Микроаденома гипофиза

Возможные осложнения

В запущенных случаях у пациента развиваются различные осложнения.

Наиболее распространенные из них:

  • Сахарный диабет.
  • Неизлечимое бесплодие
  • Риск прерывания беременности через несколько недель после зачатия.
  • Серьезное нарушение гормонального фона.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия.
  • Опухоли надпочечников и щитовидной железы.
  • Истощение организма.
  • Атрофия мышц и полная обездвиженность пациента.
  • Остеопороз тяжелой формы.
  • Случайные переломы при незначительной нагрузке или неосторожном движении.

Предотвратить осложнение поможет только правильное лечение.

Микроаденома гипофиза – тяжелое заболевание, сопровождающееся различными нарушениями. Симптомы появляются у женщин после незначительного роста новообразования, значительно ухудшают качество жизни. Однако специалисты отмечают, что такие опухоли лечатся проще, а рецидивы возникают реже, особенно при своевременном обращении к врачу.

Оформление статьи: Владимир Великий

Неконтролируемая артериальная гипертензия.

Виды патологии

Микроаденомы гипофиза, сформировавшиеся в головном мозге, бывают активными и неактивными, что определяет последствия роста опухоли и ее влияние на организм. Гормонально неактивное новообразование при разрастании сдавливает окружающие ткани мозга, что приводит к появлению неврологической симптоматики.

Чрезмерная компрессия тканей аденогипофиза и нейрогипофиза может спровоцировать гипопитуитаризм, который проявляется недостаточностью эндокринных желез и несахарным диабетом. Гормонально активные формы обычно вызывают увеличение выработки гормонов, что приводит к нарушениям в работе эндокринной системы и гормональному дисбалансу. Среди активных форм выделяют 4 основных вида:

  1. Микропролактиномы (продуцируют пролактин).
  2. Микросоматотропиномы (продуцирующие соматотропин).
  3. Микрокортикотропиномы (продуцирующие адренокортикотропный гормон).
  4. Микротиреотропиномы (продуцирующие тиреотропный гормон).

Микропролактинома гипофиза – доброкачественное новообразование, которое развивается в передней доле железы из клеток пролактотрофов. Патология (гиперпролактинемия) проявляется повышенной выработкой пролактина.

Процесс секреции пролактина преимущественно регулируется гипоталамусом, который в ответ на ускоренное продуцирование пролактина активно вырабатывает его ингибитор – дофамин. Пролактиновая микроаденома, сформировавшаяся в гипофизе у женщин, опасна развитием синдрома галактореи-аменореи, чем значительно ухудшает качество жизни пациенток. У женщин репродуктивного возраста проявляется симптомами:

  • Опсоолигоменорея. Нарушение менструального цикла с сокращением периода менструации до 1-2 дней.
  • Аменорея. Отсутствие менструации в течение полугода у женщин, у которых ранее наблюдался нормальный цикл.
  • Лакторея. Самопроизвольная секреция, истечение молока из молочных желез в период, не связанный с грудным вскармливанием и беременностью.
  • Гирсутизм. Избыточный рост терминальных (темных, длинных, жестких) волос по мужскому типу вместо пушковых.
  • Бесплодие.
  • Сексуальные расстройства.

Пролактиновая микроаденома аденогипофиза обычно растет медленно, не приводит к появлению неврологических синдромов. Патология часто протекает бессимптомно и не доставляет дискомфортных ощущений. У мужчин при высокой гормональной активности пролактотрофов развивается импотенция, гинекомастия – увеличение размера молочных желез, гипогонадизм – уменьшение объема волосяного покрова на лице и в области половых органов, сокращение мышечной массы.

Соматотропные формы составляют 30% в общей массе аденом железы. Сопровождаются клинической картиной, свойственной гигантизму или акромегалии. Акромегалия возникает в результате избыточной секреции гормона роста (соматотропина), проявляется непропорциональным, паталогическим ростом костной, хрящевой, мышечной ткани. При этом наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы, нарушение метаболизма. Симптомы:

  • Увеличение размеров конечностей.
  • Повышенное потоотделение.
  • Патологически крупные черты лица.
  • Боли в суставах.
  • Слабость, утомляемость.
  • Эректильная дисфункция.
  • Артериальная гипертензия.

Микрокортикотропиномы провоцируют развитие болезни Иценко-Кушинга и проявляются ее симптомами:

  • Ожирение с преимущественным образованием жировых отложений в зоне лица и туловища.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гирсутизм (рост волос по мужскому типу у женщин).
  • Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани).
  • Миодистрофия (мышечная дистрофия) с утончением конечностей.
  • Расстройства половой сферы – снижение либидо, эректильная дисфункция.
  • Сбои в работе иммунной системы.
  • Истончение кожных покровов, склонность к образованию ссадин и кровоподтеков.

Микротиреотропиномы характеризуются повышенной секрецией тиреотропного гормона, который провоцирует повышение уровня тироксина, вырабатываемого щитовидной железой. Симптомы идентичны признакам гипертиреоза:

  • Раздражительность, нервозность.
  • Нарушение сна.
  • Тахикардия, учащение сердечного ритма.
  • Повышенное потоотделение.
  • Уменьшение массы тела.
  • Экзофтальм (выпученные глаза).

Эндоселлярная форма опухоли локализуется внутри костного образования турецкого седла. Опухоль вряд ли может исчезнуть самостоятельно. Корректная терапия способна остановить ее рост и уменьшить негативное влияние на жизнедеятельность организма.

При этом наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы, нарушение метаболизма.

Особенности пролактиномы

Пролактинома – аденома гипофиза, возникающая вследствие изменения секреции пролактина. У женщин данный тип микроаденомы проявляется:

  • Нарушением цикла. Больные отмечают задержку критических дней, полное отсутствие менструации либо наоборот длительно продолжающиеся кровотечения.

Пролактинома нередко сопровождается ожирением, появлением угревой сыпи на лице.

Стрии в основном формируются там, где в больших объемах откладывается жир.

Новообразования гипоталамо-гипофизарной области

Основными новообразованиями в области турецкого седла являются макро- и микроаденомы гипофиза, краниофарингиомы, менингиомы. Аденомы гипофиза составляют примерно 15% всех внутричерепных новообразований. Трудности диагностики возможны из-за малых размеров новообразований гипофиза. Гормонально неактивные образования гипофиза часто проявляют себя поздно, когда появляются симптомы сдавления окружающих тканей. Аденомы классифицируются по гормональной активности и размерам. По секреторной активности преобладают пролактиномы, соматотропиномы и кортикотропиномы. Иногда гормональная активность носит смешанный характер. Четверть всех аденом не вырабатывает гормоны. На основании размеров и инвазивных свойств опухоли гипофиза делятся на 2 стадии: микроаденомы, макроаденомы. Микроаденомы меньше 10 мм в диаметре, не изменяют структуры турецкого седла и не вызывают симптомов сдавления окружающих тканей. Более крупные опухоли называются макроаденомами.

Если пролактинома возникает у мужчины, то возможны импотенция и выделения из грудных желез.

Как диагностируют?

Этот тип аденом сложно выявить, если он не относится к гормонально-активной разновидности. Симптомов в этом случае нет, небольшие размеры утолщения не позволят диагностировать его на плановом осмотре. Если же пациент заподозрил у себя доброкачественную опухоль, он обращается к врачу для постановки диагноза.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при гипоплазии матки 1 степени

На основании жалоб доктор назначит следующие виды обследований:

Магнитно-резонансная томография.

  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – наиболее эффективные методы диагностики. Они позволяют получить полную картину. Визуализируют гипофиз и отмечают любые изменения, которые происходят в его отделах. Во время исследования уточняют размеры капсулы. УЗИ и рентген неэффективны в случае микроаденомы;
  • биохимическое исследование крови и мочи. Определяют уровень гормонов, отслеживают их дефицит либо избыток. Плюс анализа в том, что он позволяет выявить нарушения на ранней стадии развития новообразования;
  • проводят осмотр у офтальмолога, чтобы определить нарушения зрения.

После уточнения диагноза врач подбирает правильное лечение микроаденомы гипофиза.

Ведущие клиники в Израиле

Многие особенности гормонов, вырабатываемых гипофизом, до конца не изучены. Гипофиз, да и в целом, вся эндокринная система, настолько уникальна и сложна, что до сих пор вызывает массу вопросов у специалистов. Но все же, некоторые гормоны, вырабатываемые гипофизом, в большей или меньшей степени, нам известны. Рассмотрим их:

  1. Тиреотропный гормон – регулирует работу щитовидной железы;
  2. Адренокортикотропный – отвечает за эндокринную функцию надпочечников;
  3. Фолликулостимулирующий гормон – гормон, который отвечает за созревание фолликулов у женщин, а следовательно, способность к деторождению;
  4. Лютеинизирующий гормон – обеспечивает правильное функционирование как мужских, так и женских половых желез. Выработка женского гормона прогестерона и мужского гормона тестостерона также зависит от лютеинизирующего гормона;
  5. Соматотропный – также называют гормоном роста;
  6. Пролактин – основная функция, которого выработка грудного молока. Но кроме этого, у данного гормона ряд других функций, такие как формирование вторичных половых органов, подавление овуляции во время кормления грудью и др.;
  7. Окситоцин – гормон, отвечающий за стимуляцию мышц матки при родовой деятельности.

Этот перечень функций гипофиза неокончателен, но ясно одно – роль гипофиза велика и любое отклонение в его работе приводит к плохим последствиям для здоровья человека.

Одним из таких отклонений является такое заболевание, как микроаденома гипофиза.

В силу физиологических особенностей, у детей и взрослых, симптоматика разная.

Микроаденома гипофиза головного мозга у женщин

Аденомы, поражающее гипофиз, могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у людей в возрасте от 30 до 40 лет, причем, у женщин – чаще, чем у мужчин.

Микроаденома гипофиза головного мозга у женщин – это опухоль, размером менее 10 миллиметров.

Что такое аденома гипофиза.

Опасность заболевания

Так как микроаденома гипофиза головного мозга усиливает выработку различных гормонов, это чревато эндокринными нарушениями и проблемами с обменом веществ. Длительное нахождение опухоли в голове приводит к вымыванию минералов из костей, в том числе кальция. Развивается остеопороз, повышенная хрупкость и другие патологии.

Из-за сбоев в щитовидной железе и повышенной выработки пролактина у женщин начинается бесплодие. Но этот фактор может влиять и на мужские репродуктивные функции.

Постоянный рост приводит к сдавливанию глазных нервов, головным болям. Если в процесс вовлекается гипоталамус, пациент испытывает нарушения сознания, очень часто развивается мигрень лобной или височной области.

Даже незначительная по размерам микроаденома гипофиза может перерасти в аденому со злокачественным течением. При своевременном обнаружении назначают прием сдерживающих препаратов. Другие особенности разных форм:

  • эндоселлярная патология характеризуется ускоренным ростом, что приводит к значительным сбоям в работе головного мозга;
  • кистозная патология часто перерождается, имеет твердые края, которые сильно действуют на работу других близлежащих желез и тканей;
  • при любой микроаденоме гипофиза женщины сталкиваются с тем, что в 98% случаев не могут забеременеть;
  • даже если зачатие произошло, практически всегда беременность заканчивается выкидышем из-за нарушения в работе гладкой мускулатуры организма.
Читайте также:  Свищ прямой кишки – что это такое?

Если женщине удалось выносить плод, сразу же после родов начинается уменьшение повышенного пролактина.

Если опухоль не продуцирует гормоны, шансы на беременность повышаются. Однако наблюдать гормональный фон нужно, как и прежде. Из-за чрезмерного гормонального всплеска при беременности ранее неактивная опухоль начинает вырабатывать гормоны, грозящие выкидышем и другими патологиями.

Врачи рекомендуют планировать беременность только при постоянном ведении болезни: если отсутствуют изменения гормонального фона и симптомы, можно ожидать зачатия.

даже если зачатие произошло, практически всегда беременность заканчивается выкидышем из-за нарушения в работе гладкой мускулатуры организма.

Соматотропин: опасна ли микроаденома гипофиза, которая провоцирует его выработку

Гормон роста синтезируют микроаденомы гипофиза, названные соматотропиномами, опасны они тем, что у ребенка приводят к ускоренному росту скелета (гигантизм), а если образуются после закрытия ростковых зон кости, то увеличиваются отдельные части лица и туловища (акромегалия).

Опасность развития опухоли также проявляется в таких нарушениях:

  • ожирение;
  • вторичный сахарный диабет;
  • увеличение щитовидной железы;
  • повышенная потливость и жирность кожи;
  • усиленный рост волос на лице, появление родинок, бородавок;
  • покалывание и боли в конечностях.

ожирение, бесплодие, выделения из молочных желез, снижение полового влечения у обоих полов;.

Радиохирургическое удаление

Радиохирургическое вмешательство для удаления опухоли помогло многим пациентам, которым была противопоказано хирургическое удаление. Ещё возможно его применение в виде профилактической меры и в дополнение к основной операции.

Метод заключается в использовании ножа, создающего луч радиации, направляемый прямо в микроаденому и разрушающий поражённую ткань. Для эффективного действия необходима очень высокая точность направления ножа – около 0,5 мм. Ни в коем случае нельзя превышать дозу – это повредит здоровые клетки.

Таким образом лечатся микроаденомы гипофиза и макроаденомы, размер которых – до 3 см. Также он полезен для удаления остаточных образований после хирургической операции.

После лечения микроаденомы гипофиза прогноз обычно положительный, пациенту достаточно следовать рекомендациям врача.

Микроаденома гипофиза и беременность

При неактивной опухоли зачатие полностью разрешено, но при этом на протяжении всего срока женщина должна вести контроль за своим гормональным фоном и обязательно сделать МРТ, чтобы знать размеры новообразования.

Если врач рекомендует аденому удалить, то лучше это сделать во избежание негативных последствий. Во многих случаях именно беременность становится причиной роста опухоли.

Если новообразование гормонально активно, то назначается медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Если девушка страдает пролактиномой, то тогда беременность придется отложить на год.

Именно столько будет протекать лечение. И даже после зачатия придется постоянно контролировать размеры опухоли и гормональный фон пациентки. Кормление грудью при микроаденоме гипофиза желательно исключить.

Вторичная гипертензия или возникший диабет приводит рано или поздно к опасным для жизни последствиям, которые могут оказаться летальными для больного.

Причины возникновения

Аденома считается одной из самых распространенных опухолей головного мозга. Встречается она у 2 человек на 100 тысяч населения. Однако речь идет только об опухолях, которые удалось диагностировать. Врачи полагают, что заболевание имеет гораздо более широкое распространение. Особенно это касается микроаденомы, которая во многих случаях протекает без каких-либо заметных симптомов и обнаруживается случайно. Диагностика микроаденомы затрудняет и то, что она может «маскироваться» под заболевания многих желез внутренней секреции, например, надпочечников или щитовидной железы.

Причины микроаденомы гипофиза однозначно не раскрыты, исследования продолжаются, однако наиболее вероятными факторами, приводящими к усиленному размножению клеток органа, являются:

  • Нарушение регуляции функционирования гипофиза со стороны гипоталамуса;
  • Снижение гормональной функции периферических желез, которое действует стимулирующе на гипофиз, результатом чего становится компенсаторная гиперплазия его клеток и рост микроаденомы в последующем;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Женский пол и связанная с ним повышенная нагрузка на орган (беременность, роды, частые аборты, бесконтрольный и длительный прием гормональных контрацептивов);
  • Поражения центральной нервной системы при инфекциях, травмах.

В зависимости от структуры опухоль может быть однородной или кистозной микроаденомой. Последняя является следствием небольших кровоизлияний в ткань новообразования, что должно рассматриваться исключительно как признак дегенеративных изменений, не влияющих на течение болезни и прогноз.

Женский пол и связанная с ним повышенная нагрузка на орган беременность, роды, частые аборты, бесконтрольный и длительный прием гормональных контрацептивов ;.

Лечение и противопоказания при заболевании

В настоящее время микроаденому можно вылечить лекарственной, хирургической или лучевой терапией .

Чаще всего эти опухоли требуют комбинированного лечения. В зависимости от стадии опухоли и ее размеров выбирают индивидуальный вариант лечения. Но сначала, прежде чем приступить к лечению, необходимо сдать анализы на уровень половых гормонов и щитовидной железы, а также надпочечников. А чтобы картина заболевания была полной, нужно провести магнитно-резонансную томографию.

Читайте также:  Таблетки для лечения колита

Самый эффективный метод — это удаление опухоли хирургическим путем . Удалить ее можно фронтальным путем использую оптический прибор либо процедурой резекции (то есть частичного удаления части опухоли). А в качестве дополнения к эффективности процедуры, чтобы подавить активность зараженных клеток, применяют лучевую терапию, воздействующую на данную область ионизирующей радиацией. Но применяют лучевую терапию в том случае, если лечение связано с гормонально-неактивной микроаденомой либо тогда, когда имеются противопоказания к проведению хирургического метода. После операции период восстановления сопровождается процедурой замещения гормонов. Используют соответствующие типы гормонов. В случае необходимости для восстановления электролитного баланса организма используют специальные процедуры коррекции, проводят инсулинотерапию, то есть вводят в организм больного аппараты инсулина и тем самым улучшают углеводный обмен. Использование лекарственных средств зависит от того, какой вид гормона превышен в организме и сможет ли опухоль отвечать на воздействие медикамента. За счет лекарств полного исчезновения опухоли можно добиться примерно за 1,5 – 2 года. Например, при пролактиноме , хороший эффект дают такие препараты, как « Парлодел », « Каберголин », «Соматостатин».

Неплохо помогают и народные средства лечения. Приступить к такому методу можно только после официального разрешения врача, который вас лечит, а также если будут отсутствовать противопоказания.

Микроаденому гипофиза можно лечить при помощи различных настоек из трав . Такие травы, как мелисса и мята отличаются большой эффективностью. Эти травы используют как добавки к пище. Детям и взрослым закапывать в нос можно настойку из двухлетнего травянистого растения болиголова. Все перечисленные травы подойдут для лечения пассивной микроаденомы.

Следующие средства потребуется применять, чтобы вылечить активную форму микроаденомы.

Хороший результат может принести настойка из травы клоповника. Настойку можно приготовить самому, но проще будет, если ее приобрести в аптеке. Такую настойку принимают 3 раза в день по 10 капель и запивают стаканом воды.

Можно приготовить смесь, в состав которой будут входить: семена тыквы, семена кунжута, имбирь, многолетнее растение «первоцвет» и мед . Все ингредиенты должны быть смешаны в равных пропорциях, а принимать их положено по 4 раза в день по одной чайной ложке.

Еще существует отвар из подорожника, шалфея, валерианы и ягод рябины. Такой отвар можно приготовить очень быстро. По чайной ложке взять каждой травы , все это перемешать и залить кипящей водой. Отваривать смесь нужно один час. После чего все процедить, а потом принимать 3 раза в день примерно по 100 – 130 мл.

Наивным будет полагать, что опухоль очень быстро пройдет , если использовать такие методы лечения. Но если принимать как медикаменты, так и травы, все это комбинируя, то активность опухоли может снизиться на нет . Гормональный фон настойки и отвары нормализовать не помогут. Более того, некоторые травы, которые применяются для лечения микроаденомы, могут быть ядовиты. Принимать такие травы врачи не рекомендуют, так как они принесут вред здоровым органам.

Противопоказания к лечению опухоли гипофиза:

  • Одним из противопоказаний является непереносимость наркоза при хирургическом вмешательстве;
  • Различные осложнения опухоли;
  • Помимо самой микроаденомы наличие других заболеваний;
  • Реакции аллергии.

Из-за соли происходит перевозбуждение нервных волокон и поэтому нервы начинают хуже функционировать.

Последствия микроаденомы гипофиза

Гормонально активная опухоль способна нарушать минеральный обмен – из костей вымываются минералы, развивается остеопороз, под воздействием гормонов нарушается работа эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной, репродуктивной систем.

В 98% случаев при микроаденоме гипофиза исключено наступление беременности – наблюдается бесплодие.

Если же зачатие произошло, есть большой риск самопроизвольного прерывания. Поэтому сразу после установления факта беременности женщине назначают препараты, подавляющие выработку пролактина.

низкий уровень эстрогена вызывает снижение либидо;.

Симптомы аденомы гипофиза

Выраженность проявлений заболевания зависит от того, какую гормональную функцию приняла на себя опухоль. Симптомы аденомы гипофиза гормонально-активного типа заключаются в нарушении зрения и головных болей. Резкий приступ мигрени сопровождается сужением визуального пространства. Повышенная активность железы оказывает воздействие на артериальные отделы головного мозга. В передней доле гипофиза находятся сегменты, отвечающие за работу надпочечников, яичников, придатков, щитовидной железы. Задняя доля влияет на регенерацию.

Часто симптомы опухоли гипофиза у женщин включают заметные расстройства поведения и настроения.

Ссылка на основную публикацию