Перелом лопатки — симптомы, первая помощь и лечение

Первая помощь

На догоспитальном этапе руку на стороне поражения фиксируют косыночной повязкой либо проволочной шиной. При подозрении на внутрисуставное повреждение или разрыв сосуда прикладывают холод (пакет или грелку со льдом, обернутые полотенцем) к области сустава. При интенсивных болях дают анальгетики. Попытки вправления строго запрещаются из-за возможности развития вторичного смещения.

На 10-11 день повязку снимают, руку пациента подвешивают на косыночную повязку.

Перелом лопатки: диагностика

Обязательной диагностической процедурой при повреждении лопатки, как и при любом другом переломе, является рентген. Выполняют рентгенографию в двух проекциях, но в определенных случаях показана еще одна, косая, проекция. Такой снимок требуется в случае повреждения ключицы либо акромионного отростка лопатки. Еще более информативной процедурой является КТ с пространственной реконструкцией.

Стоит отметить, что во время диагностики лопаточного повреждения специалисты могут столкнуться с весьма серьезной проблемой – не вовремя выявленным переломом. Такое возможно, когда у пациента присутствуют политравмы и на первый план выходят более серьезные повреждения костей либо внутренних органов.

Именно поэтому все большую популярность приобретает МРТ. Ценность метода заключается в возможности отображения на снимке не только костей, но и мягких тканей. Это помогает специалистам вовремя обнаружить травмы вращательной манжеты, нервов либо сосудов и оказать необходимую помощь.

Именно поэтому все большую популярность приобретает МРТ.

Профилактика

Все профилактические меры связаны с уменьшением травматических факторов. Для этого необходимо соблюдать технику безопасности при занятиях тяжелой атлетикой, альпинизмом, дельтапланеризмом и прочими опасными видами спорта. Техника безопасности должны неукоснительно соблюдаться людьми, чья профессия связана с риском (например, строители).

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Если вы не спортсмен и ваша работа не связана с травмами, то необходимо внимательно вести себя на дорогах во время вождения. ДТП связаны с получением обширных травм, в том числе и переломов лопатки.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

На основе содержания статьи можно сделать следующие умозаключения.

Разделение на типы

Перелом лопатки классифицируется на следующие виды, в зависимости от его локации:

  • Продольные, поперечные и многооскольчатые травмы тела кости;
  • Перелом анатомической или хирургической шейки лопатки;
  • Повреждение суставной впадины;
  • Ломание верхнего внутреннего и нижнего углов;
  • Перелом клювовидного и акромиального отростка;
  • Травма ости.

При повреждении акромиального отростка также может произойти вывих или перелом акромиального конца ключицы.

В большинстве случаев встречается перелом шейки кости – на такие травмы приходится около 45% от всех типов переломов лопатки. Повреждение акромиального отростка и тела происходит намного реже. В крайне редких случаях встречается разлом нижнего угла лопатки. В наиболее тяжелых случаях наблюдается сочетание нескольких видов перелома.

Срочная медицинская помощь требуется при появлении таких признаков, как.

Признаки и способы лечения перелома лопатки

Лопатка — это костная структура, которая расположена сбоку от позвоночника на задней поверхности грудной клетки. Розетка (суставная впадина) плечевого сустава, которую она образует, соединяет плечевую кость с лопаткой. Такие виды травм, как перелом лопатки, являются редкостью и составляют всего 1,5% от общего числа переломов.

Читайте также:  Почему крутит ноги и как с этим бороться?

Переломы шейки лопатки.

Переломы лопатки

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Лопатки является костной структурой, располагающейся в верхней части спины, которая соединяет плечо с грудной клеткой. Лопатка также образует розетку (суставную впадину) плечевого сустава, соединяющего плечевую кость с лопаткой. Акромион и клювовидный отросток являются костными выступами, функция которых является соединение ключицы к лопатке. Лопатка окружена толстым слоем мышц, которые отвечают за функциональное движение в плечевом суставе.

  • Переломы лопатки происходят достаточно редко и составляют менее 1% от всех переломов.
  • Переломы лопаток встречаются чаще у молодых мужчин в возрасте 25-45 лет в связи с профессиональной деятельностью и травмами. Переломы лопатки связаны с занятиями спортом, возникают в результате дорожно-транспортных происшествий и вследствие других видов тупой травмы.
  • Для перелома лопатки необходима значительная сила и, как правило, перелом лопатки сопровождается и другими травмами, что требует тщательного обследования.
  • Переломы могут локализоваться в различных частях лопатки.

Переломы лопатки обусловлены прямой травмой с большим вектором силы.

Первая помощь

При подозрении на перелом лопатки пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Дать принять обезболивающий препарат (Анальгин, Кеторол, Спазмалгон, Ибуфен или др.).
  2. Аккуратно отвести руку и вложить в подмышечную впадину небольшой валик.
  3. При помощи подручных средств изготовить косыночную повязку и наложить ее для надежного обездвиживания руки. При невозможности выполнения такой повязки можно воспользоваться завернутой наверх майкой, футболкой или рубашкой. Правильная иммобилизация руки позволяет уменьшить болевой синдром и предотвращает появление дополнительного повреждения нервов, сосудов, мышц и кожи отломками кости.
  4. Приложить к области травмы холод.
  5. Пострадавшего транспортировать в лечебное учреждение в положении сидя.

наличие перелома, затрагивающего более окружности суставной впадины;.

Перелом шейки

Такое повреждение может быть как стабильным, так и нестабильным. Как и повреждение впадины лопатки, перелом шейки сопровождается гемартрозом. Характерным признаком травмы шейки является сильная боль при её пальпации. Уточнить диагноз можно с помощью рентген исследования.

В случаях, когда перелом стабильный, нет смещений, а проявление симптомов незначительное, можно обойтись консервативными методами. Операция необходима при серьёзных травмах, повреждениях с большим количеством осколков.

При такой травме часто можно навредить другим органам и структурам.

Лечение перелома костей лопатки

Как и при лечении любых иных переломов, существует три способа лечения травм лопатки: консервативные (иммобилизация), полуконсервативный (скелетное вытяжение) и оперативный.

Это интересно! Оперативное лечение травм данной локализации, в отличии от всех остальных видов травм, показало довольно скудный результат, слабо оказывающий влияние на скорость выздоровления. Скорее всего, это связано с отсутствием значительно нагрузки на лопатку, выполняющей функцию рычага для верхней конечности.

Скорее всего, это связано с отсутствием значительно нагрузки на лопатку, выполняющей функцию рычага для верхней конечности.

Перелом лопатки: симптомы, лечение и первая помощь

Плечевая кость соединена с ключицей с помощью кости, по форме напоминающей лопату – отсюда и название кости – «лопатка».

Читайте также:  Как восстановить поджелудочную железу и ее работу

При переломе нарушается целостность кости, в ней образуется трещина или она полностью разрушается. Данная часть тела крайне редко подвергается переломам в виду своего строения и положения, тем не менее, травма очень опасна – она может стать причиной нестабильности плечевого сустава, появления неровностей на поверхности кости.

Из-за того что лопатка постоянно находится в движении, её очень сложно зафиксировать в одном положении – это может стать причиной неправильного сращения частей костных структур, что чревато нарушениями осанки, появлением сколиоза и других патологий позвоночного столба.

Из-за того что лопатка постоянно находится в движении, её очень сложно зафиксировать в одном положении это может стать причиной неправильного сращения частей костных структур, что чревато нарушениями осанки, появлением сколиоза и других патологий позвоночного столба.

Лечение и первая помощь

Введение промедола, иммобилизация конечности мягкой повязкой или проволочной шиной. Больного направляют в стационар. Блокада новокаином места перелома.

  1. При переломах тела лопатки, ее ости, клювовидного отростка достаточно иммобилизовать верхнюю конечность мягкой повязкой на 2—3 нед.
  2. При переломах акромиона, суставного отдела и шейки лопатки конечность укладывают на клиновидную подушечку (отведение плеча —60—70°, сгибание —20—30°, сгибание предплечья — 90—100°).
  3. Иммобилизацию осуществляют задней гипсовой лонгетой от пястно-фаланговых суставов до здорового плеча. Продолжительность фиксации —3—4 нед.
  4. Если перелом шейки лопатки сопровождается смещением отломков, то применяют скелетное вытяжение за локтевой отросток с отведением плеча до 90° на шине ЦИТО тягой 2—3 кг в течение 4 нед.
  5. Эффективен накостный остеосинтез пластинами и шурупами (рис. 14—15). С первых дней проводят лечебную гимнастику для пальцев кисти, затем для лучезапястного, локтевого и плечевого суставов. Эффективны тепловые процедуры и массаж. Реабилитация — от 2 до 4 нед (при переломах шейки). Трудоспособность восстанавливается через 1.5-2 мес.

Для восстановления целостности лопаточной кости, без наличия показателей смещения, основной показатель – наложение бинтовой повязки «Дезо». С помощью бинтов руку фиксируют к телу, подкладывая в подмышечную зону ватный, либо бинтовой валик. Тем самым, как можно плотней приближают отколотый кусочек кости к основному фрагменту. При умении накладывания, такую повязку применяют и при оказании первой помощи, чтобы поддержать предплечье.

Через две недели повязку снимают. В течение двух недель, месяца, конечность должна быть в подвешенном состоянии – на бандаже, либо обычной косынке. Через два дня можно постепенно разрабатывать пальцы, затем запястье, локтевой и плечевой сустав. На десятый день добавляются тепловые физиотерапевтические процедуры. Восстановительный период – от 15 дней до полутора месяца.

Для лечения переломов с патологически смещенными костными отломками используется:

  • фиксирующая отводящая шина (на 15-20 дней);
  • накожное вытяжение плеча;
  • локтевое скелетное вытяжение с грузом (по показателям смещения);
  • с первых дней – лечебная гимнастика, через три недели массаж.

Восстановление занимает от полутора до двух месяцев. Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях. В основном, при развитии деформирующего артроза, как следствие раздробленного перелома розетки. Применяют метод плече-лопаточного артродеза – скрепление костей трансплантатом.

Читайте также:  Основные причины кровотечений в середине цикла

Успешность лечения перелома лопатки во многом зависит от первой оказанной помощи. Главное правило – не допустить повторных смещений кости, сосудистых разрывов и поражения нервных волокон. Для этого нужна иммобилизация конечности фиксацией, и обеспечение поддерживающего положения руки. Следует дать пострадавшему обезболивающее средство и дождаться приезда парамедиков.

Лучший метод специализированный массаж.

Анатомия

Лопаткой называется костная структура, которая находится в верхней области спины. Благодаря ей происходит соединение плеча и грудной клетки. Данная кость образует суставную впадину (розетку плечевого сустава). Лопатки имеет костные выступы (клювовидный и акромиальный отростки), соединяющие данную структуру с ключицей.

Лопатки имеет костные выступы клювовидный и акромиальный отростки , соединяющие данную структуру с ключицей.

Перелом тела лопатки

Тело этой кости далеко не всегда сопровождается смещением. В таком случае хирургическое вмешательство не требуется, кость может срастаться самостоятельно. Обычно к операции необходимо прибегнуть в ситуациях, когда наблюдается значительное смешение отломков. Данное состояние мешает полноценному дыханию. Но вопрос о хирургическом лечении решается в индивидуальном порядке, поскольку современная медицина не может дать четких рекомендаций, при какой степени смещения его проводить.

Если перелом тела лопатки сопровождается такими же повреждениям в области голени или тазобедренного сустава, то операция проводится в обязательном порядке. Это связано с тем, что такое состояние требует использование костылей. А поврежденное тело лопатки не позволяет их применять при хождении.

Консервативная терапия при повреждении тела лопатки может привести к ее неправильному сращиванию, в результате чего будет наблюдаться деформация. В таком положении лопатка скользит вдоль поверхности грудной клетки. Это сопровождается болезненными ощущениями, поэтому требует хирургического вмешательства. Оно поможет устранить анатомически неправильное срастание кости.

В послеоперационный период пострадавшему необходима фиксация поврежденной конечности на протяжении 3-4 недель. Соблюдение назначений лечащего врача поможет восстановить лопатку без смещения. По истечении этого времени в реабилитационный период больной должен приступать к разработке суставов, уделяя внимание и области плеча.

Как выглядит перелом тела лопатки можно увидеть на фото.

Лопатка состоит из клювовидного и акромиального отростков.

Надплечевой отросток лопатки (акромион)

Внешняя часть подключичной ямки сглажена, функция верхней конечности нарушена.

Пальпаторно обнаруживается резкая боль на высоте деформации.

Достаточно часто удается обнаружить под кожей конец центрального отломка, выступающей крепитации отломков.

Клювообразный отростк.

Диагностика

Перелом, образовавшийся в какой-либо одной области лопатки, может проявляться незначительной симптоматикой, часто напоминая обычный ушиб. Травматическое повреждение, затрагивающее сразу несколько частей лопатки, позволяет врачу быстрее определиться с диагнозом, поскольку в этом случае присутствует более яркая клиническая симптоматика.

Признаки перелома могут походить на симптомы вывиха плеча. Если наблюдается вывих, при попытках двигать рукой, плечо будет пружинить. Но подобный симптом не является точным подтверждением выхода головки плечевой кости из суставной впадины, поэтому диагностику всегда нужно подкреплять проведением инструментальных методов. Например, без рентгенографии поставить правильный и точный диагноз зачастую невозможно. Только на рентгеновском снимке можно визуализировать локализацию перелома, если таковой присутствует.

Признаки перелома могут походить на симптомы вывиха плеча.

Ссылка на основную публикацию