Мышь суставная: особенности заболевания

Первая помощь при блокаде сустава

  1. Обездвижьте колено с помощью наложения тугой повязки из эластичного бинта. Растяните бинт и оберните один раз на 10 см выше колена. Повторите оборот так, чтобы следующий слой перекрывал предыдущий на 2/3. Закончите бинтование на 10 см ниже колена. Следите за тем, чтобы бинт ложился ровно, без складок, плотно фиксировал, но не пережимал колено (боль не должна усиливаться; если это случилось, ослабьте натяжение).
  2. Транспортируйте больного к врачу или же вызовите скорую.

В виде многогранника.

Методы диагностики и лечения суставной мыши

Диагностика обычно нацелена на то, чтобы установить масштабы поражения. С помощью рентгена определяют, случился ли отрыв суставной мыши. Иногда возникают ситуации, когда оторван только кусочек хряща, и рентген поэтому не способен дать информативную картину. Тогда для диагностики может потребоваться артроскопия.

В том случае, когда фрагмент кости или хряща остался не месте, врач накладывает крепкую иммобилизирующую гипсовую повязку на сустав. В подобной ситуации кости сустава могут без проблем срастись, а значит, и восстановятся все функции данного органа. Если же суставная мышь отделилась от основания, то в таком случае не избежать операции, которая нацелена на то, чтобы удалить отломок. Последствия такого вмешательства будут зависеть только от величины отломившегося кусочка ткани, а так же проблем, которые он успел спровоцировать.

Размеры отломка могут колебаться от 2 мм до 5-6 см. Если отколовшийся сегмент был очень большим, то это может стать причиной быстрой потери работоспособности сустава, привести к необратимым последствиям. Иногда суставная мышь не полностью отделяется, и тогда хирург может зафиксировать ее на месте с помощью специально разработанных винтов или штифтов.

К сожалению, часто суставная мышь на первых порах не вызывает особого дискомфорта у пострадавшего, и ее обнаруживают слишком поздно. В некоторых случаях отломок попадает в свободную зону суставной сумки, и это может вызывать лишь легкий дискомфорт, а то и вовсе обходится без каких либо симптомов. Но как только этот сегмент перемещается в суставную щель, где происходит его защемление – больной сразу же испытывает резкую боль при движениях, иногда сустав блокируется в одном положении.

Во избежание усугубления ситуации следует незамедлительно обращаться к врачу при появлении сильных болей в области сустава, особенно если они сопряжены с травмой.

Суставная мышь – отделившийся часть суставного хряща, мениска либо иных текстур сустава, окружающий в его полости.

Сустав подвижный узел опорно-двигательного аппарата, являющийся сочленением костей.

Как можно обнаружить болезнь?

Самым эффективным способом разобраться в проблеме является проведение рентгена или компьютерной томографии. Дело в том, что с помощью ультразвука можно детально определить, где именно находится суставная мышь, если проблема болей именно в этом заболевании.

Если диагноз был поставлен, могут проводиться и другие нужные обследования, например, вас попросят сдать кровь на общий анализ.

Вскрывается суставная полость, после чего происходит удаление мыши.

Малоинвазивное вмешательство

Помимо классической операции терапия выполняется еще таким методом, как артроскопия. Он наиболее безопасный в силу отсутствия значительной травматизации тканей. Осуществляется вмешательство с помощью специального устройства под названием артроскоп.

С его применением доктор делает два отверстия в суставе. Через первое врач вводит оптический прибор для визуализации сочленения изнутри. Изображение пораженной части ноги выводится на экран. Через второе отверстие вводится хирургический инструмент, которым и производится удаление мыши.

Благодаря малоинвазивности данного метода терапии пациенту не требуется восстанавливаться долгое время.

Деформация поврежденной ноги.

Как проходит операция

Открытая операция на коленном сочленении называется артротомия. МРТ перед операцией помогает всесторонне изучить расположение, форму, плотность внутрисуставного тела, а также индивидуальные особенности строения коленной области, ход нервов, сосудов.

Если причиной артремфита была травма колена, операцию проводят через 1 – 2 недели после рассасывания очагов кровоизлияния и стихания отёка, воспаления.

Читайте также:  Контрацептивы Schering AG Ярина — отзывы

В тех случаях, когда внутрисуставное тело можно пропальпировать, его фиксируют иглой, после этого делают разрез над ним. Иногда рентгенограмму делают непосредственно на операционном столе для уточнения местоположения мыши.

Проводят разрез, удаляют мешающие ткани из полости коленного сустава. Если хрящ сильно повреждён, проводят сразу пластику суставных поверхностей костей. Костно-хрящевую ткань берут с соседних участков, которые испытывают наименьшую нагрузку, – боковых мыщелков бедренной кости, области межмыщелковой ямки перед местом крепления крестообразной связки.

Выходом может стать протезирование колена, но эта операция не всем может быть проведена с учётом возраста и противопоказаний.

СУСТАВНАЯ МЫШЬ

Суставная мышь (mus articularis, син.: артремфит, внутрисуставная мышь, внутрисуставное тело) — фиброзное, хрящевое или костно-хрящевое образование, перемещающееся в суставной полости.

Суставная мышь располагается в суставной полости свободно (рис.) или связана с внутрисуставными образованиями подвижной ножкой. Величина Суставной мыши — от чечевичного зерна до размеров надколенника и более. Чаще всего С. м. возникает в коленном суставе, реже — в локтевом и, как исключение,— в плечевом, тазобедренном, голеностопном и других суставах. В соответствии с этиологическими факторами С. м. делят на две группы: травматические, возникающие при повреждениях неизмененных тканей сустава, и так наз. патологические, являющиеся следствием дистрофического или воспалительного процесса в суставе. Наиболее типично возникновение С. м. при рассекающем остеохондрозе (см. Кенига болезнь).

Строение С. м. определяется ее происхождением и длительностью пребывания в суставе. Обычно по строению они идентичны тканям, от к-рых отделились. Со временем они подвергаются изменениям дистрофического характера, могут увеличиваться в размерах, распадаться, рассасываться, имплантироваться и приживаться к стенке суставной полости.

артремфит, внутрисуставная мышь, внутрисуставное тело фиброзное, хрящевое или костно-хрящевое образование, перемещающееся в суставной полости.

Признаки заболевания

Симптомы патологии появляются не сразу после возникновения суставной мыши. Некоторое время она может успешно прятаться, периодически провоцируя появление неприятных ощущений в области колена.

Однако боль и дискомфорт проходят довольно быстро, вследствие чего пациент не придает этому должного значения.

Существует 2 основных варианта течения заболевания:

  1. Скрытый. Постоянная боль в сочленении отсутствует. Устанавливают наличие суставной мыши коленного сустава только при проведении рентген обследования. Это возможно при локализации образования в завороте синовиальной оболочки.
  2. Период выраженных клинических проявлений. Суставная мышь способна не только приводить к дискомфорту во время движения, но и полностью блокировать сустав, если окажется между двумя суставными плоскостями. При этом появляется сильная боль, сочленение становится отекшим и гиперемированным. Значительно нарушается объем движений в суставе, вплоть до блокады.

Характерной чертой заболевания является внезапное восстановление нарушенных функций и улучшение самочувствия пациента. При рецидивирующих блокадах происходят необратимые изменения хрящевой ткани, что приводит к нарушению движений. При травматической природе возникновения суставной мыши клинические проявления развиваются постепенно. Ведь вначале отросток некоторое время может оставаться на кости, мениске или хрящевой ткани. И только после полного отрыва от материнской части появляется сильная боль и блокируется сочленение.

Последний способ позволит не только увидеть осколок, но и при небольших размерах сразу извлечь из суставной полости.

Причины появления

В полости коленного сустава суставная мышь может образоваться по трём основным причинам. Рассмотрим каждую из них.
Во-первых, данная патология может являться следствием травм ноги, вывихов и переломов, когда в результате резкого движения и столь же резкого растяжения мышц и сухожилий отрывается кусочек хряща, а порой и кости.
Во-вторых, дегенеративные и воспалительные заболевания коленного сустава, которые разрушают хрящевую ткань и сопровождаются образованием остеофитов (шипообразных костных наростов). К примеру, довольно часто суставная мышь бывает спровоцирована артрозом. При подобных заболеваниях суставная жидкость содержит большое количество фибрина, а также наблюдается разрастание ворсин синовиальной оболочки, которые могут оторваться. Поэтому, если у вас артроз, стоит внимательно следить за своим состоянием. Питание при артрозе суставов должно быть полноценным, подробнее о нём можно узнать у лечащего врача и диетолога. Полезно также носить ортопедические наколенники при артрозе. Если не знаете, как выбрать наколенники при артрозе, проконсультируйтесь со своим доктором, он обязательно подскажет оптимальный вариант.
В-третьих, суставная мышь очень часто бывает следствием болезни Кенига, профессионального заболевания людей, кто постоянно занимается тяжёлой физической работой. Нагрузки и постоянные микротравмы в крупных костях трубчатой структуры (бедренной, к примеру) приводят к нарушению процессов питания, что провоцирует всевозможные дегенеративные процессы. С течением времени происходит отмирание закруглённого конца кости (эпифиза), что приводит к тому, что он отпадает в полость коленного сустава.

Если не знаете, как выбрать наколенники при артрозе, проконсультируйтесь со своим доктором, он обязательно подскажет оптимальный вариант.

Так насколько опасна суставная мышь?

Иногда бывает так, что обратившийся на прием пациент с болью в суставе, после обследования слышит, что причина боли — суставная мышь. Звучит довольно странно, не совсем «по-медицински».

Читайте также:  Как распознать симптомы и вылечить фарингомикоз

Суставная мышь («по-медицински» — артремфит) — это свободно перемещающееся в полости сустава образование, которое появляется при различных заболеваниях и может состоять из хрящевой, костной или костно-хрящевой ткани.

Что обычно беспокоит.

Заболевания – Мышь суставная

Мышь суставная – Заболевания

Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека, он укреплен крупными мышцами и связками, но несмотря на это является достаточно уязвимой частью в теле человека. Колено претерпевает очень большие нагрузки, оно выполняет активные движения во время хождения, бега, приседания и при этом на него давит большая часть тела.

По различным причинам могут возникать боли в коленном суставе, иногда это связано с травмами и воспалительными процессами, но причиной боли может стать и суставная мышь. Такая патология является достаточно серьезной и лечится только хирургическим путем, поэтому при болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к специалисту и пройти обследование.

Различные травмы сустава, например, вывих, перелом, ушиб, растяжения мышц с отрывом частей сустава, часто причиной суставной мыши становится смещением мениска.

Причины формирования суставной мыши:

— травматическое повреждение сустава;
— гемартроз (скопление крови в полости сустава);
— деформирующий артроз;
— хондроматоз ( например, болезнь Кенига)

Болезнь Кенига. В коленном суставе происходит отслоение участка хрящевой поверхности. Артроскопия.

Воспалительный процесс в суставе может приводить к частичному отторжению элементов кости, хряща, части капсулы сустава.
Излившаяся при травме кровь приводит к формированию сгустков фибрина, который в дальнейшем уплотняется, фиброзируется.
Опять же, травма может быть причиной откола фрагмента хряща и частицы кости.

Та самая суставная мышь на срезе томограммы.

Самая частая локализация суставной мыши — коленный и локтевой сустав. По размеру: от небольших, 1-2 мм, до довольно значительных (коленный сустав), 1-1,5 см. Чаще всего единичные, но бывают случаи, когда выявляются более пяти фрагментов.

Очевидно, что свободно перемещающаяся частица рано или поздно попадает между суставными поверхностями.

Физиотерапия

Полностью восстановиться и быстро встать на ноги после оперативного вмешательства позволяют не только рецепты знахарей и целителей. Дополнительно врачи рекомендуют посещать физиотерапевтические процедуры. Они также помогают предупредить повторное формирование суставной мыши.

Пациентам рекомендуется посещать следующие процедуры:

  • массаж,
  • грязевые ванны,
  • ультразвуковое лечение,
  • сеансы с применением динамического тока,
  • скипидарные и радоновые ванны,
  • электрофорез с литием, цинком и серой, чтобы восстановить обменные процессы в области поврежденного сустава,
  • гальванизацию с ферментами,
  • фонофорез с анальгетиками, чтобы уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия проводится в специализированном учреждении под наблюдением профессионального персонала. Назначает процедуры врач, учитывая состояние пациента и его индивидуальные особенности.

И даже если осколок в суставе человека не беспокоит, никто не может гарантировать отсутствие проблем в будущем.

Причины развития патологии

Причин, объясняющих появление суставной мыши, очень много. Выделим самые распространенные:

  • После повреждения конечностей, вывихов, переломов или слишком больших физических нагрузок, мышцы и сухожилия сильно растягиваются, а частицы косточек или хрящей попросту отрываются.
  • Осколок появляется и при развитии разных воспалительных или дегенеративных болезней, когда происходит разрушение хрящевой ткани и образование наростов.
  • При сильных физических нагрузках проблема лишь усугубляется, а риск появления болезни Кенига стремительно растёт. Несбалансированный рабочий режим и множество микротравм в больших костях приводит к дегенеративным изменениям. В результате, закругленный конец кости попросту отмирает, попадя в полость сустава. По этой причине суставная мышь доставляет больному дискомфорт и боль.
  • Мышь появляется в суставной области и при прогрессировании артроза, когда суставная жидкость начинает обогащаться фибрином. Также в дальнейшем начинается разрастание ворсин синовиальной оболочки, которые попросту отрываются. При артрозе важно учитывать своё самочувствие, правильно и полноценно питаться, а также использовать ортопедические наколенники.
Читайте также:  Боль в суставах при рассеянном склерозе

Существует несколько разновидностей осколка. Суставная мышь бывает фиброзной, фибринозной, костной, жировой и хрящевой.

Воспаление вызывает отторжение частиц капсулы, которые обретают смешанный костно-хрящевой характер. В результате, кровь, попавшаяся в полость сустава, формирует сгустки фибрина, которые прорастают плотной соединительной тканью. Кроме этого, травма может вызвать откол частиц кости или хряща. А если речь идёт о рассекающем остеохондрозе или болезни Кенига, то это ещё и становится причиной образования костных секвестров.

Внутрисуставные мыши могут появиться как в локтевом, так и в коленном суставе. Как правило, проблема носит единичный характер, хотя в некоторых индивидуальных случаях замечается массовое обрастание, когда врач замечает от 5 осколков в одном суставе. Форма и другие особенности определяются случайными факторами.

Воспаление вызывает отторжение частиц капсулы , которые обретают смешанный костно-хрящевой характер.

Помощь

Если суставная мышь проявила себя суставной блокадой и сильной болью, то медлить нельзя, нужно оказать пациенту первую помощь и отвезти его в больницу. Если есть возможность, то нужно вызвать скорую помощь, пациента уложить на кровать и не разрешать шевелить больной ногой.

В тех случаях, когда необходимо перевозить больного самостоятельно, нужно обязательно провести иммобилизацию конечности. Так как при движении ноги возможно смещение осколка и разрушение сустава, тогда лечения будет более сложным и длительным. Если пациент жалуется на сильную боль, то разрешается дать ему обезболивающий препарат.

Осколок в колене это серьезное нарушение, которое требует лечения.

Использование анальгетиков

Если вы когда-то испытывали невероятную боль в коленных суставах, скорее всего вам приходилось сталкиваться с множеством невыносимых проблем. Среди них:

  • Невозможность легко и комфортно передвигаться.
  • Дискомфортные ощущения при подъеме и спуску по лестнице.
  • Опасный хруст и щелканье.
  • Болевые ощущения при физических нагрузках или после них.
  • Воспаления в области суставов и припухлости.
  • Беспричинные и невыносимые боли.

Ощущая такие неприятности, многие люди начинают употреблять по несколько обезболивающих таблеток, надеясь, что это решит их проблему. А ведь такие препараты лишь скрывают некоторые симптомы, но не устраняют корень проблемы, поэтому надеяться на них попросту нет смысла.

Устранить проблему консервативными путями невозможно. Однако сложность и объёмы предстоящей операции зависят от многих факторов, включая степень запущенности патологии, её форму, размеры и так дальше. Сроки выполнения процедуры выбираются специалистом. В случае, если осколок полностью или частично блокирует нормальное передвижение, операцию нужно будет осуществить в ближайшие сроки.

Сама процедура называется артротомией. Как уже говорилось, она подразумевает вскрытие полости сустава и изъятие обломка. Также врач осуществляет пластику тканей, чтобы обезопасить пациента от непредвиденной деформации сустава в будущем. После успешной реализации действия ногу иммобилизируют, фиксируя её медицинским бинтом.

Врач может назначить пациенту полноценный курс инъекций гиалуроновой кислоты, которая выполняет роль натуральной суставной смазки, уменьшая болезненное трение.

Добавить комментарий