Статьи в категории Трихомониаз

ТРИХОМОНИАЗ: мифы и реальность

Трихомониаз — это инфекция, которую всегда очень оживленно обсуждают. С ней связано множество споров: начиная от количества реально болеющих людей и заканчивая экзистенциальным вопросом, почему в некоторых клиниках лечение этой инфекции по стоимости сопоставимо со средней зарплатой в городе.

Справка:Трихомониаз — заболевание, возбудителем которого является одноклеточный паразит — вагинальная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

Есть мнение, что трихомониаз — самое распространенное ЗППП в мире. Некоторые специалисты называют примерную цифру заболеваемости — 5% населения. ВОЗ уверяет: болен каждый десятый житель планеты.

1 миф. Трихомониаз протекает скрыто

Правда. Гинеколог Р. Логинова наблюдает женщин уже 35 лет и рассказала, что 50-70% тех, у кого обнаруживается трихомониаз, не в курсе болезни: «В связи с экологией и образом жизни у многих людей иммунитет подавлен, поэтому на вторжение возбудителя нет выраженной ответной реакции — того, что называют острой фазой болезни.

Сейчас это выглядит так: пару недель зуд, слегка «помазало», а потом женщина про это забывает. Так болезнь переходит в хроническую фазу.

2 миф. Обычный мазок инфекцию не покажет, нужна провокация и ПЦР

Миф. Начнем с провокации. Врачи делают ее, если симптомы смазаны. А вместо гоновакцины чаще прибегают к методам алиментарной провокации (поесть острого, выпить алкоголя, полежать в горячей ванне).

Теперь про анализы. «В мазке инфекции не видно», — примерно так иногда говорят врачи, берущие кучу анализов «с ходу». Р. Логинова здесь не согласна. «Никогда опытный лаборант в окрашенном мазке не пропустит эту бледно-розовую красивую большую трихомонаду», — говорит врач. По ее мнению, здесь просто велика роль человеческого фактора. Метод ПЦР точен, но малоинформативен: ПЦР придет положительный, если в соскобе была хоть одна мертвая трихомонада. Мазок и бакпосев — вот «золотой стандарт». Правда, посев нужно долго ждать, зато результат будет самый точный.

3 миф. Лечить трихомониаз — дорого и очень долго

Миф. Дорого лечить эту инфекцию модно в некоторых медицинских центрах с недобросовестным, коммерческим подходом. Там, где назначают самые дорогие препараты, дорогостоящее физиолечение, дорогие БАДы для иммунитета и что-нибудь еще. Но все международные стандарты лечения трихомониаза прямо указывают только один пункт лечения: антипротозойные препараты.

Правда, с ними действительно есть проблема. «Препараты метронидазола мы используем уже более 30 лет, и трихомонады приспособились к ним», — поясняет Рауза Логинова. Но врачи находят выход и тут — например, назначая лекарства, которые использовались еще более давно, но были забыты на волне, захлестнувшей рынок дорогими импортными препаратами.

«Они, иногда, стоят буквально копейки, но отлично помогают!», — врач уверена, что вылечиться можно при разных бюджетах, было бы желание.

Контроль излечения — тройной мазок и бакпосев каждые 2 недели после окончания курса.

4 миф. Можно заразиться через полотенца и в бане

Миф. Про полотенца информация никем не доказана. Вернее, не так: трудно представить женщину, которая умышленно будет тереть половые органы влажной мочалкой (да еще и чужой!) или так же яростно орудовать мокрым полотенцем чужого человека, который заражен трихомониазом.

Большая часть «бытовых заражений» — мифы. Исключение: маленькие дети, а конкретнее — девочки. Их слизистые совсем не защищены, и если мама девочки болеет, то ребенка заразить действительно можно через общую простыню или полотенце. Для взрослых этот путь неактуален. А вот насчет заражения через поцелуи слухи не врут. Трихомонады могут поселиться в глотке и вызвать трихомонадный фарингит — при первой удачной возможности они попадут и на слизистые половых органов.

5 миф. Если изгнать трихомонад, врач вскоре найдет другую инфекцию

Верно. Трихомонады так устроены, что могут «пожирать» более мелких сотоварищей — возбудителей инфекций. Когда трихомонада погибает, из «автобуса» выходят «пассажиры» — возникает новый этап лечения.

Поэтому врачи в курсе лечения трихомониаза по показаниям могут назначить и прием антибиотиков широкого спектра действия.

6 миф. От трихомониаза существует вакцина, привитые не болеют

Не совсем так. Как рассказала Р.Логинова, «Солкотриховак» — это препарат, изготовленный из лактобацилл, выделенных от больных трихомониазом женщин. Эта вакцина направлена на восстановление нормальной флоры влагалища и используется после завершения курса лечения инфекции.

«В норме, самоочищение влагалища позволяет бороться с любой поступающей инородной флорой: вирусами, грибками и бактериями. Если флора нарушена, во влагалище образуется мало секреторного иммуноглобулина А — это главный показатель, который характеризует местный иммунитет влагалища. Вакцина позволяет слизистой восстанавливаться быстрее», — объясняет Рауза Логинова.

Таким образом, вакцина действительно существует, она помогает повысить уровень защиты, но никакой гарантии, что при беспорядочных связях не будет нового заражения, не дает.

7 миф. Трихомониаз нужно лечить во что бы то ни стало

Это история про случаи, когда женщину лечат годами, но ее собственный иммунитет так слаб, что все манипуляции врача слабо помогают. От врачебного экстремизма тоже есть защита. Вот что рассказала заведующая репродуктивным отделением «Здравицы» Наталья Латкина: «Если у женщины нет симптомов воспаления и если риск для печени от долгого лечения антибиотиками превышает риски для здоровья ее половых органов, то врач назначает контроль ситуации без приема препаратов.

В некоторых случаях достаточно поддерживать иммунитет и наладить свою жизнь», — уверена врач.

8 миф. С трихомониазом нельзя забеременеть

Вопрос «лечить или ждать» часто становится камнем преткновения при планировании семьи. На беременность влияют, конечно, любые инфекции. Острое воспаление — это риск спаек, бесплодия, нарушенный местный иммунитет и повышенные риски невынашивания. Но если беременность уже наступила, инфекция передается ребенку далеко не всегда — например, в околоплодных водах трихомонад находят лишь в трети случаев (это мало), а при правильной санации перед родами женщина вполне может родить здорового ребенка.

Конечно, это не призыв всем инфицированным без раздумий беременеть, но для женщин, которые лечат вялотекущую инфекцию годами и хотят ребенка, это не повод откладывать беременность до старости.

Исключение маленькие дети, а конкретнее девочки.

Статьи в категории Трихомониаз

Начиная с 1959 года, основным эффективным оружием в борьбе с возбудителем трихомониаза Trichomonas vaginalis, был метронидазол и многочисленные дженерики, производные 5-нитроимидазола [11, 13, 14].

Вполне естественно, что это привело к микроэволюционным процессам в популяции Простейшего, отличающегося, сложным мобильным геномом и появлению устойчивых форм Trichomonas vaginalis. [6, 9, 12, 15, 19, 20, 21]. Этот факт стал известен довольно давно, но, тем не менее, до сих пор не признаётся как практикующими врачами (в первую очередь) так и учёными специалистами в области венерических болезней.

Между тем было выяснено, что устойчивость урогенитальной трихомонады к 5-НИ препаратам может быть обусловлена извращением активности пируват-ферродоксин-оксиредуктазы простейшего паразита, что приводит к снижению накопления цитотоксических нитро-радикальных ионных интермедиатов [1, 8, 9, 12].

Исследования Barrientes показали, что в основе механизмов резистентности может быть нарушение транспортных систем клетки, включая феномен выброса [18].

Не исключено, что в состав микрофлоры мочеполовых трактов мужчин и женщин при определённых условиях появляются микроорганизмы, блокирующие нитрогруппы метронидазола и других препаратов этого ряда [11, 12, 18, 20, 21].

Начиная с 2011 года нами проводились оригинальные экспериментальные исследования по изучению формирования резистентности простейшего при проточном культивировании in vitro, в условиях максимально приближенных к естественным, in vivo [3, 4, 5].

Читайте также:  Что пить от молочницы если на флуконазол аллергия

В ходе экспериментов была доказана «непричастность» сопутствующей микрофлоры к модификации Trichomonas vaginalis и развитию устойчивости к метронидозолу [2, 3, 6].

Кроме того, был выявлен ещё один вполне вероятный механизм возникновения резистентности микропаразита – изменение проницаемости клеточной мембраны [4, 7].

К сожалению публикации не получили должного резонанса, тем более что эти эксперименты подтверждали выводы профессора С.Г. Инге-Вечтомова о наличие у простейших неканонической изменчивости, играющую громадную роль в их адаптации к воздействиям внешней среды [10].

Наследуемая модификационная изменчивость – вот одна из главных причин «неуязвимости» Trichomonas vaginalis [15, 16, 17].

В связи с отсутствием на сегодня альтернативных метронидазолу препаратов, возможно, полезно обратиться к истории отечественной венерологии и вспомнить как лечили социально значимое заболевание трихомониаз до появления препаратов 5-НИ ряда [6, 7, 16, 19, 20].

В 1836 году французский врач Альфред Донне описал простейшего, жгутиконосца, которого обнаружил в соскобах из женских половых путей при остром воспалении последних, изначально полагая, что оно вызвано гонореей [11].

Приблизительно в 1845 году немецкий натуралист-зоолог Эренберг дал таксономическое название этому простейшему – Trichomonas vaginalis – влагалищная трихомонада. Существенную роль в формировании этиологических представлений о трихомониазе и механизмах его развития и лечения сыграли исследования отечественных учёных медиков – И.П. Лазаревича и К.Ф. Славянского [7, 19].

Считалось, что трихомонада может паразитировать только в половых путях женщин, но в 1910 году профессором кафедры кожных и венерических болезней Московского медицинского университета Иваном Фёдоровичем Зеленевым трихомонада была выделена из секрета предстательной железы у мужчин с простатитом. Интересно отметить, что И.Ф. Зеленёв был организатором Всероссийской лиги по борьбе в венерическими болезнями и основателем в 1901 году первого отечественного журнала по дерматовенерологии – «Русского журнала кожных и венерических болезней» (ныне журнал возрожден как «Российский журнал кожных и венерических болезней») [7, 11].

Однако, несмотря на очевидные доказательства паразитирования трихомонады в мужских мочеполовых путях, в 1926 году Интернациональная комиссия по зоологической номенклатуре определяет таксономическую нишу урогенитальной трихомонады и «узаконивает» его название – Trichomonas vaginalis, то есть специфического обитателя женского организма.

В 1927 г., чешский венеролог Capek сообщил о двух случаях трихомонадного уретрита у мужчин, возникшего вследствие полового общения с женщинами, страдавшими трихомонадным кольпитом. Ему также принадлежит мысль о необходимости лечения при этой инфекции обоих супругов [7, 11].

Следует отметить, что, несмотря на выявление влагалищных трихоманад в мочеполовой системе, как у мужчин, так и женщин, эти организмы длительное время не считали этиологическим фактором развития воспалительных заболеваний. Лишь в начале XX века признана патогенность урогенитальных трихомонад и возможность их передачи половым путем.

В тоже время среди практикующих врачей стало бытовать убеждение в том, что трихомониаз не является моноэтиологической патологией и что хронически персистирующая трихомонада не нуждается в удалении. Такое мнение есть не что иное, как возврат к далекому прошлому.

До 1927 года на трихомониаз мужчин уже существовал взгляд как на сапрофитное носительство [11].

У мужчин трихомонады поражают уретру, семенные пузырьки, предстательную железу, купферовы железы, мочевой пузырь и почечные лоханки [11].

У женщин наружные половые органы, слизистую влагалища, цервикальный канал, уретру, бартолиновые железы, мочевой пузырь, яичники [11].

Как у женщин, так и у мужчин возможна хронизация инвазии, причём у мужчин чаще отмечается хроническое течение трихомонадной инвазии, приводящей к бесплодию [7, 11].

Так или иначе, с начала 20-го века дерматовенерологии, урологи и гинекологи стали понимать, что влагалищная трихомонада, хоть и относится к Простейшим, далеко не проста, и способна доставлять серьёзные неприятности заболевшим людям [7, 11, 16].

Как же лечили трихомониаз на протяжении более 50 лет до внедрения в практику метронидазола?

Трихомониаз рассматривали как одно из упорных и трудноизлечимых заболеваний мочеполового тракта человека. Это объяснялось как отсутствием специфических противопротозойных препаратов, так и слабой системой борьбы с инфекциями передаваемыми половым путем [15, 16].

Пероральные и парентеральные методы лечения в дометронидазольный период были малоэффективны. Лечение трихомониаза проводили практически только местно.

В этих целях использовали более 300 лекарственных препаратов, главным образом мышьяка (осарсол, аминарсол) и нитрофуранов. Хорошие результаты давал отечественный противотрихомонадный препарат нитазол, который назначался как местно, так и перорально. Женский трихомониаз довольно успешно излечивали растительным алкалоидом лютенурином [7, 11].

Фитотерапия широко использовалась в лечении инфекций передаваемых половым путем. При трихомониазе значительную эффективность проявляли настои хвоща полевого, чистотела большого, чеснока полевого, черёмухи обыкновенной. При остром процессе использовали спринцевания, и ванночки с настоем цветков ромашки, травы шалфея, масло гвоздики [7].

Новый этап в терапии мочеполового трихомониаза начался с открытия антибиотиков и синтетических бактерицидных препаратов. В 1952 г. были выделены трихомицин и аминитразол, применявшиеся в терапии трихомониаза и дававшие неплохой терапевтический эффект, особенно у мужчин [11].

С конца 30-х годов прошлого столетия в практическую медицину пришло увлечение физиотерапевтическими методами лечения практически всех заболеваний. Это электромагнитные излучения (ЭМИ), электрический ток различной мощности, ультра и инфразвук, искусственный сон и проч. Делались попытки излечения этими методами и урогенитального трихомониаза. Доходило до абсурда – больных погружали в искусственный сон на несколько дней. Состояние нервной системы этим пациентам до известной степени оздоравливали, а вот микроскопический паразит спать не хотел и продолжал свою разрушительную деятельность.

Современные исследования показали, что некоторые виды ЭМИ напротив, стимулируют жизнедеятельность трихомонады [7, 15].

Неудачами закончились также попытки лечить трихомониаз гомеопатическими средствами.

И, тем не менее, учитывая способность Trichomonas vaginalis активно адаптироваться к современным противопротозойным препаратам на основе 5-НИ? может быть, полезно заглянуть в историю лечения этой протоинвазии?

Трихомониаз относится к социально значимым заболеваниям и в борьбе с ним новое может оказаться хорошо забытым старым, но верным средством.

, чешский венеролог Capek сообщил о двух случаях трихомонадного уретрита у мужчин, возникшего вследствие полового общения с женщинами, страдавшими трихомонадным кольпитом.

Ведение больных урогенитальным трихомониазом с позиции доказательной медицины

В.И.Кисина
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова (ректор – акад. РАН и РАМН М.А.Пальцев)

Trichomonada urogenitale.

Трихомониаз. Диагностика и лечение

Эта статья находится в категории Венерология, ЗППП

Трихомониаз. Симптомы. Лечение.

Самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем, является трихомониаз. По данным Всемирной организации здравоохранения в мире трихомониазом заболевает около 180 миллионов человек ежегодно, что составляет 10% от общего числа населения земного шара. Трихомониаз также относят к заболеваниям мочеполового тракта. Возбудитель этой инфекции – вагинальная трихомонада (Т.vaginalis). В настоящее время известно более 50 разных видов трихомонад. Из трех разновидностей трихомонад, которые обнаружены у человека, болезнетворным является только Т.vaginalis. При смешанной инфекции трихомонады очень часто сопутствуют развитию других инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз и др. и препятствуют полноценному избавлению от микроорганизмов, которые вызывают все перечисленные заболевания. Трихомониаз продолжает оставаться актуальной и важной проблемой и для дерматовенерологов, и для акушеров-гинекологов и урологов, что обуславливается как большой распространенностью, так и значительным количеством тяжелых осложнений. У мужчин трихомониаз может привести к импотенции и бесплодию. У женщин наличие трихомониаза отрицательно сказывается на беременности, процессе родов, повышается риск получения инфекций после прерывания беременности и инфекций после кесарева сечения, а также возможно развитие рака шейки матки.

Читайте также:  Лечение рака в Израиле: цены, отзывы, клиники и методы

Узнать стоимость лечения трихомониаза можно в прайсе.

У женщин наличие трихомониаза отрицательно сказывается на беременности, процессе родов, повышается риск получения инфекций после прерывания беременности и инфекций после кесарева сечения, а также возможно развитие рака шейки матки.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл.

Показания к назначению анализа на трихомониаз

Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .

Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .

Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .

Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :

  • при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
  • при обследовании партнеров во время планирования беременности;
  • во время самой беременности;
  • перед урологическими и гинекологическими операциями;
  • при бесплодии;
  • после незащищенного полового контакта.

Методы лабораторной диагностики трихомониаза.

Симптомы трихомониаза (трихомоноза)

Трихомониаз представляет собой инфекционную венерическую патологию, которая передается через незащищенные половые контакты. Заболевание может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Возбудитель поражает уретру, область предстательной железы (у пациентов мужского пола) и влагалище (у представительниц женского пола).

Возбудитель патологии — влагалищная трихомонада. При несвоевременном лечении трихомониаза болезнь может перейти в хроническое течение, которое влечет за собой бесплодие, простатит и осложнения во время родов.

покраснение и раздражение слизистой оболочки половых органов;.

Как можно заразиться трихомониазом: пути передачи инфекции

Основная причина появления трихомониаза – классический половой контакт, болезнь не передается при поцелуях. Что касается бытового пути заражения, то такие случаи в практике врачей встречаются очень редко и обычно ставятся под сомнение.

Риск заражения при незащищенном контакте составляет до 70%. При использовании презерватива риски минимальны, но все-таки остаются — 10%. Презерватив не является абсолютной защитой, поэтому если трихомонады обнаружены, в обязательном порядке нужно проверить и полового партнера, даже если у него нет никаких симптомов болезни.

Передача бытовым путем, через общие полотенце, простыни или сиденье унитаза исключена на 98%. Трихомонады плохо адаптированы к существованию на открытом воздухе и вне человеческого организма способны прожить не более 15 минут. По статистике, процент заразившихся контактно-бытовым путем не превышает 2% от всех заражений.

Как носительство переходит в болезнь.

Ведение партнеров при хроническом трихомониазе

Если диагностирован хронический трихомониаз у женщин, симптомы у мужчин отсутствуют, партнерам всё равно назначается лечение.

Потому что бессимптомное течение патологии – это обычное дело для пациентов мужского пола.

Они часто становятся резервуаром инфекции.

Поэтому женщина после терапии заражается снова.

Если есть другие партнеры, они тоже должны быть пролечены.

В противном случае избежать реинфекции вряд ли удастся.

Аналогичным образом назначается терапия для женщин, партнеров мужчин, у которых выявлен трихомониаз.

Она проводится одновременно.

Затем оба партнера должны обследоваться для подтверждения излеченности.

Она проводится одновременно.

Трихомониаз у женщин

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это распространенное заболевание урогенитального тракта. Вызывает воспалительный процесс бактерия Trichomonada vaginalis.

Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.

Заболевание поражает и женщин, и мужчин, а также вызывает тяжелые осложнения, основное из которых – бесплодие.

Как выявить болезнь на ранней стадии, и какие препараты можно использовать для лечения, вы узнаете из этой статьи.

Сведения о возбудителе.

Сведения о возбудителе

Влагалищная трихомонада имеет грушевидную форму. На переднем конце возбудителя находится несколько свободных жгутиков, с помощью которых она передвигается.

К особенностям заражения у женщин относится то, что трихомонада не размножается во влагалище при нормальном (4-5,5) и щелочном (>7) pH, который характерен для периода до и после менструаций. Также не подходящим для развития бактерий является влагалище девочек и пожилых женщин.

Благоприятные условия для трихомонады – это безкислородная среда с pH 5,9-6,5 и температурой 35-37 градусов Цельсия.

Пути заражения у женщин.

Диагностика

Чтобы выявлять подобные заболевания на раннем этапе, врачи рекомендуют посещать плановые осмотры по меньшей мере раз в полгода. Женщинам следует обращаться к гинекологу, мужчинам – к урологу.

Важно! При наличии у пациента одного постоянного полового партнера лечение требуется им обоим, даже если видимые симптомы у партнера отсутствуют. Стоит помнить, что трихомониаз зачастую протекает бессимптомно, а риск его передачи при незащищенном половом контакте крайне высок.

Для диагностики инфекционных заболевания мочеполовой системы, и в частности трихомониаза, на сегодняшний день используют несколько различных методик, помимо анализа имеющихся симптомов.

  • Исследование мазков, взятых со слизистой влагалища или уретры. Мазки предварительно обрабатывают специальным красителем, благодаря чему под микроскопом обнаруживают подвижные микроорганизмы.
  • Посев образца, взятого с пораженных участков слизистой на благоприятные для большинства микроорганизмов среды. Специалисты отметят бурный рост трихомонады на питательной среде, что и позволит диагностировать заболевание.
  • Один из самых точных и современных методов диагностики инфекционных процессов – метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция). Данный метод позволяет обнаруживать любые ДНК и РНК, выявляя возбудителей болезни.
  • Иммунологические методы диагностики дают возможность выделить в крови пациента защитные тела к тому или иному микроорганизму.

Важно! Для диагностики трихомониаза у женщин зачастую требуется провести осмотр шейки матки, так как ее слизистая оболочка подвергается значительным изменениям из-за инфекционного процесса.

жжение и зуд после полового акта или мочеиспускания;.

Пути заражения

Заражение трихомониазом возможно половым и контактно-бытовым путём. Контактно-бытовой путь оспаривается многими врачами, потому что бактерия неустойчива во внешней среде. Вагинальную инфекцию в этом случае можно получить при использовании инфицированных полотенец, туалетов, душа или биде.

Читайте также:  Болят кости таза после родов - что делать, причины

Трихомониазом заболевают при вагинальном сексе, но риск заражения при анальном и оральном сексе стремится к нулю. После курса лечения возможна реинфекция от полового партнёра, который может являться латентным источником инфекции. Поэтому на вопрос «Можно ли или нет заниматься незащищённым сексом?» ответ однозначный — нет.

Передача возбудителя от матери ребёнку возможна в процессе родов, случаи заражения внутриутробно сомнительны.

Вагинальную инфекцию в этом случае можно получить при использовании инфицированных полотенец, туалетов, душа или биде.

Трихомониаз: симптомы, лечение и причины

Трихомониаз это передаваемая половым путем инфекция, вызванная простейшим паразитом и поражает более 8 миллионов человек в США каждый год.

Инфекция передается от партнера к партнеру во время секса. Однако, инкубационный период для инфекции не совсем понятен; считается, что диапазон периода инкубации колеблется от 3 до 28 дней после заражения паразитом.
Хотя трихомониаз хорошо лечится, он может вызвать осложнения, особенно у беременных женщин. Женщины, заразившиеся во время беременности подвержены риску преждевременных родов, низкому весу новорожденных младенцев и передаче инфекции во время родов.
Женщины зараженные трихомониазом более подвержены риску ВИЧ-инфекции.

Экспресс факты о трихомониазе
Некоторые ключевые моменты о трихомониазе. Более подробная и дополнительная информация в основной статье.
• Трихомониаз это передаваемая половым путем инфекция часто называемая «трич»
• Реинфицирование распространенное явление — 1 из 5 человек повторно заражается в течении 3 месяцев после завершения лечения
• Для предотвращения повторного заражения, пациенты и их сексуальные партнеры должны завершить лечение
• вагинит (воспаление влагалища) обычно вызывается трихомониазом
• Только у 30% лиц, инфицированных трихомониазом, развиваются симптомы
• Трихомониаз обычно поражает влагалище, наружные половые органы и мочеиспускательный канал
• Женщины, пораженные трихомониазом во время беременности, подвергаются более высокому риску преждевременных родов.
Что такое трихомониаз?

Трихомониаз может раздражать половые органы и вызвать отек в области паха.
Трихомониаз, также называют «трич», это передаваемая половым путем инфекция, вызванная микроскопическим, одноклеточным простейшим паразитом, называемым влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Паразит передается от человека к человеку через половой акт.
У женщин чаще всего поражаются нижние половые органы. У мужчин мочеиспускательный канал. Паразит обычно не заражают другие части тела, такие как анус, руки или рот.
По данным центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), трихомониаз — наиболее распространенная излечимая болезнь, передаваемая половым путем (STD).

Факторы риска для трихомониаза
Лица, подвержены повышенному риску заражения трихомониазом, включают:
• Более зрелые женщины инфицируются чаще, чем молодые
• Люди, имеющие более одного сексуального партнера
• Люди, ранее инфицированные трихомониазом или другими инфекциями, передающимися половым путем
• Люди, игнорирующие безопасные половые контакты.

Симптомы трихомониаза
До 70% людей, не проявляют никаких симптомов трихомониазной инфекции. В частности, у мужчин трихомониаз часто протекают бессимптомно.
Когда симптомы присутствуют, трихомониаз может повлиять на мужчин и женщин по-разному. Эти симптомы варьируют по степени тяжести от незначительного раздражения до более крайних случаев воспаления, связанных с выделениями.
Симптомы трихомониаза у женщин включают в себя:
• Пенистые, зловонные выделения из влагалища (прозрачные, белые, серые, желтые или зеленые)
• Кровь в выделениях из влагалища
• Генитальные раздражения
• Жжение в области половых органов или во время мочеиспускания
• Припухлость паха
• Болезненный половой акт (диспареуния)
• Частое мочеиспускание
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
Симптомы трихомониаза у мужчин включают в себя:
• выделения из уретры или полового члена
• зуд полового члена
• жжение после эякуляции или мочеиспускания
• частое мочеиспускание
• болезненное мочеиспускание (дизурия).

Трихомониаз может приводить к осложнениям для беременной женщины. Однако инфекция может быть безопасно излечена с помощью лекарств.

Трихомониазная инфекция может увеличить риск инфицирования ВИЧ, а также другими инфекциями, передаваемых половым путем. Этот повышенный риск обусловлен воспалением, вызванным трихомонозом.С трихомониазом связан целый ряд осложнений у беременных женщин:
• Преждевременные роды
• Преждевременный разрыв мембраны
• Низкий вес при рождении для младенцев (менее 5,5 фунтов)
• Возможность передачи инфекции ребенку во время родов.
К счастью, трихомониаз можно безопасно лечить с помощью антибиотиков во время беременности.

Для того, чтобы диагностировать инфекцию трихомониазом, ваш лечащий врач должен будет взять образец выделений из вагины или полового члена или мочи. Они могут либо исследовать образец под микроскопом или отправить его в лабораторию для проведения дополнительных исследований.
Есть целый ряд шагов, которые женщины могут предпринять, чтобы сделать процесс диагностики проще для специалистов-практиков в области здравоохранения:
• Не использовать контрастный душ в течение по крайней мере 24 часов до назначения, поскольку это смывает раздражение
• Избегайте использования дезодоранта для вульвы — это маскирует запахи и может вызвать раздражение
• Отказаться от вагинального полового акт и не вставлять любой объект (включая тампоны) во влагалище в течение 24-48 часов до назначения
• Если это возможно, назначить встречу до наступления месячных.
Ранее трихомониаз диагностировали путем выращивания культуры из образца. В настоящее время диагностика проходит гораздо быстрее, с использованием более быстрых тестов, такие как экспресс-тестов антигена и амплификации нуклеиновых кислот.

Лечение трихомониаза
Трихомониаз легко лечится у мужчин и женщин, в том числе тех, кто беременны. Чаще всего, лечение состоит из одной дозы либо метронидазол (Flagyl) или тинидазол (Tindamax), формы препарата антибиотик, который убивает паразитов. Этот препарат выпускается в виде таблеток и принимаются в устной форме.
Важно, чтобы вы и ваши сексуальные партнеры обращаются после постановки диагноза трихомониаза. Вы также должны избегать секса в течение недели после окончания лечения. Эти меры помогают предотвратить повторное заражение.
Вы можете предотвратить заражение трихомониазом, используя презервативы или практику воздержания.
Если вы думаете, были подвержены трихомониаза или думать, что у вас есть симптомы инфекции, поговорите с вашим лечащим врачом для обследования и лечения.
Автор: Lori Smith BSN MSN CRNP
Источник: http://www.medicalnewstoday.com/articles/307896.php

Для того, чтобы диагностировать инфекцию трихомониазом, ваш лечащий врач должен будет взять образец выделений из вагины или полового члена или мочи.

Ссылка на основную публикацию