Лишний вес у мужчин: механизм появления и борьба с ним

Процедуры для похудания

Современная медицина предлагает множество программ для снижения веса. Хорошо зарекомендовала себя электромиостимуляция, особенно в сочетании с регулярной гимнастикой. Существуют специальные разработанные комплексы, включающие в себя метод и подобранные к нему упражнения. Если следовать рекомендациям специалиста, вы сможете сбросить вес уже через 2-3 недели. А вот в домашних условиях экспериментировать с электродами не рекомендуется.

Эффективны и другие процедуры: массаж и гидромассаж, грязевые и горчичные обертывания, лимфодренаж. Все эти вмешательства должны осуществляться в специализированных медцентрах. Каждая процедура приводит мышцы в тонус, стимулирует кровообращение, улучшает состояние эндокринной системы, что в свою очередь влияет на процесс жирового распада.

Процедуры для похудания.

Причины ожирения

Существует множество факторов, оказывающих влияние на массу человека. Разделяют внешние и внутренние факторы увеличения массы жира. Внешние причины возникновения ожирения:

p, blockquote 3,0,1,0,0 –>

  • Современная пищевая промышленность распространила такое вредное питание, как фастфуд. Посещение заведений быстрого питания провоцирует увеличение массы. Жирная и жареная пища пагубно воздействует на вес, сердечно-сосудистую систему и кишечник. Быстрый перекус на ходу не позволяет продуктам правильно усваиваться и перевариваться.
  • Профессиональная деятельность мужчины. Больные, работающие длительное время за компьютером или рулем, сильнее склонны к набору жировой массы. Малая физическая активность провоцирует замедление кровообращения и обменных процессов организма мужчины.
  • Пребывание в постоянном стрессе. Любое стрессовое воздействие приводит к нарушению процессов обмена веществ в организме. Энергетический ресурс больного направлено действует на погашение неврологических стрессов организма. Существует такое явление, как заедание стресса. Человек, оказавшийся в непривычной ему ситуации, начинает активно потреблять пищу, превышающую суточную калорийность. Во всех случаях начинает активно откладываться жир.
  • Самым пагубным влиянием обладает пиво и сигареты. Пивные напитки губительно действуют на тучные клетки органов или тканей. Наибольшее их количество располагается в брюшной области. При частом употреблении пива, тучные клетки начинают активно разрастаться, появляется «пивной живот». Сигареты содержат вредоносный для организма никотин. Никотин патологически влияет на обменные процессы, замедляют жирорасщепляющие функции организма.

К внутренним причинам можно отнести множество заболеваний. Наиболее часто встречаются и влекут ожирение такие заболевания, как:

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

  1. Нарушения гормональной системы. При понижении выработки тестостерона в теле больного активно начинает вырабатываться гормон-эстроген. Эстроген является женским гормоном, отвечающим за первичные половые признаки. Мужчины с нарушенной выработкой тестостерона полнеют по женскому фенотипу. Появляется округлость в области талии, боков и бедер. Может проявиться патологическое разрастание молочных желез.
  2. Генетическая наследственность. В семье, старшее поколение которой склонно к полноте, ожирение встречается часто. Причиной заболевания является нарушение работы тучных клеток. Лечение в этом случае не оказывает положительного действия.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь влияет на задержку воды и солей в теле. Мужчины, страдающие сердечными заболеваниями, полнеют в области груди, ног. Отложение жировых излишек в грудной области вызывает появление одышки.
  4. Диабетические поражения органов или тканей. Диабет требует постоянного гормонального лечения. Терапия гормонами влияет на обменные процессы в теле мужчины, вызывает накопление воды. При наличии диабета у мужчины лишний вес контролю не поддается.
  5. Эндокринные патологии. Нарушения в эндокринной системе ведет к сбою гормонального фона. Причины эндокринного ожирения сходны с диабетическими.

Эстроген является женским гормоном, отвечающим за первичные половые признаки.

Теперь рассмотрим основные составляющие программы снижения веса для мужчин:

  • ТРЕХРАЗОВОЕ ПИТАНИЕ. В разумном коридоре калорийности. Три приема пищи + два перекуса – основной прием пищи с утра и в обед, вечером легкий ужин без углеводов. Завтрак с утра должен быть богат сложными углеводами (злаковые каши), питательный обед, и как ключевой момент похудения – легкий белковый ужин с овощами.
  • ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ. Как самый простой способ контроля аппетита. Хочешь есть: “Выпей воды”! Средне статистический мужчина должен выпивать не менее 2-х литров воды, в зависимости от веса и роста и физической активности до 4-х литров воды. Человек часто путает чувство голода и чувство жажды. По привычке есть, когда организм нуждается в воде.
  • ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. Без нее никуда. Мужчинам нужно принимать факт, что для быстрого сброса жировой прослойке тренировки должны быть маскимально разнообразными. То есть силовые должны чередоваться с продолжительным кардио. Тренировочный процесс должен проходить в режиме положительного тренировочного стресса. То есть та физическая активность, к которой организм не успел адаптироваться, будет максимально эффективным. Будет полезным посещение групповых игр, таких как волейбол или баскетбол. на следующий день поход в тренажерный зал, бокс, продолжительная прогулка в темпе по парку. Все это разнообразие будет хорошо стимулировать процесс расщипление жиров.
  • АБСОЛЮТНЫЙ ЗАПРЕТ НА ВСЕ ВРЕДНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ. К сожалению, современная пищевая индустрия приравнялась к пищевой химии по составу. Обилие транс жиров и искусственных наполнителей, синтетического сахара влечет за собой сбой гормональной системы. А мы с Вами, хорошо понимаем, что залог здорового метаболизма – это гормональный баланс. Хочешь держать гармоничный вес – ешь натуральные продукты. Лидерами по негативному влиянию на организм являются: колбасы, дешевые сыры, хлеб, чипсы, кола и прочие сладкие напитки, майонез, пиво, любой фасд фуд, соусы, картофель фри, кондитерские изделия и т.д.
  • СЕКСУАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ. Опять вернемся к гормональному балансу. Уровень тестостерона напрямую влияет на склонность мужского организма откладывать жир или кидать его в топку жизнедеятельности. В связи с этим регулярная половая жизнь обладает положительным эффектом в скорости похудения для мужчины.

Общей рекомендацией, будет перед началом похудения определить главную причину ожирения или исключение серьезных заболевания, последствием которых может быть набор излишней жировой ткани. При этом отметим, что внутренних причин такого явления существует достаточно много.

ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ.

Почему появляется лишний вес у мужчин?

Механизм набора лишнего веса у мужчин несколько отличается от схожего механизма у женщин. Все мужчины от природы обладают более развитой мускулатурой. Мышечная масса требует больше энергии на свое жизнеобеспечение, чем жировая, поэтому за сутки организм здорового мужчины, даже без наличия значительных физических нагрузок, сжигает намного больше калорий, чем женский.

Статистические данные показывают, что всего 5-10% мужчин, имеющих лишние жировые запасы, имеют генетическую предрасположенность к набору веса или серьезные заболевания, способствующие этому процессу. В большинстве случае набору лишнего веса у мужчин способствуют внешние факторы, обусловленные современными условиями жизни. Лишний вес в наше время считается не просто косметическим недостатком, а отклонением, вызывающим психологические проблемы и ухудшение здоровья.

Мышечная масса требует больше энергии на свое жизнеобеспечение, чем жировая, поэтому за сутки организм здорового мужчины, даже без наличия значительных физических нагрузок, сжигает намного больше калорий, чем женский.

  • Опорно-двигательные

Ожирение может привести к остеохондрозу и сколиозу позвоночника, а также спровоцировать воспалительные процессы и суставные боли – то есть артриты.

Ночной храп еще одно из последствий лишнего веса.

Диагностика и самодиагностика абдоминального ожирения

В условиях медицинского учреждения диагноз «абдоминальное ожирение» ставится на основании визуального осмотра, подкрепленного УЗИ-исследованием. Важное значение будут играть результаты анализов крови, а точнее – содержание в ней холестерина, мочевой кислоты, глюкозы и других веществ.

Читайте также:  Алкоголизм - что это?

Но определить абдоминальное ожирение можно и в домашних условиях, если воспользоваться расчетом индекса массы тела (ИМТ) и сопоставить результаты с таблицами. Если измерить окружность талии и сравнить данные с окружностью бедер, можно сделать предварительные выводы.

Об абдоминальном ожирении можно говорить, если:

  1. Окружность талии равна окружности бедер.
  2. Окружность талии более 94 см.
  3. Живот в положении «сидя» свисает вниз.

Более точный результат дает расчет индекса массы тела, который проводится по формуле: ИМТ=В/Р 2 , где:

  • ИМТ – индекс массы тела;
  • В – вес человека в килограммах;
  • Р – рост человека в метрах.

Попробуем рассчитать индекс массы тела мужчины, с ростом 172 см и весом 85 кг – 85/1,72*1,72=28,8. Если знать таблицу индексов массы тела, то легко сделать вывод. У мужчины из примера есть проблема с лишним весом, но ожирение не началось. Физические нагрузки и коррекция питания исправят ситуацию.

Если измерить окружность талии и сравнить данные с окружностью бедер, можно сделать предварительные выводы.

Какие типы ожирения существуют

Ожирение у мужчин – проблема не только эстетическая, но и медицинская.

Существует несколько классификаций типов ожирения. Первая предусматривает деление в зависимости от причин развития заболевания.

Различают первичное и вторичное ожирение. К последнему относят нейрогенное, эндогенное и эндокринное.

Первичное ожирение может быть экзогенным, алиментарным или пищевым.

В зависимости от локализации жировых тканей выделяют следующие разновидности патологии:

  1. Абдоминальное ожирение. Главная причина его возникновения – нарушение работы гипоталамуса. Вследствие этого человек переедает, происходит накопление жировых тканей. Последние способны продуцировать гормоны, что мешает мужчине похудеть.
  2. Висцеральное ожирение. Характеризуется образованием отложений вокруг внутренних органов. Липиды проникают даже в клетки поджелудочной железы и печени. Патология способна привести к острому нарушению кровообращения. Висцеральный тип часто сочетается с абдоминальным.
  3. Андроидное ожирение. Развитие происходит из-за мужских половых гормонов – андрогенов. Отложения чаще всего покрывают грудь, живот и подмышечные впадины. Фигура приобретает форму яблока. У мужчин данный тип встречается в большинстве случаев.
  4. Гиноидное ожирение по женскому типу. Может возникнуть из-за дефицита тестостерона. Иногда оно вызвано не недостаточной выработкой гормона, а его плохим усваиванием. Характерно появление отложений на бедрах, в ягодичной зоне и на нижней части живота. Фигура становится женственной, по форме напоминает грушу.
  5. Смешанное ожирение. Такой диагноз ставят при наличии сразу нескольких типов заболевания. Чаще всего встречается сочетание абдоминального и висцерального, а также андроидного и гиноидного ожирения. В большинстве случаев появление смешанного типа связано с наличием сразу нескольких расстройств. Иногда одна разновидность становится причиной развития другой. Например, подобное происходит при нарушении гормонального баланса. При смешанной форме один тип ожирения может преобладать.

Фенотипические варианты ожирения.

Фигура приобретает форму яблока.

Диагностика

Определить ожирение можно при помощи несложного измерения окружности талии. У мужчин считается нормой, когда она не превышает 94 см. Если этот показатель выше, но не достигает 101 см, это означает: лишний вес постепенно дает о себе знать и начинается ожирение 1 степени. Более высокие значения этого параметра указывают уже на серьезную проблему и необходимость обращения к врачу.

Определить степень можно и другим способом – при помощи индекса массы тела (ИМТ), представляющего собой массу тела в кг, разделенную на квадрат роста в м. По этому показателю можно выяснить, насколько высока угроза здоровью. Это наглядно показывает следующая таблица:

При необходимости могут использоваться также более информативные меры диагностики с исследованием таких ключевых органов, как надпочечники и щитовидная железа (КТ, МРТ, УЗИ), а также определением содержания уровней холестерина и сахара в крови – в этом помогут анализы крови.

В первую очередь в зоне риска находятся предстательная железа, толстая, а также прямая кишка.

Диагностика и лечение ожирения

Диагностируют ожирение, основываясь на осмотре больного и измерения ИМТ и роста пациента. Также может быть назначено измерение количества жировой и мышечной ткани, УЗИ, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) щитовидной железы, надпочечников. Определяется уровень сахара и холестерина в крови.

Лечение включает в себя диетотерапию, лечение лекарственными препаратами и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

Диетотерапия предполагает ограничение употребления мучного и сладкого. Должна преобладать пища с высоким уровнем клетчатки, рацион необходимо обогатить фруктами, овощами, витаминами, злаками. При лечении ожирения немаловажную роль играет физическая нагрузка, зарядка, спорт (бег, быстрая ходьба, плавание). Важно увеличивать нагрузку постепенно.

Лекарственная терапия включает в себя применение препаратов, нарушающих всасывание жиров в кишечнике, снижающих аппетит, содействующих увеличению чувства насыщения.

Хирургическое вмешательство применяется, если не было достигнуто результатов при помощи диетотерапии и лекарственных препаратов. Для лечения ожирения хирургическим путем используется лапароскопическая бариатрическая операция – хирургическое удаление жира без разрезов, посредством проколов.

Про это Какую смазку лучше использовать для интимной близости.

Последствия лишнего веса

Лишний вес зачастую является причиной нарушения многих функций организма. В первую очередь, при избыточном весе увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избыточная масса тела оказывает негативное влияние на опорно-двигательную систему, вызывая деформацию стопы, остеоартроз крупных суставов и другие нарушения. Также лишний вес приводит к различным нарушениям обмена веществ, в результате чего может развиться атеросклероз и сахарный диабет.

Важно понять, что именно послужило в вашем случае главным фактором увеличения веса изменение рациона или уменьшение физических нагрузок.

Стадии ожирения

Как определить степень ожирения у мужчины? Для этого существует такая вещь, как индекс массы тела.

Вычисляют его по следующей формуле.

Возьмите свой вес (количество полных килограмм) и разделите на рост в метрах, предварительно возведённый в квадрат.

Например, если у человека ростом 176 см вес составляет 95 кг, расчёты будут выглядеть так: 95 : (1,76 Х 1,76) = 30. Следовательно, ИМТ (индекс массы тела) «подопытного» равен 30. Много это или мало? Подскажет таблица ожирения у мужчин.

3 и 4 стадии требуют вмешательства специалиста

Как явствует из таблицы, ИМТ, равный 30, указывает на ожирение 1 степени у мужчин (у женщин показатели несколько иные).

Некоторым для создания верной мотивации может потребоваться обращение к психотерапевту, другим на помощь придут родные или друзья.

Ожирение у мужчин

Медицинское сообщество считает ожирение бичом XXI века. Доступность еды, излишняя калорийность, вредный состав и малоподвижный образ жизни – главные враги стройного тела. Последствия не заставили себя ждать. С каждым днем увеличивается количество людей, приобретающих одежду размером XXL. Лишний вес убивает физическое и психическое здоровье.

Ожирение у мужчин – не только избыток жировой ткани, представляющий собой косметический дефект, но и прямая угроза жизни и здоровью. Тучные люди больше подвержены заболеваниям, чем те, кто имеет нормальный индекс массы тела.

Человека, страдающего ожирением, не устраивает отражение в зеркале, а от собственного изображения на фото он впадает в депрессию. Статистика свидетельствует, что в ближайшие годы диетологи и психологи не останутся без пациентов.

Разделите объём талии на объём бёдер.

Особенности ожирения у мужчин и его терапия

Р.В. РОЖИВАНОВ, старший научный сотрудник отделения андрологии и урологии ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, кандидат медицинских наук

Читайте также:  Целестодерм: инструкция по применению крема и мази

Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире является ожирение. По сведениям ВОЗ, опубликованным в 2003 г., около 1,7 млрд человек на нашей планете имеют избыточную массу тела, или ожирение. В России, по данным С.А. Бутровой (2003 г.), 30—40% женщин и 10—20% мужчин болеют ожирением, но реальная распространенность ожирения среди мужчин является более высокой, что обусловлено низкой обращаемостью. При этом важной особенностью ожирения у мужчин является не только тяжесть заболевания, ведущего к снижению продолжительности жизни из-за развития тяжелых сопутствующих заболеваний, но и нарушения метаболизма половых гормонов, способствующих прогрессированию ожирения.

Распределение жира в организме не является равномерным. Преимущественное отложение жира в области бедер и ягодиц более характерно для женщин, поэтому оно получило название «гиноидное», или ожирение нижнего типа. Избыточное накопление жира в области туловища и особенно живота (центральное, или «верхнее», или абдоминальное ожирение) более типично для мужчин, вследствие чего его часто называют «андроидным». Различными исследователями доказано, что при одинаковом показателе индекса массы тела именно абдоминальное ожирение сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний. Поэтому выраженность осложнений ожирения является более высокой у мужчин, чем у женщин.

Поскольку этиопатогенетически ожирение является гетерогенной патологией, причины его возникновения различны. Развитие ожирения обусловлено дисфункцией регулирующих энергетический баланс механизмов: психоневрологических, гормональных и метаболических. Так, в основе эндокринных и метаболических нарушений у мужчин с ожирением лежат нарушения секреции, инактивации и связывания с белками плазмы половых гормонов, в том числе тестостерона.

Результаты выборочных исследований, проведенных в России, позволяют предположить, что в настоящее время не менее 30% трудоспособного населения нашей страны имеют избыточную массу тела и 25% — ожирение.

Тестостерон — наиболее важный мужской половой гормон с выраженной анаболической и липолитической активностью. Большинство исследователей обнаруживают низкий базальный уровень тестостерона в плазме при наличии ожирения. В ряде исследований отмечена положительная связь между содержанием тестостерона и отношением окружности талии к окружности бедер у мужчин. Установлено, что большое влияние на увеличение висцеральных адипоцитов оказывает сниженная андрогенная активность плазмы у мужчин, при этом выявляется обратная взаимосвязь между инсулинорезистентностью (ИР) и уровнем тестостерона, т.к. тестостерон оказывает влияние на ИР через жиромобилизующий эффект — выход из жирового депо свободных жирных кислот.

Следует отметить, что снижение концентрации тестостерона при висцеральном ожирении усугубляется возрастными изменениями данного гормона. В настоящее время общепризнано, что у мужчин с возрастом постепенно снижается уровень половых гормонов (в первую очередь, тестостерона), начало этого процесса приходится на возраст 30—40 лет. Отмечено, что после 30—40 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1—2% в год. Известно, что основное количество (более 98%) тестостерона циркулирует в плазме в связанном состоянии: до 58—60% — в связи с альбумином, около 40% — в связи с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС), и только около 1—2% тестостерона находится в несвязанной, свободной форме.

Биологически активной, или «биодоступной» фракцией тестостерона является свободно циркулирующая фракция и часть гормона, находящаяся в слабой связи с альбумином, в то время как часть тестостерона, связанная с ГСПС, не проявляет своей биологической активности. Возрастное снижение содержания общего тестостерона происходит одновременно с возрастным увеличением концентрации ГСПС, что в свою очередь ведет к незначительному снижению содержания общего тестостерона в сыворотке крови, в то время как в результате снижения секреции тестостерона в яичках снижается содержание биологически активного и свободного тестостерона, что усиливает андрогенодефицит в организме. Так, по данным Массачусетского исследования пожилых мужчин, уровень биодоступного тестостерона снижался уже с 30—35 лет со скоростью около 2—3% в год, а общего — с 50—55 лет на 0,8—1,6% в год.

Является ли нарушение секреции тестостерона первичным или вторичным по отношению к ожирению? Одни авторы считают гормональные нарушения вторичными, т.к. снижение веса тела приводит к нормализации показателей тестостерона. Полагают, что одной из причин формирования и поддержания гипогонадизма у пациентов с ожирением является активность ароматазы избыточной жировой ткани. Ароматаза избыточной жировой ткани в повышенных количествах превращает андрогены (тестостерон) в эстрогены (эстрадиол), которые подавляют секрецию как гонадотропного рилизинг-гормона, так и лютеинизирующего гормона (ЛГ), что в конечном счете проявляется снижением уровня тестостерона в крови, т.е. вторичным гипогонадизмом. По мнению других авторов, первичны именно гормональные изменения, что подтверждает экзогенное введение тестостерона: у мужчин при этом значительно снижается количество висцерального жира, уменьшается ИР, снижается диастолическое АД и улучшается липидный профиль. Исследования, проведенные у мужчин с ожирением старше 45 лет, показали улучшение чувствительности к инсулину, гликемии натощак и диастолического АД во время терапии андрогенами.

Выявить наличие гипогонадизма у мужчин с ожирением позволяет проведение эндокринологического обследования, включающего клиническое и лабораторное обследование пациента. При клиническом обследовании полезно использовать специализированные опросники, например AMS по Heinemann. Концентрация общего тестостерона менее 12 нмоль/л при нормальном, сниженном или повышенном уровне гонадотропинов в сочетании с клинической симптоматикой позволяет диагностировать нормогонадотропный, гипогонадотропный или гипергонадотропный гипогонадизм соответственно. В случаях, когда клиническая симптоматика гипогонадизма четкая, а уровень общего тестостерона в пределах нормальных значений, необходимо определение ГСПС с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона, и при его снижении диагностируется гипогонадизм. Диагностика гипогонадизма у мужчин с ожирением является крайне важной, т.к. он является одним из ведущих факторов поддержания и прогрессирования ожирения. Поскольку тестостерон является основным анаболическим гормоном, при его дефиците значительно снижается физическая активность, роль которой в снижении веса очень велика. По данным Национального института здоровья США, у 30—60% пациентов масса тела возвращается к прежнему значению в течение года и почти у всех — в течение 5 лет. Таким образом, становится очевидной необходимость комплексной терапии больных ожирением, включающей фармакологические препараты.

Читайте также:  Инструкция к спрею максиколд лор, аналоги и отзывы

Следует отметить, что препараты для нормализации уровня тестостерона (андрогенная терапия (АТ)) не являются препаратами для терапии ожирения как такового и должны быть использованы исключительно для устранения гипогонадизма, в том числе и у больных с ожирением. При выявлении у мужчины с ожирением гипогонадизма АТ показана при гипергонадотропном гипогонадизме, гипогонадотропном гипогонадизме, предшествующем ожирению, наличии жалоб на нарушение половой функции, в том числе на снижение либидо. В любом случае основными задачами терапии гипогонадизма у мужчин являются: полное устранение андрогенного дефицита — восстановление либидо и потенции, повышение мышечной силы, лечение или профилактика остеопороза, а также восстановление фертильности. Устранение андрогенного дефицита достигается назначением препаратов, нормализующих уровень тестостерона. Сегодня есть довольно богатый выбор подобных препаратов, основными различиями между ними являются особенности фармакокинетики, а также спектр фармакодинамической активности.

Многие исследователи называют ожирение «эпидемией XXI века». Высокая распространенность этого заболевания обусловлена урбанизацией, снижением физической активности и доступностью пищи

На фоне АТ у больных с гипогонадизмом нормализуется половая функция, уменьшается висцеральное ожирение. К числу положительных эффектов АТ также относится анаболическое действие на мышцы. У мужчин с гипогонадизмом на фоне АТ улучшаются настроение и общее самочувствие. Снижение под действием андрогенов уровня холестерина является еще одним положительным эффектом АТ.

Среди ее побочных эффектов следует отметить образование угрей вследствие стимуляции кожных сальных желез, возникновение гинекомастии, причем последний эффект зависит от способности андрогенов к ароматизации в эстрогены. Передозировка андрогенов может также вызывать задержку натрия и воды, что приводит к отекам. Кроме того, андрогены способны вызывать повышение гемоглобина и гематокрита.

Больные, получающие терапию андрогенами (тестостероном), должны подвергаться периодическому мониторингу: клиническим осмотрам и лабораторным тестам. У молодых мужчин эти тесты могут выполняться с ежегодными интервалами, у пожилых — каждые 3—6 месяцев. Восстановление сексуальных функций можно проконтролировать по заполнению больным сексологических опросников. Мониторированию подлежит концентрация тестостерона. Поскольку андрогены стимулируют продукцию эритропоэтина почками и также действуют на стволовые клетки костного мозга, после назначения андрогенов наблюдается увеличение уровня гемоглобина и гематокрита, что также необходимо контролировать. В начале назначения терапии и в дальнейшем с полугодовыми интервалами необходим мониторинг профиля сывороточных липидов (холестерин, ЛПВП и ЛПНП) и функции печени. У мужчин старше 40 лет следует проводить 1 раз в 6—12 мес пальцевое ректальное обследование и определение содержания в сыворотке крови специфического антигена простаты для выявления возможных ее заболеваний.

В настоящее время отсутствуют данные о том, что АТ стимулирует развитие доброкачественной гиперплазии или рака предстательной железы. Однако наличие рака предстательной железы является абсолютным противопоказанием к назначению АТ. Она противопоказана и при карциноме грудных желез у мужчин, поскольку эта опухоль, а также рак предстательной железы являются андрогенозависимыми.

Показано, что дислипидемия, прогрессирование атеросклероза и ишемической болезни сердца более характерны для больных с андроидным типом ожирения и андрогенным дефицитом

Для нормализации уровня тестостерона у больных с ожирением и гипогонадотропным гипогонадизмом возможно также применение стимулирующей АТ.

Кроме устранения андрогенного дефицита важной целью терапии гипогонадизма является восстановление фертильности. У пациентов с гипергонадотропным гипогонадизмом прогноз в отношении восстановления фертильности практически бесперспективный. У большинства мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом без повреждения сперматогенного эпителия яичек лечение препаратами гонадотропинов приводит к улучшению сперматогенеза и восстановлению фертильности.

Таким образом, для ожирения у мужчин характерна высокая распространенность гипогонадизма, являющегося одним из основных факторов развития и прогрессирования ожирения, что диктует необходимость активного выявления гипогонадизма. С целью его выявления необходимо проводить оценку психологического, полового и соматического статуса пациента, включая лабораторную оценку уровней общего тестостерона, гонадотропинов и ГСПГ с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона. У таких мужчин должна быть назначена АТ, что, безусловно, будет способствовать улучшению качества жизни и предотвращению более поздних и опасных осложнений ожирения. При этом оптимальной терапией является рациональное питание и физические нагрузки в сочетании с медикаментами, способствующими снижению массы тела и устраняющими дефицит тестостерона.

Избыточное накопление жира в области туловища и особенно живота центральное, или верхнее , или абдоминальное ожирение более типично для мужчин, вследствие чего его часто называют андроидным.

Как рассчитать индекс массы тела

Формула Кетле позволяет рассчитать индекс массы тела для мужчин. Она имеет следующий вид: I=m/h, где m — масса тела(кг), h — рост (м).

  1. Необходимо вычислить индекс массы тела у мужчины со следующими данными: рост 193 сантиметра, вес 105 кг.
  2. Первый шаг — необходимо возвести значение роста в метрах в квадрат: 1,93×1,93 = 3,72.
  3. Коэффициент массы тела I составит: 105/3,72=28,23.

Согласно таблице, приведенной ниже, имеется небольшой избыток веса. Точный вывод может дать только специалист, после проведения комплексного обследования на специальном оборудовании. Необходимо установить соотношение жировой и мышечной ткани, истинные причины появления лишнего веса.

Необходимо вычислить индекс массы тела у мужчины со следующими данными рост 193 сантиметра, вес 105 кг.

Причины появления

Основные причины накопления лишнего весса:

  • Наследственная предрасположенность (типичный эндоморф, подробнее почитать о типах телосложения человека)
  • прекращение, снижение или полное отсутствие физической активности
  • неправильное питание (потребление консервантов, жирной, соленой, копченной пищи, продуктов с высоким гликемическим индексом, алкогольной продукции, отсутствие дробного и сбалансированного рациона)
  • сбои в гормональной, эндокринной системе (гормонотерапия, различные заболевания, операции, приводящие к снижению секреции гормона отвечающего за жиросжигание)
  • возрастные особенности (снижается обмена веществ, физическая активность, и как следствия накопление лишнего жира неизбежно)
  • половые, различая, установлено, что женский пол, в отличие от мужского, больше склонен к накоплению лишнего веса, в силу особенностей женского организма (беременность, лактация)

Ожирение, это болезнь, которая может передаваться как, генетически (например, установлено, что мутация гена, кодирующего белки сигнальной системы, которые ответственны непосредственно за количество энергии запасаемой в виде жира в организме, может привести к полноте), так и может приобретаться, благодаря неправильному образу жизни (чаще всего, причина в количестве энергии, полученной из продуктов питания, она так высока, что человек просто не успевает тратить ее, и все не потраченные ккал откладываются в жир).

Правильное питание это не диета, это здоровый образ жизни, который должен оставаться у вас на протяжении все вашей жизни, если вы заботитесь о своем здоровье, здоровье своих будущих детей , ну и конечно о своей фигуре.

Ссылка на основную публикацию