Грибок рода малассезия его структура и подвиды

Лечение

Больному следует серьезно настроиться на строжайшее соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В терапевтических мероприятиях приветствуется комплексный подход.

По возможности, либо уменьшите количество выкуриваемых сигарет, либо откажитесь от них совсем.

Код по МКБ-10

Причины Malassezia furfur.

Отличие Малассезии от других видов грибковых инфекций

Заболевание вызывается дрожжевыми грибками рода Malassezia. Для собак характерен только один вид Малассезии, который не представляет опасности для человека и других животных. Малассезия один из немногих видов грибка способных выступать в двух противоположных ролях, вначале как симбионт, дающий дополнительную защиту от проникновения инфекционных возбудителей, а при возникновении благоприятных условий, переходящий в патогенную форму вызывающую заболевание животного.

Имеется еще одна отличительная черта Малассезии выделяющая ее из общей массы дрожжевых грибков. Особенность заключается в использовании для своего питания различных липидов, в отличие от других разновидностей, предпочитающих углеводное питание.

С целью установления сопротивляемости патогенов к лекарственным препаратам назначается культуральный посев проб на питательную среду.

Инфекционные заболевания

Кожные инфекционные заболевания имеют тот же итог — иммунодефицит. К тому же многие из них характеризуются сильным неутихающим зудом. Расчесанная до крови кожа — это ворота для болезнетворных микроорганизмов. А патологические организмы для грибка — знак к бурному размножению для борьбы «за территорию».

Расчесанная до крови кожа это ворота для болезнетворных микроорганизмов.

Вид Малассезия

Malassezia spp – род дрожжевых грибов, начисляется порядка 13 видов этого рода. Специфичность его заключена в источнике питательных веществ – это исключительно липофильный род, для роста и жизнедеятельности которого необходимы жиры.

Биологические виды – животные и человек, как раз и являются источниками питательных веществ Malassezia spp, которые формируют флору поверхностного слоя кожи.

Колонизируя кожный покров, грибок Malassezia, избирателен к составу кожных выделений, и поэтому локализируется на участках кожи, с наиболее выраженной сальностью.

Области повышенной секретности кожи:

  • кожа головы;
  • носогубной участок кожи;
  • спина;
  • грудь;
  • фолликулы волос.

Именно эти участки кожного покрова густо заселены Малассезия.

Самый распространенный вид грибка присутствующего на коже – грибок Malassezia furfur, вызывающий:

  • воспаления волосяных луковиц;
  • себорейный дерматит;
  • гиперкератоз.

Выживающие за счет особенности организма вырабатывать секрет, и питаясь жирными кислотами, входящими в его состав, эти микроорганизмы вызывают поверхностные микозы у носителя. Очень устойчивы к иммунитету и вирулентности хозяина, сапрофиты вызывают микозы наиболее часто у подростков, жителей жарких стран и в субтропическом климате.

Факторы роста микоза от Малассезия:

  1. Проживание в жарком климате.
  2. Гормональные сбои.
  3. Пубертатный возраст.
  4. Длительная терапия кортикостероидами.
  5. Скудное, неполноценное питание.
  6. Факторы, изменяющие секреторный состав выделений кожного покрова.

Патогенез развития кожных заболеваний, который вызывает грибок Малассезия у людей, неотрывно связан с функционированием эндокринной системы – изменения состава кожного сала, потливостью.

Рост колоний грибка Malassezia неотъемлемо связан с питанием человека, спецификой проживания и деятельностью, возрастом и наличием эндокринных, гормональных нарушений. Избыток сахаров в крови при диабете, например, влияет на состав секреторного выделения кожными покровами. Это, в свою очередь, создает условия для увеличения количества сапрофитов на коже.

Некоторые виды грибков патогенны, относительно человеческого организма, а значит, способны вызывать заболевания у людей.

Малассезиоз (патогенные грибы кожи)

Малассезия – условно-патогенный грибок

Грибковые заболевания достаточно широко распространены в природе, и ветеринарные и медицинские специалисты встречаются с их проявлениями достаточно регулярно. Но, вопреки распространенному мнению, грибы и дрожжи далеко не всегда вызывают поражения кожи и шести при попадании в организм.

Многие из них постоянно находятся на коже людей и домашних животных и лишь при определенных условиях способствуют возникновению патологии.

Обычный этому пример – малассезия у собак (поражаются и кошки).

Malassezia pachydermatis – так называется дрожжевой гриб, который в обычных условиях может быть обнаружен на шкуре едва ли не каждой собаки в мире. Ну, за исключением, быть может, животных, эксплуатируемых в условиях Крайнего Севера и Антарктики.

В обычных случаях сосуществование микроскопического грибка и млекопитающего выгодно обоим организмам: гриб получает теплую и защищенную среду, а на коже собаки формируется особая микрофлора, препятствующая проникновению возбудителей опасных инфекций. В частности, уже доказано, что дрожжи могут снижать рост и развитие золотистого стафилококка.

Но однажды это может закончиться. Если организм животного под влиянием негативных факторов среды (продолжительный стресс, переохлаждение, переболевание, длительное лечение антибиотиками) ослаб, а его иммунный статус значительно снизился, до развития малассезиоза недалеко.

Грибок обычно находится в наружном слуховом проходе, в межпальцевой области (чаще всего на задних лапах), параанальных синусах, влагалище или прямой кишке здоровых собак. Заболеванию подвержены все животные, вне зависимости от возраста и пола. Но практикующие ветеринарные специалисты по всему миру сходятся во мнении, что чаще всего малассезия может быть обнаружена у следующих пород собак: таксы, кокер-спаниели, английские сеттеры, лабрадоры, ши тцзу, мальтийские болонки, у некоторых видов терьеров и немецких овчарок.

Malassezia является условно-патогенным организмом. Это означает, что дрожжи вполне нормально уживаются с собакой в нормальных условиях, будучи даже иногда полезны. Но мирное сосуществование кончается в тот момент, когда иммунитет животного резко снижается. Любое наследственное заболевание или инфекционная болезнь, ослабляющая иммунную систему, способствуют бурному развитию и росту патогенного гриба. Например, собаки, страдающие от бактериального дерматита, аллергии или себореи, часто до крови расчесывают и царапают шкуру, что открывает ворота инфекции.

Кроме того, очень опасна первичная себорея и патологии, сопровождающиеся накоплением повышенного объема ушной серы. Длительное использование определенных лекарств, таких как глюкокортикоиды или антибиотики, также могут способствовать развитию заболевания.

Клиническая картина

Постоянно зудящая кожа – вот основной признак, характерный для всех кожных поражений. Из-за этого собака постоянно чешет и травмирует свою шкуру, лишь усугубляя течение болезни. Дрожжи могут расти практически по всей поверхности собачьей кожи, но чаще всего их можно обнаружить на морде, в ушах, они же вызывают сильное воспаление параанальных синусов (но это все же редкость). У собак с разлитой формой болезни часто развивается вторичная себорея, сопровождающаяся появлением жирной, «чешуйчатой» кожи. Собаки с локализованными инфекциями морды постоянно ее трут и царапают. Если инфекция развилась между пальцами, пес постоянно слюнявит свои ноги в пасти и даже грызет их от постоянного зуда. В теплой и влажной среде, «сдобренной» собачьей слюной, дрожжи чувствуют себя еще лучше, а потому состояние животного быстро ухудшается. Потеря волос, краснота, гиперпигментация (потемнение) и утолщение кожи наблюдаются практически во всех случаях.
В случае, если малассезия у собак в ушах, течение болезни может быть осложнено еще и деятельностью ушных клещей. Собака при этом постоянно качает головой и чешет свои уши. На последних можно постоянно видеть царапины и даже разрывы. Часто от ушей начинает идти крайне неприятный, гнилостно-кисловатый запах.

Диагностика и лечение

Одним из наиболее точных методов «опознания» возбудителя в данном случае считается микроскопия окрашенных мазков-отпечатков. Можно делать посевы на специальные питательные среды, но это увеличивает срок постановки диагноза.

Поскольку Malassezia может присутствовать и на здоровом животном, точный диагноз все же ставится в зависимости от того, реагирует ли питомец на проводимую терапию.

Основной задачей при этом является создание среды, которая оказывает негативное воздействие на возбудителя. Для этого пользуются препаратами на основе хлоргексидина, серы и прочих. Ветеринарные специалисты также назначают специальные мази, использовать которые следует не реже двух раз в день, общая продолжительность лечения – не менее нескольких недель.

Орально назначается кетоконазол, флуконазол или аналогичные препараты.

Что делать, если инфекция угнездилась в ушах? В этом случае вам придется их чистить, причем делать это необходимо не реже двух-трех раз в день. Хорошо подходит обычный спиртовый раствор борной кислоты. После того как ухо высохнет, применяют нистатин, тиабендазол или кломитразол.

Важно помнить, что лечение этого заболевания (как и всех грибковых патологий) отнимет не пару дней.

Лучше сразу настроиться на несколько недель усиленной терапии. Причем собака постоянно должна быть под надзором опытного ветеринарного врача, так как используемые при этой болезни противогрибковые препараты далеко не безвредны. Если вы видите рвоту или неадекватное поведение своего пса после их применения, немедленно обращайтесь к своему лечащему специалисту.

Часто от ушей начинает идти крайне неприятный, гнилостно-кисловатый запах.

Разновидности грибка

Учеными описано и изучено всего 14 видов грибка Malassezia, а именно:

  • M. furfur;
  • M. cuniculi;
  • M. pachydermatis;
  • M. yamatoensis;
  • M. sympodialis;
  • M. capre;
  • M. globosa;
  • M. nana;
  • M. obtusa;
  • M. japonica;
  • M. restricta;
  • M. equina;
  • M. slooffiae.

Все разновидности способны вызывать различные заболевания кожи: себорею, дерматиты, лишай, гиперкератозы. В большинстве случаев очаги поражения четко локализованы и являются исключительно поверхностными, но при сильно ослабленной иммунной системе у человека они могут спровоцировать развитие системных болезней.

Грибок Малассезия может существовать в верхних слоях эпидермиса и без каких-либо проявлений. Для поддержания жизнедеятельности ему хватает тех жирных кислот, которые присутствуют в коже. При определенных условиях он начинает активное размножение, вследствие чего развиваются определенные заболевания, зависящие от разновидности микроорганизма. Насколько обширным и быстрым будет распространение, зависит от многочисленных факторов. Чаще всего Malassezia spp. поражают более молодую кожу и обычно обнаруживаются в области головы, лица и верхней части туловища.

Очаги поражения классически располагаются в верхней части тела, но редко распространяются на голову, лицо и шею.

Клинические признаки:

Клинические признаки разнобразны, но наиболее часто малассезиозный дерматит сопровождается зудом (хотя он может быть проявлением основного заболевания). Кожа приобретает специфический сладковатый запах. Когти и когтевые ложа приобретают коричневый оттенок. Коричневое окрашивание характерно для выделений из наружных слуховых проходов, кожи и/ или шерсти. Кожа становится «сальной», утолщенной.

Поражения могут быть локализованными и генерализованными. Наиболее часто поражаются складки на губах, межпальцевые пространства и когтевые ложа, уши, подмышечные впадины и пах.

Коричневое окрашивание характерно для выделений из наружных слуховых проходов, кожи и или шерсти.

Facebook

  • Русский
  • Українська
  • English (US)
  • Magyar
  • العربية
  • Français (France)
  • Türkçe
  • Tiếng Việt
  • Polski
  • Español
  • Português (Brasil)
  • Регистрация
  • Вход
  • Messenger
  • Facebook Lite
  • Watch
  • Люди
  • Страницы
  • Категории Страниц
  • Места
  • Игры
  • Места
  • Marketplace
  • Facebook Pay
  • Группы
  • Oculus
  • Portal
  • Instagram
  • Местные
  • Благотворительные акции
  • Услуги
  • О нас
  • Создать рекламу
  • Создать Страницу
  • Разработчикам
  • Вакансии
  • Конфиденциальность
  • Файлы cookie
  • Выбор рекламы
  • Условия использования
  • Справка
  • Настройки
  • Журнал действий
Читайте также:  Бетадерм — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Влияние грибков рода Malassezia на организм человека

На коже человека в норме находится немало различных видов микроорганизмов. Большинство из них не представляют абсолютно никакой опасности для здоровья и самочувствия их носителя, а некоторые являются условно патогенными. Это означает, что они могут вызывать заболевания и поражения кожи исключительно при выполнении определенных условий. Одними из таких микроорганизмов являются грибки Malassezia.

На поверхности кожи и слизистых оболочек как человека, так и животных постоянно присутствует ряд микроорганизмов. Отдельное место среди них занимает грибок Malassezia. Эти дрожжеподобные грибы обладают уникальными свойствами, выделяющими их среди всех остальных представителей микрофлоры живых организмов.
Malassezia japonica под микроскопом
Особенности микроорганизмов
Malassezia spp. выделяются тем, что могут выступать и в роли комменсала, и в качестве патогена. Конкретное состояние и влияние на организм находится в тесной зависимости от окружающих их условий, температуры, влажности. Даже ослабление иммунитета хозяина может привести к изменению их состояния.
Грибы Malassezia имеют еще одно уникальное свойство, которым не обладают иные представители человеческой микрофлоры. Они являются единственными микроорганизмами, которые нуждаются в жирах для поддержания своей жизнедеятельности. Это связано с тем, что грибки не в состоянии ферментировать сахара, и липиды необходимы им в качестве источника углерода. Другие схожие микроорганизмы не демонстрируют облигатную липофильность, что делает Malassezia spp. единственными такими грибками.
Микроорганизмы в основном существуют в аэробной среде, но могут выживать и в анаэробных условиях.

Разновидности грибка
Учеными описано и изучено всего 14 видов грибка Malassezia, а именно:

M. furfur;
M. cuniculi;
M. pachydermatis;
M. yamatoensis;
M. sympodialis;
M. capre;
M. globosa;
M. nana;
M. obtusa;
M. japonica;
M. restricta;
M. equina;
M. slooffiae.

Все разновидности способны вызывать различные заболевания кожи: себорею, дерматиты, лишай, гиперкератозы. В большинстве случаев очаги поражения четко локализованы и являются исключительно поверхностными, но при сильно ослабленной иммунной системе у человека они могут спровоцировать развитие системных болезней.
Грибок Малассезия может существовать в верхних слоях эпидермиса и без каких-либо проявлений. Для поддержания жизнедеятельности ему хватает тех жирных кислот, которые присутствуют в коже. При определенных условиях он начинает активное размножение, вследствие чего развиваются определенные заболевания, зависящие от разновидности микроорганизма. Насколько обширным и быстрым будет распространение, зависит от многочисленных факторов. Чаще всего Malassezia spp. поражают более молодую кожу и обычно обнаруживаются в области головы, лица и верхней части туловища.
Факторы, от которых зависит размножение грибка
Существует несколько аспектов, которые влияют на скорость распространения Malassezia spp. на теле человека.
Malassezia furfur под микроскопом

Географический фактор. Научные исследования доказывают, что грибы рода Malassezia растут и размножаются по-разному в разных климатических зонах. Наиболее благоприятным для них является тропический либо субтропический климат, из-за высокой температуры и влажности. Также стоит отметить, что по схожей причине размножение Malassezia globosa серьезно возрастает в летний период, когда стоит жаркая погода и значительно увеличивается потоотделение на всех участках кожи.
Некоторые заболевания встречаются только у людей конкретной возрастной категории. К примеру, отрубевидный лишай возникает в возрасте от 20 до 40 лет, его крайне редко диагностируют у пожилых людей и маленьких детей.
Серьезно влияет на развитие болезней, которые провоцируют Malassezia spp., гормональный фон организма. Сбои, вызванные приемом кортикостероидов, недоеданием или резкое повышение содержания кортизола являются благоприятными условиями для распространения грибка.
В связи с тем, что Малассезия – грибок, для жизнедеятельности которого необходимо кожное сало, любое изменение в его выработке напрямую отражается на жизнедеятельности микроорганизма. Также нарушение процессов потоотделения, вызывающее повышенную потливость, является благоприятным условием для размножения дрожжевых грибков.

Заболевания, вызванные грибками рода Малассезия
Наиболее распространенными нарушениями, спровоцированными чрезмерным размножением микроорганизмов, являются хронические дерматиты различного генеза, себорейный дерматит, Малассезия фолликулит, отрубевидный лишай. Последние научные изыскания доказали также, что этот грибок играет немалую роль в развитии атопического дерматита и псориаза. Malassezia restricta является наиболее частой причиной возникновения перхоти.
Malassezia restricta – основная причина перхоти
Фолликулит, спровоцированный размножением микроорганизмов, в большинстве случаев диагностируют у молодых пациентов. Очаги поражения классически располагаются в верхней части тела, но редко распространяются на голову, лицо и шею. Чаще всего это заболевание встречается в странах, где преобладает жаркий климат и повышенная влажность воздуха. Вызванный Малассезией фолликулит легко спутать с акне из-за сходной клинической картины, но имеется ряд признаков, по которым эти болезни можно отличить друг от друга. Для фолликулита не характерно распространение поражений на область лица, отсутствуют характерные для акне комедоны, но при этом пациенты жалуются на постоянный зуд.
Себорейный дерматит, в отличие от фолликулита, достаточно часто локализуется на волосистой части головы, ушах, лице, груди, плечах и подмышечных впадинах. Для него характерно образование бляшек, покрытых сухими либо жирными чешуйками. Как и в случае с иными грибковыми заболеваниями, для борьбы с ним назначают комплекс мероприятий, в основе которых лежит противогрибковая терапия.

sympodialis; M.

патология

Он характеризуется воздействием на поверхностные слои кожи, в частности, на роговой слой эпидермиса.

Инвазия наружных слоев рогового слоя происходит после превращения дрожжоподобного комменсального нитчатого паразита как следствие локальных иммунологических изменений.

Считается, что воспаление и шелушение являются причиной или следствием перенаселения грибов. Гриб вызывает появление эритематозных пятен, сливающихся с гипопигментированными и гиперпигментированными зонами, связанных с индурацией и десквамацией.

Поражения расположены в основном в туловище и руках, но это также может повлиять на подмышки, пах, руки, бедра, ягодицы, плечи, спину, шею и лицо..

Они имеют переменную окраску от розового до коричневато-желтого и иногда ахроматические. Отсюда и название версиколор.

Если грибок размножается больше, чем обычно, он переходит от сапрофита к возбудителю.

В каких условиях возникает заболевание, из-за чего это происходит?

Malassezia является условно-патогенным организмом. Это означает, что дрожжи вполне нормально уживаются с собакой в нормальных условиях, будучи даже иногда полезны. Но мирное сосуществование кончается в тот момент, когда иммунитет животного резко снижается. Любое наследственное заболевание или инфекционная болезнь, ослабляющая иммунную систему, способствуют бурному развитию и росту патогенного гриба. Например, собаки, страдающие от бактериального дерматита, аллергии или себореи, часто до крови расчесывают и царапают шкуру (на фото), что открывает ворота инфекции.

Кроме того, очень опасна первичная себорея и патологии, сопровождающиеся накоплением повышенного объема ушной серы. Длительное использование определенных лекарств, таких как глюкокортикоиды (например, преднизон) или антибиотики, также может способствовать развитию заболевания.

Часто от ушей начинает идти крайне неприятный, гнилостно-кисловатый запах.

Аллергия на дрожжи рода Malassezia у больных атопическим дерматитом

Липофильные дрожжи рода Malassezia, обитающие на коже человека, обладают уникальными свойствами, особо выделяющими их из царства грибов. Уникальность состоит в том, что они представляют собой яркий пример способности микроорганизма в зависимости от услови

Липофильные дрожжи рода Malassezia, обитающие на коже человека, обладают уникальными свойствами, особо выделяющими их из царства грибов. Уникальность состоит в том, что они представляют собой яркий пример способности микроорганизма в зависимости от условий окружающей среды и иммунитета хозяина проявлять свойства комменсала или патогена. Кроме того, это единственный представитель микрофлоры человека, для жизнедеятельности которого необходимы жиры. Ни один из других видов грибов не обладает качеством облигатной липофильности.

История вопроса. Практически у каждого человека кожа, особенно верхней части тела, колонизирована грибами рода Malassezia. Казалось бы, именно поэтому исследование физиологии этого постоянного спутника человеческого организма должно быть всесторонним. Между тем эволюция изучения особенностей сожительства хозяина и грибка в течение более чем столетия сопровождалась множеством ошибок и неточностей. Впервые их описал в 1846 году микробиолог Eichstedt [1]. После этого долгое время исследование физиологических свойств этих грибов было затруднено в связи с тем, что не удавалось их культивировать. Не приживались эти дрожжи на средах, которые обычно использовались для культур других грибов. И только когда в 1939 году доктор Benham догадалась, что для жизнедеятельности этих грибов необходимы жиры, появилась возможность получить культуру Malassezia spp. [2]. Сложность идентификации видов состояла еще и в том, что для грибов рода Malassezia типичен диморфизм, то есть способность пребывания как в дрожжевой, так и в мицелиальной фазе. Поэтому многие исследователи предполагали, что эти фазы не что иное, как различные представители дрожжевой флоры: род Pityrosporum — дрожжевая форма, а Malassezia — мицелиальная. Кроме того, вариабельность формы дрожжей принималась микробиологами за разные виды: круглая форма клетки — Pityrosporum orbiculare, а овальная — Pityrosporum ovale. Таким образом, таксономия и номенклатура рода Malassezia до последнего времени была запутана и хаотична [3, 4]. В связи с тем, что так и не было доказано наличие двух фаз жизнедеятельности дрожжей, в классификации присутствовали оба рода. Эта ситуация прояснилась только в 1977 году, когда три независимые группы микологов опубликовали данные о том, что им удалось создать условия, при которых дрожжевые клетки продуцировали гифы in vitro. Используя различные вариации культуральных условий, им удалось получить гифы, отличные от штаммов, изолированных от пациентов с разноцветным лишаем. Было показано, что гифы способны образовывать как круглые, так и овальные формы дрожжевых клеток, поэтому было сделано предположение, что форма клетки — это фаза жизненного цикла микроорганизма.

Таким образом, прогресс в познании грибов рода Malassezia лишь к 1996 году позволил авторам Guillot и Gueho установить порядок в таксономии [5]. Они зарегистрировали 104 штамма Malassezia spр., идентифицированных характеристикой ДНК, определяемой методами полимеразной цепной реакции. На основании этих данных они определили и назвали 7 видов рода Malassezia: M. furfur, M. sympodialis, M. obtusa, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae и M. pachydermatis [6].

Биология, физиология, экология Malassezia spp. В связи с проблемами культивирования биология, физиология, экология Malassezia spр. исследована плохо. Основной отличительной особенностью этих дрожжей является их неспособность к ферментации сахаров. Главный источник углерода для них — жиры. Несмотря на то, что микроорганизм можно вырастить в аэробных условиях, он выживает и в анаэробных условиях. Предполагается, что жирные кислоты не являются источником энергии и не участвуют в метаболизме, но представляют собой неотъемлемую составную часть клетки. Обнаруженные липиды внутри клеток эпидермиса имеют состав, необходимый для питания дрожжевых клеток [7]. Сложность получения культуральных экстрактов до последнего времени не позволяла проводить исследования IgE опосредованной реактивности in vivo и in vitro. И только в последние 20 лет появилась возможность определения роли грибов Malassezia spр. в патогенезе атопического дерматита (АД).

Читайте также:  Поксклин: инструкция по применению геля

Антигенный состав Malassezia spp. Богатой антигенной структуре липофильных грибов приписывают свойство высокой иммуногенной активности, которая значительно превышает таковую у других представителей дрожжевой флоры, таких как, например, Candida albicans. Способность антигена вызывать индукцию антител в организме человека имеет чрезвычайно широкий полиморфизм. Она зависит как от состояния иммунной системы хозяина, от антигенного состава грибов, так и от особенностей окружающей человека среды (климата, состава воды, моющих средств, инсоляции, температуры, качественного состава сального секрета желез кожи). В настоящее время описано большинство известных антигенов основных видов рода Malassezia, исследована их биохимическая структура, способность к индукции IgE-антител в крови больных атопическим дерматитом, а также получено 13 основных рекомбинантных аллергенов [8, 9].

Особый тип иммунного ответа, отличный от такового у лиц без аллергии, на антигены Malassezia spp. формируется на протяжении жизни у больных АД. Один из наиболее значимых аллергенов для сенсибилизации организма больного АД — маннан липофильных грибов, вызывающий индукцию специфичных к нему IgE-антител и положительный прик-тест у половины пациентов, сенсибилизированных к Malassezia spp. Многочисленные исследования показали, что у пациентов, страдающих АД, но не ринитом и не астмой, индуцируются IgE-антитела к грибам рода Malassezia [10]. В нескольких фундаментальных биохимических исследованиях была выявлена высокая перекрестная реактивность между антигенами грибов Malassezia spp. и другими дрожжеподобными грибами, такими как Candida albicans, Rhodotorula rubra, Cryptococcus albidus и Saccharomyces spp. Она обусловлена гомологией антигенных детерминант высокомолекулярных маннопротеинов, выделенных из этих грибов. Считается, что первичную сенсибилизацию вызывают грибы Malassezia spp. [11].

На высвобождение аллергенов на коже влияет, прежде всего, рН на поверхности кожи, которая у пациентов с АД выше, чем у здоровых. Оказалось, клетки M. sympodialis продуцируют, экспрессируют и высвобождают в большом количестве аллергены при наиболее высоких значениях pH. Это особенно характерно для главного аллергена с весом 67-kDa, обозначаемым как Mala s 12 [12].

Иммунный ответ на Malassezia spp. Существует две противоречивых точки зрения на феномен индукции IgE-антител к антигенам дрожжей, в связи с доказанным фактом о том, что уровни специфических IgE к Malassezia коррелируют с уровнем общего иммуноглобулина Е, но не зависят от тяжести течения АД. Ряд авторов считает, что индукция антител к маннану липофилов — это лишь проявление атопического статуса, так как у 85% больных АД значительно повышен уровень общего IgE, и не является доказательством роли этих микроорганизмов в патогенезе АД. Другие, наоборот, считают, что это наиболее важный триггерный фактор АД.

Предполагается, что аутореактивность к собственным белкам человека у пациентов с АД играет роль одного из наиболее значимых патогенетических факторов при АД. Один из таких белков, фермент супероксид дисмутазы марганца (СДМ) — MnSOD, индуцируется при стрессовых ситуациях, как клетками организма человека, так и клетками грибов. Доказано, что фермент обладает свойством аллергенной активности (аутоаллерген при АД). Молекулярная мимикрия, приводящая к перекрестной реактивности, такой как сенсибилизация, к MnSOD, может быть первично обусловлена колонизацией кожи больных липофильными грибами [13].

Таким образом, липофильные дрожжи рода Malassezia, постоянно обитающие на коже человека, у больных АД начинают играть роль сильнейшего антигенного стимула. Если заселение поверхности кожи грибами происходит в первые годы жизни человека, то при наличии атопической предрасположенности оно является одним из первых аллергенов, вызывающих немедленный тип аллергической реакции. Учитывая перекрестную реактивность с другими дрожжеподобными грибами, которые постоянно присутствуют на слизистых оболочках, поступают каждый день с едой, с идентичными ферментами, вырабатываемыми кератиноцитами кожи, продуценты липофилов становятся главными триггерными и патогенетическими факторами АД на протяжении всей жизни.

Диагностика. Для диагностики АД, отягощенного колонизацией кожи Malassezia spp., используют микологические, иммунохимические, аллергологические методы.

Микологическое исследование с целью выделения и идентификации липофильных дрожжей рода Malassezia проводят методом соскоба и сбора с поверхности кожи на участке 1 см2 на ватный тампон. Далее производят пересев в трехкратной повторности на элективной среде Notman-агар (LNA): (10,0 г полипептона, 5,0 г глюкозы, 0,1 г дрожжевого экстракта, 8,0 г бычьей желчи, 1,0 мг глицерола, 0,5 г глицеролстеарата, 0,5 мг Tween 60, 10 мл молока и 12,0 г агара на литр). Чашки с посевом инкубируют в термостате при температуре 32 °C в течение двух недель. Видовую идентификацию представителей рода Malassezia проводят по морфологическим (морфология колоний, размер и форма клеток), физиологическим (рост при 37 °C, 40 °C) и хемотаксономическим (каталазная реакция, утилизация Tween 20, Tween 40, Tween 60, Tween 80) признакам. Подсчет средних значений КОЕ/см2 осуществляют в соответствии с количеством колоний, выросших на плашке с пробы, взятой с участка кожи в 1 см2.

По нашим данным у всех обследованных нами пациентов, страдающих АД, в том числе и детей, а также примерно у 70% здоровых пациентов без заболеваний кожи выделяют дрожжеподобные липофильные грибы рода Malassezia. Численность дрожжей рода Malassezia колеблется в пределах 10–106 КОЕ/см2. Численность дрожжей, выделенных с кожи верхней части тела, как правило, выше на один-три порядка по сравнению с таковой в пробах, полученных от здоровых пациентов. В среднем, численность Malassezia составляла 104–105 КОЕ/см2 у больных и 102 КОЕ/см2 у здоровых.

Нам удалось выделить четыре вида рода Malassezia: Malassezia sympodialis, Malassezia globosa, Malassezia furfur, Malassezia restricta. Доминирующим во всех исследованных образцах был вид Malassezia sympodialis. Его мы регулярно выделяли с кожи как больных, так и здоровых. Второе место по встречаемости занимают Malassezia globosa и Malassezia furfur.

Выявление IgE-антител к Malassezia spp. в сыворотке крови пациентов рекомендуется осуществлять иммунохемилюминесцентным методом на приборе UniCAP 100 (Phadia, Швеция) с применением соответствующих реагентов. Мы выявляли IgE-антитела к Malassezia spp. почти у 40% больных и ни у одного из здоровых пациентов (Рис.).

Средние значения концентрации IgE-АТ в сыворотке крови варьировали от 0,36 kU/l (1 класс) до 68,8 kU/l (5 класс). Наиболее часто их выявляли у больных старше 7 лет, у трех больных в возрасте 5 лет они уже присутствовали в значительной концентрации (более 0,36 kU/l ). Тем не менее, концентрация IgE-антител в группе детей была достоверно ниже (от 0,36 kU/l до 32,0 kU/l, среднее значение 8,06 ± 7,9 kU/l), чем в группе взрослых (от 0,39 kU/l до 68,8 kU/l, среднее значение 19,42 ± 16,7 kU/l) (р

М. А. Мокроносова, доктор медицинских наук, профессор ГУ НИИВС им И. И. Мечникова, РАМН, Москва

Один из таких белков, фермент супероксид дисмутазы марганца СДМ MnSOD, индуцируется при стрессовых ситуациях, как клетками организма человека, так и клетками грибов.

Малассезионный дерматит/отит у собак

Malassezia pachydermatis – симбиотический микроорганизм рода дрожжевых грибков, который поселяется на коже теплокровных животных, особенно часто встречается у собак. Малассезия является привычным и постоянным обитателем кожных покровов у здоровых собак. Основные места локализации грибка у собак – в ушах, на морде, между пальцами на лапах, в области анального отверстия.

Малассезия на лапе у собаки.

Основные причины перехода грибка в патогенную форму:

  • снижение иммунитета,
  • инфекционные заболевания,
  • аллергия,
  • чесотка,
  • применение гормональных препаратов и антибиотиков и др.

Чаще всего малассезионный дерматит/отит встречается у пород собак, склонных к различным видами аллергии (пищевая, атопия). Это немецкие овчарки, французские бульдоги, пудели, мопсы, ретриверы, спаниели и т. д..

Malassezia pachydermatis симбиотический микроорганизм рода дрожжевых грибков, который поселяется на коже теплокровных животных, особенно часто встречается у собак.

Аллергия на дрожжи рода Malassezia у больных атопическим дерматитом

Липофильные дрожжи рода Malassezia, обитающие на коже человека, обладают уникальными свойствами, особо выделяющими их из царства грибов. Уникальность состоит в том, что они представляют собой яркий пример способности микроорганизма в зависимости от услови

Липофильные дрожжи рода Malassezia, обитающие на коже человека, обладают уникальными свойствами, особо выделяющими их из царства грибов. Уникальность состоит в том, что они представляют собой яркий пример способности микроорганизма в зависимости от условий окружающей среды и иммунитета хозяина проявлять свойства комменсала или патогена. Кроме того, это единственный представитель микрофлоры человека, для жизнедеятельности которого необходимы жиры. Ни один из других видов грибов не обладает качеством облигатной липофильности.

История вопроса. Практически у каждого человека кожа, особенно верхней части тела, колонизирована грибами рода Malassezia. Казалось бы, именно поэтому исследование физиологии этого постоянного спутника человеческого организма должно быть всесторонним. Между тем эволюция изучения особенностей сожительства хозяина и грибка в течение более чем столетия сопровождалась множеством ошибок и неточностей. Впервые их описал в 1846 году микробиолог Eichstedt [1]. После этого долгое время исследование физиологических свойств этих грибов было затруднено в связи с тем, что не удавалось их культивировать. Не приживались эти дрожжи на средах, которые обычно использовались для культур других грибов. И только когда в 1939 году доктор Benham догадалась, что для жизнедеятельности этих грибов необходимы жиры, появилась возможность получить культуру Malassezia spp. [2]. Сложность идентификации видов состояла еще и в том, что для грибов рода Malassezia типичен диморфизм, то есть способность пребывания как в дрожжевой, так и в мицелиальной фазе. Поэтому многие исследователи предполагали, что эти фазы не что иное, как различные представители дрожжевой флоры: род Pityrosporum — дрожжевая форма, а Malassezia — мицелиальная. Кроме того, вариабельность формы дрожжей принималась микробиологами за разные виды: круглая форма клетки — Pityrosporum orbiculare, а овальная — Pityrosporum ovale. Таким образом, таксономия и номенклатура рода Malassezia до последнего времени была запутана и хаотична [3, 4]. В связи с тем, что так и не было доказано наличие двух фаз жизнедеятельности дрожжей, в классификации присутствовали оба рода. Эта ситуация прояснилась только в 1977 году, когда три независимые группы микологов опубликовали данные о том, что им удалось создать условия, при которых дрожжевые клетки продуцировали гифы in vitro. Используя различные вариации культуральных условий, им удалось получить гифы, отличные от штаммов, изолированных от пациентов с разноцветным лишаем. Было показано, что гифы способны образовывать как круглые, так и овальные формы дрожжевых клеток, поэтому было сделано предположение, что форма клетки — это фаза жизненного цикла микроорганизма.

Читайте также:  Выделения после удаления матки с придатками

Таким образом, прогресс в познании грибов рода Malassezia лишь к 1996 году позволил авторам Guillot и Gueho установить порядок в таксономии [5]. Они зарегистрировали 104 штамма Malassezia spр., идентифицированных характеристикой ДНК, определяемой методами полимеразной цепной реакции. На основании этих данных они определили и назвали 7 видов рода Malassezia: M. furfur, M. sympodialis, M. obtusa, M. globosa, M. restricta, M. slooffiae и M. pachydermatis [6].

Биология, физиология, экология Malassezia spp. В связи с проблемами культивирования биология, физиология, экология Malassezia spр. исследована плохо. Основной отличительной особенностью этих дрожжей является их неспособность к ферментации сахаров. Главный источник углерода для них — жиры. Несмотря на то, что микроорганизм можно вырастить в аэробных условиях, он выживает и в анаэробных условиях. Предполагается, что жирные кислоты не являются источником энергии и не участвуют в метаболизме, но представляют собой неотъемлемую составную часть клетки. Обнаруженные липиды внутри клеток эпидермиса имеют состав, необходимый для питания дрожжевых клеток [7]. Сложность получения культуральных экстрактов до последнего времени не позволяла проводить исследования IgE опосредованной реактивности in vivo и in vitro. И только в последние 20 лет появилась возможность определения роли грибов Malassezia spр. в патогенезе атопического дерматита (АД).

Антигенный состав Malassezia spp. Богатой антигенной структуре липофильных грибов приписывают свойство высокой иммуногенной активности, которая значительно превышает таковую у других представителей дрожжевой флоры, таких как, например, Candida albicans. Способность антигена вызывать индукцию антител в организме человека имеет чрезвычайно широкий полиморфизм. Она зависит как от состояния иммунной системы хозяина, от антигенного состава грибов, так и от особенностей окружающей человека среды (климата, состава воды, моющих средств, инсоляции, температуры, качественного состава сального секрета желез кожи). В настоящее время описано большинство известных антигенов основных видов рода Malassezia, исследована их биохимическая структура, способность к индукции IgE-антител в крови больных атопическим дерматитом, а также получено 13 основных рекомбинантных аллергенов [8, 9].

Особый тип иммунного ответа, отличный от такового у лиц без аллергии, на антигены Malassezia spp. формируется на протяжении жизни у больных АД. Один из наиболее значимых аллергенов для сенсибилизации организма больного АД — маннан липофильных грибов, вызывающий индукцию специфичных к нему IgE-антител и положительный прик-тест у половины пациентов, сенсибилизированных к Malassezia spp. Многочисленные исследования показали, что у пациентов, страдающих АД, но не ринитом и не астмой, индуцируются IgE-антитела к грибам рода Malassezia [10]. В нескольких фундаментальных биохимических исследованиях была выявлена высокая перекрестная реактивность между антигенами грибов Malassezia spp. и другими дрожжеподобными грибами, такими как Candida albicans, Rhodotorula rubra, Cryptococcus albidus и Saccharomyces spp. Она обусловлена гомологией антигенных детерминант высокомолекулярных маннопротеинов, выделенных из этих грибов. Считается, что первичную сенсибилизацию вызывают грибы Malassezia spp. [11].

На высвобождение аллергенов на коже влияет, прежде всего, рН на поверхности кожи, которая у пациентов с АД выше, чем у здоровых. Оказалось, клетки M. sympodialis продуцируют, экспрессируют и высвобождают в большом количестве аллергены при наиболее высоких значениях pH. Это особенно характерно для главного аллергена с весом 67-kDa, обозначаемым как Mala s 12 [12].

Иммунный ответ на Malassezia spp. Существует две противоречивых точки зрения на феномен индукции IgE-антител к антигенам дрожжей, в связи с доказанным фактом о том, что уровни специфических IgE к Malassezia коррелируют с уровнем общего иммуноглобулина Е, но не зависят от тяжести течения АД. Ряд авторов считает, что индукция антител к маннану липофилов — это лишь проявление атопического статуса, так как у 85% больных АД значительно повышен уровень общего IgE, и не является доказательством роли этих микроорганизмов в патогенезе АД. Другие, наоборот, считают, что это наиболее важный триггерный фактор АД.

Предполагается, что аутореактивность к собственным белкам человека у пациентов с АД играет роль одного из наиболее значимых патогенетических факторов при АД. Один из таких белков, фермент супероксид дисмутазы марганца (СДМ) — MnSOD, индуцируется при стрессовых ситуациях, как клетками организма человека, так и клетками грибов. Доказано, что фермент обладает свойством аллергенной активности (аутоаллерген при АД). Молекулярная мимикрия, приводящая к перекрестной реактивности, такой как сенсибилизация, к MnSOD, может быть первично обусловлена колонизацией кожи больных липофильными грибами [13].

Таким образом, липофильные дрожжи рода Malassezia, постоянно обитающие на коже человека, у больных АД начинают играть роль сильнейшего антигенного стимула. Если заселение поверхности кожи грибами происходит в первые годы жизни человека, то при наличии атопической предрасположенности оно является одним из первых аллергенов, вызывающих немедленный тип аллергической реакции. Учитывая перекрестную реактивность с другими дрожжеподобными грибами, которые постоянно присутствуют на слизистых оболочках, поступают каждый день с едой, с идентичными ферментами, вырабатываемыми кератиноцитами кожи, продуценты липофилов становятся главными триггерными и патогенетическими факторами АД на протяжении всей жизни.

Диагностика. Для диагностики АД, отягощенного колонизацией кожи Malassezia spp., используют микологические, иммунохимические, аллергологические методы.

Микологическое исследование с целью выделения и идентификации липофильных дрожжей рода Malassezia проводят методом соскоба и сбора с поверхности кожи на участке 1 см2 на ватный тампон. Далее производят пересев в трехкратной повторности на элективной среде Notman-агар (LNA): (10,0 г полипептона, 5,0 г глюкозы, 0,1 г дрожжевого экстракта, 8,0 г бычьей желчи, 1,0 мг глицерола, 0,5 г глицеролстеарата, 0,5 мг Tween 60, 10 мл молока и 12,0 г агара на литр). Чашки с посевом инкубируют в термостате при температуре 32 °C в течение двух недель. Видовую идентификацию представителей рода Malassezia проводят по морфологическим (морфология колоний, размер и форма клеток), физиологическим (рост при 37 °C, 40 °C) и хемотаксономическим (каталазная реакция, утилизация Tween 20, Tween 40, Tween 60, Tween 80) признакам. Подсчет средних значений КОЕ/см2 осуществляют в соответствии с количеством колоний, выросших на плашке с пробы, взятой с участка кожи в 1 см2.

По нашим данным у всех обследованных нами пациентов, страдающих АД, в том числе и детей, а также примерно у 70% здоровых пациентов без заболеваний кожи выделяют дрожжеподобные липофильные грибы рода Malassezia. Численность дрожжей рода Malassezia колеблется в пределах 10–106 КОЕ/см2. Численность дрожжей, выделенных с кожи верхней части тела, как правило, выше на один-три порядка по сравнению с таковой в пробах, полученных от здоровых пациентов. В среднем, численность Malassezia составляла 104–105 КОЕ/см2 у больных и 102 КОЕ/см2 у здоровых.

Нам удалось выделить четыре вида рода Malassezia: Malassezia sympodialis, Malassezia globosa, Malassezia furfur, Malassezia restricta. Доминирующим во всех исследованных образцах был вид Malassezia sympodialis. Его мы регулярно выделяли с кожи как больных, так и здоровых. Второе место по встречаемости занимают Malassezia globosa и Malassezia furfur.

Выявление IgE-антител к Malassezia spp. в сыворотке крови пациентов рекомендуется осуществлять иммунохемилюминесцентным методом на приборе UniCAP 100 (Phadia, Швеция) с применением соответствующих реагентов. Мы выявляли IgE-антитела к Malassezia spp. почти у 40% больных и ни у одного из здоровых пациентов (Рис.).

Средние значения концентрации IgE-АТ в сыворотке крови варьировали от 0,36 kU/l (1 класс) до 68,8 kU/l (5 класс). Наиболее часто их выявляли у больных старше 7 лет, у трех больных в возрасте 5 лет они уже присутствовали в значительной концентрации (более 0,36 kU/l ). Тем не менее, концентрация IgE-антител в группе детей была достоверно ниже (от 0,36 kU/l до 32,0 kU/l, среднее значение 8,06 ± 7,9 kU/l), чем в группе взрослых (от 0,39 kU/l до 68,8 kU/l, среднее значение 19,42 ± 16,7 kU/l) (р

М. А. Мокроносова, доктор медицинских наук, профессор ГУ НИИВС им И. И. Мечникова, РАМН, Москва

Его мы регулярно выделяли с кожи как больных, так и здоровых.

Вид Малассезия

Malassezia spp – род дрожжевых грибов, начисляется порядка 13 видов этого рода. Специфичность его заключена в источнике питательных веществ – это исключительно липофильный род, для роста и жизнедеятельности которого необходимы жиры.

Биологические виды – животные и человек, как раз и являются источниками питательных веществ Malassezia spp, которые формируют флору поверхностного слоя кожи.

Колонизируя кожный покров, грибок неоднозначный термин Malassezia, избирателен к составу кожных выделений, и поэтому локализируется на участках кожи, с наиболее выраженной сальностью.

Области повышенной секретности кожи:

  • кожа головы;
  • носогубной участок кожи;
  • спина;
  • грудь;
  • фолликулы волос.

Именно эти участки кожного покрова устаревшее название покрывала густо заселены Малассезия.

Самый распространенный вид грибка присутствующего на коже – грибок Malassezia furfur, вызывающий:

  • воспаления волосяных луковиц;
  • себорейный дерматит;
  • гиперкератоз.

Выживающие за счет особенности организма вырабатывать секрет, и питаясь жирными кислотами, входящими в его состав, эти микроорганизмы вызывают поверхностные микозы у носителя. Очень устойчивы к иммунитету и вирулентности хозяина, сапрофиты вызывают микозы наиболее часто у подростков, жителей жарких стран и в субтропическом климате.

Факторы роста микоза от Малассезия:

  1. Проживание в жарком климате.
  2. Гормональные сбои.
  3. Пубертатный возраст.
  4. Длительная терапия кортикостероидами.
  5. Скудное, неполноценное питание.
  6. Факторы, изменяющие секреторный состав выделений кожного покрова.

Патогенез развития кожных заболеваний, который вызывает грибок Малассезия у людей, неотрывно связан с функционированием эндокринной системы – изменения состава кожного сала, потливостью.

Рост колоний грибка Malassezia неотъемлемо связан с питанием человека, спецификой проживания и деятельностью, возрастом и наличием эндокринных, гормональных нарушений. Избыток сахаров в крови при диабете, например, влияет на состав секреторного выделения кожными покровами. Это, в свою очередь, создает условия для увеличения количества сапрофитов на коже.

Вид Малассезия.

Добавить комментарий