 недели и полное восстановление наступает уже через 1,5 месяца.

После операции не остается швов и шрамов, только небольшие совсем незаметные следы от проколов.

Добавить комментарий