Ленивый глаз: симптомы и лечение амблиопии у детей

Степени

Различие степеней развития болезни связывают с выраженностью потери зрения. Большинство врачей склоняется к тому, что они должны соответствовать степени близорукости или дальнозоркости.

Соответственно выделяют начальный уровень развития болезни, средний и высокий. В каждом случае нарушение восприятия все более выражено.

Часто к болезни приводит косоглазие.

Амблиопия или «ленивый глаз»

Одним из самых распространенных диагнозов, с которым дети выходят из кабинета офтальмолога, является амблиопия. С этой проблемой сталкивается до 3% малышей в возрасте до 8 лет. Узнайте больше о синдроме ленивого глаза и о том, как бороться с недугом, из нашей статьи.

Амблиопия — (от древнегреческих слов amblyos — «слепой» и opia — «глаз», «зрение») — нарушение зрения, связанное с патологической работой одного, реже сразу двух глаз. При классическом течении заболевания один глаз пациента видит значительно хуже второго, или не видит совсем, вследствие чего нарушается передача и восприятие мозгом изображения, попадающего на сетчатку.

Сигналы, поступающие от глаза, который «не научился» видеть хорошо, со временем начинают игнорироваться мозгом. На второй, более «умелый» глаз возлагается повышенная нагрузка: это приводит к еще большему ослаблению функций «ленивого» глаза, часто — при полном его физическом благополучии.

Зрение при амблиопии глаза

Результатом заболевания становится понижение остроты зрения — функциональное и чаще всего обратимое, однако требующее тщательной коррекции.

С этой проблемой сталкивается до 3 малышей в возрасте до 8 лет.

Глазная Клиника ООО ИРИС

При этом работа одного из них подавляется мозгом, чтобы снизить степень искажения.

Как лечить ленивый глаз у детей

Методика лечение и набор процедур могут варьироваться в зависимости от причины проблемы и ее серьезности. Лечение амблиопии у детей вынуждает мозг обращать внимание на сигналы с более слабого глаза, поэтому видение в этом глазу усиливается. Это делается с помощью очков, патчей, глазных капель, хирургии или их комбинации.

Наиболее распространенный подход в лечении – искусственное ослабление ведущего глаза. Этого можно достичь с помощью окклюзионных повязок, специальных силиконовых окклюзоров для очков или пластырей, которые клеятся прямо к коже вокруг глаза.

Держите игрушку на расстоянии от малыша и попросите взять ее.

Коррекция с помощью оптики

При амблиопии глаза у детей лечение заключается в регулярном ношении специальных корректирующих очков или линз. При выборе последних, следует уделить внимание материалу, из которого изготовлены линзы. Требования к контактным линзам, используемым при лечении амблиопии:

  • Высокое качество;
  • Дизайн линз должен быть асферическим;
  • Наличие эффективной зоны оптики.

Ношение линз не должно вызывать у ребенка дискомфортных ощущений или аллергии.

Метод заключается во временном закрытии здорового глаза, чтобы заставить пораженный глаз выполнять возложенные на него мозгом функции и передавать правильную информацию.

Лечение

При обнаружении амблиопии у ребенка врачу необходимо объяснить его родителям, что это такое и как с этим справиться:

  • оптическая коррекция – предполагает ношение очков, подобранных индивидуально по состоянию глаз ребенка с предварительной оценкой степени миопатии или гиперметропии. Рекомендуется подбирать линзы из качественных материалов, чтобы максимально улучшить состояние детского зрения;
  • плеоптика – методика, предполагающая воздействие на нейроны сетчатки глаза. Индивидуально выбирается вид стимуляции – компьютерные программы, физиотерапия, магнитная терапия, зрительная гимнастика. Коррекция включает несколько курсов.
Читайте также:  Вредна ли Виагра для здоровья мужчины

Лечение амблиопии окклюзионной повязкой

После закапывания ребенок может жаловаться на нечеткое зрение, которое восстановится в течение дня;.

Классификации заболевания

Амблиопия может быть врожденной (первичной) или приобретенной (вторичной). Приобретенная встречается чаще и делится на:

  • дисбинокулярную;
  • обскурационную;
  • рефракционную;
  • анизометропическую;
  • смешанную.

Рефракционная и дисбинокулярная амблиопия составляют около 90% от всех случаев диагностирования патологии в детском возрасте.

Основа дисбинокулярной формы болезни — нарушение нормального (бинокулярного) зрения вследствие длительного подавления зрительной функции одного глаза. Зачастую устанавливается дисбинокулярная амблиопия с неправильной фиксацией.

Обскурационная разновидность заболевания устанавливается в случаях, когда первопричина патологии устраняется, а пониженное зрение остается на прежнем уровне.

Рефракционная амблиопия появляется из-за аномалий рефракции (на сетчатку на протяжении длительного времени проецируется нечеткая картинка. Анизометропическая разновидность болезни поражает глаз, который имеет более сильную рефракцию. В некоторых случаях диагностируется смешанный тип.

После рождения она довольно быстро дает о себе знать.

Плеоптика

Одновременно с окклюзией используют аппаратное лечение амблиопии у малышей. Когда ведущий глаз изолирован, а отстающий дополнительно стимулируется различного вида раздражителями (свет, тепло, электрические импульсы, концентрация внимания).

Плеоптическое лечение глаз у детей включает в себя комплекс упражнений при амблиопии на компьютере в виде развивающих игр для детей. Эти программы можно скачать из интернета, установив на домашнем ПК. Суть метода заключается в повышении концентрации слабого глаза в игровой форме.

В случае выраженного косоглазия рекомендуется проведение операции для синхронизации работы обоих глаз. Оперативное вмешательство показано при птозе, так как веко физически закрывает глаз.

Дополнительно смотрите видео с упражнениями при амблиопии. Выполняйте упражнения вместе с нами каждый день.

Если вы заметили какие-то симптомы из описанных выше либо же в более позднем возрасте вас смущают неоправданные трудности при овладении письмом у детей, обратитесь за консультацией к специалисту.

Пенализация

При недостаточной эффективности прямой окклюзии врачи применяют пенализацию, или плеоптическое лечение. Это способ коррекции, при котором целенаправленно ухудшается качество зрения здорового глаза. Для этого специалисты используют специальные капли.

Такой метод лечения может проводиться детям младше 4 лет. Терапия должна носить курсовой характер – 3-4 курса в год. При приостановлении лечения до окончания курса достигнутые результаты могут быть потеряны, и зрение вновь упадет.

Физиотерапия и другие виды аппаратной терапии.

Причины развития

Родителям важно выявить заболевание на начальных этапах. В этом случае оно носит обратимый характер и при благоприятных факторах зрение можно полностью восстановить.

Читайте также:  Спайки в матке: причины, симптомы и лечение

В детском возрасте амблиопия нередко развивается на фоне других заболеваний глаз, мешающих формированию бинокулярного зрения. Наиболее распространенными факторами являются:

  • миопия и гиперметропия у детей;
  • косоглазие (страбизм);
  • недоношенность и рождение ребенка с малым весом;
  • отставания в развитии;
  • генетика (случаи амблиопии или косоглазия у родителей и родственников);
  • неправильный образ жизни женщины в период гестации может приводить к дисфункции зрительного восприятия у детей.

Среди органических причин у детей выделяют:

  • опущение века (птоз);
  • помутнение хрусталика (катаракта);
  • проникновение крови в стекловидное тело (гемофтальм);
  • дегенерация роговицы.

косоглазие страбизм ;.

Терапевтические основы

Благодаря ранней диагностике и лечению можно существенно улучшить зрение. Если глаз не лечить, то в худшем случае может развиться функциональная слепота (существенное снижение остроты зрения в одном глазу без видимой причины; глаз, зрительный путь, нерв и зрительные центры мозга — в порядке).

Лечение амблиопии у детей осталось неизменным с 1743 года. Терапия основана на принципе окклюзии и правильной коррекции. Основополагающее значение окклюзии заключается в повышении остроты зрения не прикрытого глаза, уменьшении ингибирования не прикрытого глаза и предотвращении аномальной ретинальной корреспонденции.

В любом случае ребенок должен иметь точную коррекцию на оба глаза. Каждое утро родители должны дать малышу окклюдер и очки. Определить необходимую продолжительность ношения окклюдера (сколько часов в день и дней в неделю) должен врач.

Ношение оклюдера заставляет «ленивый глаз» работать

После снятия окклюдера кожа должна быть хорошо очищена с мылом. Затем нанесите детский лосьон, крем или масло, которое успокоит кожу. Целесообразно проконсультироваться с педиатром или дерматологом о виде крема, который поможет предотвратить аллергические реакции.

Однако использования только очков и окклюдера недостаточно. Для амблиопии у детей лечение предполагает специальные упражнения, лечится также при помощи плеоптических тренировок под наблюдением родителей, по крайней мере до 10-12 лет.

Тренировки проводятся около 30 минут в день, у детей младшего возраста упражнения разбиваются на более короткие периоды. Речь идет о совершенно не требовательной деятельности: ребенок нанизывает бисер, вырезает, раскрашивает, составляет конструктор, играет в игры на компьютере.

Старшие дети могут читать и писать. Кроме того, важную роль играют двигательные игры. Наиболее распространенные включают: вышибалы, гандбол, баскетбол, настольный теннис, сквош. Подходит ходьба вдоль линии и футбол.

Внимание! Во время ношения окклюдера ребенок не должен ездить на велосипеде!

Другим вариантом является использование страбологических и плеоптических кабинетов для активной тренировки зрительной системы. Специалисты могут предложить ряд интересных методов тренировки.

Нужно постараться сделать оклюдер симпатичным, чтобы ребенок не отказывался его носить

Ношение оклюдера заставляет ленивый глаз работать.

Причины

Ученые выделяют целый ряд причин и заболеваний, которые могут привести к возникновению синдрома ленивого глаза:

  • патологические бинокулярные связи;
  • торможение зрительного восприятия в структурах коры головного мозга;
  • непрозрачность оптических сред, включая бельмо и катаракту;
  • содружественное косоглазие – причина амблиопии в 2/3 случаев;
  • интоксикация (табачная, алкогольная);
  • сильный стресс, истерия или какой-либо аффект.

Генетические факторы развития амблиопии.

Облачность в обычно чистых частях глаза

Некоторые дети рождаются с катарактой, где обычно прозрачные линзы облачны. Это может помешать правильному развитию зрения в этом глазу.

Читайте также:  Заговоры на беременность

Когда нужно проверять зрение ребенка.

Пенализация

Суть терапии заключаетс в искусственном создании анизометропии здорового глаза. При этом заметны ощутимые ухудшения зрения лучше видящего глаза, а у больного органа повышается острота восприятия. Полностью исключать здоровый глаз из работы нельзя, так как его показатели могут заметно снизиться.

Пенализация предоставляет возможность сохранения остроты здорового глаза и улучшение бинокулярного зрения у больного.

Метод лечения своеобразный и специфический. Необходимо, чтобы офтальмолог выписал пациенту пенализационные очки, которые он будет использовать для коррекции при амблиопии. На один глаз предназначено оптическое воздействие, которое корригирует аметропию. На второй глаз коррекция увеличивается на 3 дптр. Особенность очков заключается в их использовании. Когда больной смотрит вдаль, он пользуется глазом, который оснащен оптическим прибором, корректирующим аметропию. Когда пациенту нужно смотреть на близкие расстояния, то он пользуется другим глазом, с корректировкой в 3 дптр.

Для лечения нужно использовать 2 пары очков. Во второй паре нужно распределить наоборот, на глаз, где было 3 дптр, нужно ставить систему, воздействующую на аметропию. Посредством этого лечения вы заставите работать 2 глаза. Оба органа будут выполнять одни и те же функции, но в разный промежуток времени. Смена очков осуществляется примерно через день.

Вместе с пенализацией может назначаться закапывание глаз Атропином.

Пенализация предоставляет возможность сохранения остроты здорового глаза и улучшение бинокулярного зрения у больного.

Симптомы

Амблиопия у детей — это когда один глаз видит нормально, а второй мутно. Мозг получает картинки, которые отличаются друг от друга. Из-за этого он не может сформировать цельный образ, отсутствует бинокулярное зрение. Мозг подавляет функционирование одного глаза.

Выявить заболевание у детей непросто, так как ребенок может не жаловаться на самочувствие. Тем более, что глаз, который видит хуже, внешне ничем не отличается от здорового (если нет косоглазия).

Симптомы заболевания зависят от вида амблиопии и степени тяжести течения болезни. Например, рефракционная форма протекает бессимптомно. Чаще всего выявляется случайно во время медицинской комиссии при поступлении в школу.

Возможны следующие симптомы заболевания:

  • снижается острота зрения;
  • повышается чувствительность к яркому свету;
  • ухудшается адаптация в темноте;
  • нарушается восприятие цвета;
  • возникают проблемы с восприятием объемных предметов и оценкой расстояния до них;
  • развивается косоглазие.

У ребенка появляются проблемы с обучением.

Например, рефракционная форма протекает бессимптомно.

Ссылка на основную публикацию