Что такое астенопия глаз

Общие сведения

Астенопия – это патологическое состояние, проявляющееся комплексом субъективных симптомов зрительного утомления. В офтальмологии данную патологию рассматривают, как пограничное состояние между функциональными нарушениями зрения и начальным этапом формирования органического заболевания глаз. Зрительная утомляемость одинаково распространена среди лиц мужского и женского пола. Расовых и возрастных особенностей не отмечается. Более 75% населения земного шара отмечают у себя жалобы астенопического характера во время или после работы с электронными устройствами. В группу риска развития астенопии входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной фиксацией зрения на небольшом расстоянии.

Продолжительная работа с электронными устройствами, чтение при недостаточном освещении, работа с мелкими предметами, вождение автомобиля в плохих погодных условиях и несоблюдение правил гигиены зрения являются предрасполагающими факторами к развитию спазма аккомодации.

Симптомы

Для заболевания характерна множественная неспецифическая симптоматика, которая может быть и при других состояниях:

  • неприятное ощущение в виде более, рези, жжения, зуда и других проявлений дискомфорта;
  • нарушение остроты зрения, вследствие чего человек плохо видит предметы, они могут двоиться;
  • признаки воспалительного состояния конъюнктивы в виде покраснения, отека, боли, прозрачных или гнойных выделений;
  • повышенное выделение слез;
  • покраснение роговицы;
  • нарушение восприятия цветов;
  • болезненные ощущения при концентрации на определенном объекте;
  • миопия прогрессирует от слабой к тяжелой форме;
  • воспалительные состояния конъюнктивы, роговицы, век.

Состояние часто может проявляться для пациента бессимптомно, так как неприятные ощущения могут то появляется, то исчезать. Поэтому важно периодически проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Врач может рассмотреть состояние хрусталика, камеры глаза, сетчатки.

Симптомы

Симптоматика может быть основной и дополнительной. К основным признакам заболевания относят:

  • жжение, резь, боли в глазах;
  • расплывчатость или двоение предметов;
  • трудности при попытке сфокусировать взгляд при переводе его с одного предмета на другой;
  • проявления конъюнктивита (слезотечение, покраснение конъюнктивы);
  • головные боли;
  • искажение цвета и формы рассматриваемых объектов;
  • затуманенное зрение;
  • “прыгание букв” в словах при чтении.

Симптоматика развиваются при условии плохой освещенности, проблем со здоровьем при монотонной и длительной работе. Дополнительные проблемы проявляются головными болями, различающимися по интенсивности и локализации. Боли переходят от области глаз на различные части головы, шеи, плечи. Могут наблюдаться тошнота, мигрени.

Проблемы с глазами проявляются тяжестью век, фотофобией, постоянным ощущением наличия постороннего предмета в глазу. Иногда появляется слезотечение, припухлость век, блефарит, ячмень, конъюнктивит. Состояние не улучшается при использовании темных очков.

Первоначально в стадии компенсации все нарушения кратковременны и незначительны. Иногда пациенты не замечают их, испытывая лишь незначительный дискомфорт в глазах при длительном их напряжении, но он пропадает после отдыха. В стадии субкомпенсации время проявления дискомфортных ощущений увеличивается, однако они еще обратимы. К симптоматике может добавляться ощущение песка в глазах и раздваивание предметов. На стадии декомпенсации начинают проявляться практически все признаки астенопии в совокупности. У человека появляются частые головные боли, он становится раздражительным и постоянно ощущает слабость.

Для постановки диагноза врач-офтальмолог назначает целый комплекс диагностических мероприятий, с помощью которых можно установить астенопию.

Симптоматика астенопии

Изначально при развитии астенопии человек отмечает повышенную утомляемость глаз. Симптомы усталости появляются быстрее, чем раньше. О прогрессировании состояние может говорить двоение картинки, ощущение песка в глазах. Тяжесть, жжение и резь – явные симптомы астенопии. Иногда отмечается гиперемия (покраснение) глаз, повышается слезотечение. В тяжелых случаях диагностируют воспаление век (блефарит) или слизистой (конъюнктивит).

Запущенная форма сопровождается пеленой, характерным помутнением изображения. Картинка расплывается, становится нечеткой. Отмечается искажение величины и формы объектов.

Симптомами астенопии нельзя пренебрегать, в особенности если они возникают в комплексе и довольно часто. Усталость глаз может проявляться множеством симптомов, но в рамках астенопии врачи выделяют только семь основных:

  1. Пелена, которая может быть редкой или густой. Время от времени она исчезает, когда глаза не напрягаются.
  2. Расплывчатость, двоение. Контуры объектов становятся нечеткими, двоятся или расплываются. В зависимости от степени усталости глаз этот признак может проявляться сильнее или слабее.
  3. Искажение размеров и форм. Человеку сложно визуально определить размеры предмета или дифференцировать его.
  4. Воспалительные болезни глаз. Обычно такие воспаления развиваются без видимой причины. Отличительная черта: покраснение затрагивает белки глаз и веки.
  5. Обильное слезоотделение. Признаком астенопии становится слезотечение без конкретного раздражителя.
  6. Ощущение постоянной усталости в глазах и повышения температуры. Веки на ощупь кажутся пульсирующими и разгоряченными.
  7. Боль, жжение, резь и другие формы дискомфорта. У человека возникает ощущение песка и инородных объектов в глазах. При промывании наступает кратковременное облегчение.
Читайте также:  Какой камень лечит варикоз

При астенопии практически всегда появляются головные боли. Человек становится нервозным и раздражительным. Нередко развивается воспаление век.

Появление таких симптомов является предлогом обратиться к врачу. Только специалист, используя медицинское оборудование, может проанализировать состояние пациента. Диагностика важна еще и потому, что помимо усталости глаз нередко выявляют другие патологии: слабость цилиарной мышцы, близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Также мышечная усталость отмечается при врожденной слабости внутренних прямых мышц.

Лечение астенопии глаз

Терапевтические меры будут зависеть от стадии заболевания и ее вида.

Лечение различных видов астенопии глаз происходит следующим образом:

  • При аккомодационном типе астенопии прописывают использование очков или контактных линз. Рецепт выписывается врачом-офтальмологом.
  • Мышечную форму устраняют при помощи синоптофора. Этот прибор позволяет тренировать ослабленные мышцы зрительного аппарата.
  • При комбинированном типе сочетается как ношение очков, так и лечение на синоптофоре.
  • При астеническом типе, лечение должно включать выявление причины возникновения заболевания. Только ее устранение может обеспечить эффективность терапевтических мер. Как правило, пациент должен сделать упор на ведение здорового образа жизни, улучшение качества питания, изменения рабочего графика.
  • Симптоматическая терапия не обходиться без лечения заболевания, вызывавшего астенопию.
  • Нейрогенная форма подразумевает прохождение лечения у невролога, и посещение консультаций у психиатра.

В зависимости от стадии астенопии выделяют следующие меры:

  • На начальной стадии часто прописывают больше отдыхать и правильно питаться. Органы зрения рекомендуется изолировать от работы требующей излишнего напряжения.
  • На стадии субкомпенсации назначают прохождение аппаратных методик. Эффективное лечебное воздействие оказывают аккомодотренер и очки Сидоренко.
  • Стадия декомпенсации не обходится без корректирующей оптики, прописывания контактных линз. Дополнительно врач-офтальмолог прописывает использование специальных глазных капель. Их применение стимулирует сократительную способность мышц, влияющих на диаметр зрачка. К примеру, Тропикамид или Мидриацил.

Мидриатики могут помочь и на более легких стадиях заболевания.Для быстрого устранения симптомов усталости глаз прописывают капли Визин или Систейн.

Органы зрения рекомендуется изолировать от работы требующей излишнего напряжения.

Диагностика астенопии

Установить причины, форму и степень астенопии позволяют следующие виды офтальмологических исследований:

  • скиаскопия — метод объективного изучения рефракционных способностей глаза;
  • проверка остроты зрения;
  • четырехточечный тест на определение бинокулярности;

  • выявление угла косоглазия, если проявились его признаки;
  • определение уровня резерва аккомодации.

После того как врач точно определит вид патологического процесса и узнает причины, его спровоцировавшие, назначается лечение.

четырехточечный тест на определение бинокулярности;.

Астеническая и нейрогенная астенопия

Астеническая форма заболевания возникает из-за физических или умственных напряжений, неправильного режима дня, недостаточного отдыха, при инфицировании, интоксикации организма и при наличии хронических заболеваний. Для полноценного лечения необходимо устранить причину возникновения, после чего патология уйдет.

Нейрогенная астенопия появляется на психоэмоциональном фоне. Как правило, после неврастении или истерии. Соответственно, лечение заключается в устранении причины, поэтому назначение делает невролог, психиатр.

Соответственно, лечение заключается в устранении причины, поэтому назначение делает невролог, психиатр.

Лечение астенопии

При постановке диагноза астенопия лечение должно быть комплексным и зависеть от формы и степени заболевания.

В случае симптоматической астенопии коррекция усталости производится одновременно с лечением основного заболевания у специалиста соответствующего профиля. Лечение мышечной формы астенопии глаз начинают с устранения косоглазия и коррекции близорукости. При астенической форме выявляют причина и принимают меры по ее устранению. Необходимо укрепление иммунитета, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное питание. При нейрогенной форме проводят лечение у невролога.

На начальной стадии астенопии при отсутствии органических поражений пациентам достаточно соблюдать основные правила профилактики, уменьшить зрительную нагрузку и чередовать ее с отдыхом. На стадии субкомпенсации этих мер недостаточно, пациентам назначают лечение с использованием очков Сидоренко, тренажера аккомодотренера и специальных перфорационных очков. Назначают коррекцию зрения очками и контактными линзами, аппаратные методики для расслабления глазных мышц, в том числе лазер для стабилизации работы цилиарной мышцы, специальный прибор синоптофор для тренировки мышц.

В декомпенсированной стадии астенопии лечебные методы дополняют применением глазных капель различного действия:

  • Для стимуляции сократительной способности мышц, отвечающих за сокращение и расширение зрачка — тропикамид, фенилэфрин, мидриацил. Инстилляции производят один раз в сутки перед сном.
  • Для увеличения аккомодационного резерва показано применение препарата Ирифрин.
  • В случае инфекционного заболевания глаз применяют капли с антибактериальным и антигистаминным действием.
  • При выраженной сухости слизистых оболочек назначают глазные капли Офтагель, Видисик.
  • При наличии микроповреждений роговицы назначают заживляющие и витаминные препараты.
Читайте также:  Питание бактерий краткий ответ

При использовании капель надо иметь в виду, что они отличаются по составу и свойствам. Важно соблюдать дозировку и длительность терапии. Некоторые капли не имеют ограничений по длительности применения, у других существует эффект привыкания. Решение о той или иной медикаментозной терапии принимает врач-офтальмолог.

До получения положительного результата необходимо применение всех рекомендованных врачом лечебных мероприятий в течение длительного времени. При лечении астенопии у детей особенную важность имеют профилактические мероприятия и ограничение зрительной нагрузки.

Во время зрительной работы необходимо делать перерывы для выполнения упражнений для глаз.

Разновидности

Поскольку глаз человека – структура очень сложная, то причинами одних и тех же нарушений могут выступать различные факторы и механизмы реализации патологии. По причине возникновения утомляемости глаз можно выделить следующие виды астенопии.

При осмотре заметно покраснение, частое моргание, слезотечение.

Общие сведения

Астенопия – что это такое? О ней говорят, когда глаза быстро устают при выполнении определенных видов работ, требующих концентрации. Функциональное нарушение возникает в процессе работы и исчезает во время отдыха.

Зрительное утомление, астенопия в офтальмологической практике рассматривается, как пограничное состояние, свидетельствующее о патологических процессах, происходящих в органических тканях. Другими словами, это первый звоночек развития какого-либо заболевания.

Частота возникновения патологии не зависит от пола и возраста. Наиболее часто встречается у людей, деятельность которых связана с фиксацией зрения на близком расстоянии длительное время.

Главные симптомы астенопии.

Классификация и стадии развития астенопии

Выделяют три стадии астенопии:

  1. Компенсация (зрительное утомление) — стадия астенопии, при которой из-за зрительного напряжения возникает усталость глаз, но она проходит после перерыва.
  2. Субкомпенсация (зрительное переутомление) — функциональные нарушения в системе аккомодации сохраняются длительное время после напряжения глаза. Эти изменения не проходят после перерыва в несколько часов и длятся до 1-3 дней.
  3. Декомпенсация (зрительное перенапряжение) — заключительный этап: возникают долговременные изменения и формируются необратимые преломления и нарушение аккомодации. Может проявляться в трех формах: близорукой, дальнозоркой и смешанной.

Различают три основные формы астенопии:

  1. Аккомодационная. Наиболее распространённый тип патологии, при котором заболевание развивается из-за ослабления мышц, связанных с движением хрусталика. Ухудшение работы мышц вызвано спазмом при астигматизме, дальнозоркости и других заболеваниях, снижающих зрение. Больной жалуется, что его зрение нестабильно на расстоянии и часто ухудшается в конце дня или в конце рабочей недели.
  2. Мышечная. Этот тип заболевания возникает из-за перенапряжения мышц, отвечающих за работу глазного яблока. Зачастую к патологии приводит миопия (близорукость) и косоглазие.
  3. Астеническая. Возникает из-за ослабления внутренних прямых мышц глаза на фоне общего переутомления организма, инфекционных заболеваний, интоксикаций [2] .
  4. Симптоматическая. В этом случае развитие астенопии провоцируют патологии внутренних органов и воспалительные процессы.
  5. Нейрогенная. Возникает в результате расстройства нервной системы. У больного развивается фотофобия, из-за размытости изображения ему сложно сконцентрироваться на какой-либо работе, он становится нервным и раздражительным.

глазные капли для снижения тонуса ресничной мышцы и устранения спазма аккомодации применяют по одной капле каждый день или через день на ночь в течение месяца;.

Аккомодационная астенопия

Повышенной нагрузкой для глаз является любая рефракционная аномалия, – будь то близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия, – которую человек не считает нужным корректировать очками или линзами. В подобных случаях зрительная система рефлекторно, независимо от сознания перенапрягается в попытке обеспечить максимально возможную визуальную адаптацию к окружающей среде. Этот эволюционный механизм сформирован в те времена, когда от зоркости, внимательности и «разрешающей способности» глаз в буквальном смысле слова зависела жизнь данного индивидуума. Поэтому цилиарное («ресничное») тело, выполняющее в глазном яблоке несколько функций, – в том числе и аккомодационную, – в любом случае будет чрезмерно напрягаться или, наоборот, растягиваться, чтобы придать хрусталику необходимую кривизну поверхности, т.е. требуемую для данного случая преломляющую силу.

Если же фокусная точка, несмотря на все усилия, все-таки оказывается за, перед или сбоку от макулярной области сетчатки (или же единый фокус вовсе отсутствует, как это случается при астигматизме), цилиарная мышца все равно не оставляет своих попыток аккомодировать, подстроить зрение под нужную дистанцию. Очевидно, что такой режим абсолютно аномален для тонкой глазной биомеханики; перегрузка будет все больше истощать мышечные волокна, приводя к повышенным концентрациям в них молочной кислоты («гормон усталости») и развитию астенопической симптоматики.

Читайте также:  Видисик гель инструкция по применению

Аккомодационная астенопия нередко проявляется в школьном возрасте, что обусловлено сочетанием целого ряда неблагоприятных для глаз факторов: бурный рост организма, гормональная нестабильность и эндокринная перестройка, традиционные школьные перегрузки, увлечение (подчас маниакальное) телевизором или компьютерными играми, дефицит сна и пр. Эта патогенная комбинация хорошо известна, но далеко не всегда учитывается родителями при организации режима учебы, отдыха, физической и умственной активности ребенка. В самом деле, все ли родители пытались хотя бы примерно проследить, сколько часов в сутки ребенок проводит практически неподвижно, всматриваясь в небольшой экран смартфона?

Наиболее благоприятным, но, к сожалению, далеко не гарантированным исходом может стать спонтанная редукция астенопии по мере дальнейшего роста и формирования глазного яблока, а также укрепления аккомодирующих мышц.

Во взрослом возрасте (обычно после 40 лет), даже на фоне нормативной остроты зрения глазной слабостью и утомляемостью может сопровождаться начальная стадия пресбиопии, т.е. дальнозоркости вследствие возрастного ослабления цилиарной мышцы. В таких случаях астенопия прогрессирует параллельно с усугублением дальнозоркости.

На быструю зрительную утомляемость человек может обратить внимание не сразу, но постепенно проблема становится слишком очевидной, чтобы ее игнорировать. Излишне говорить, что такого рода симптомокомплекс нуждается, как минимум, в осмотре и консультации офтальмолога, причем обратиться следует как можно раньше.

Пациентам с подозрением на аккомодационную астенопию обязательно проводится визиметрия – тщательное измерение остроты зрения и рефракционных (преломляющих) параметров глаза. Для этого используются специальные диагностические очки с набором сменных линз, а также закапываются в глаза капли-мидриатики, обеспечивающие циклопегию (по сути, искусственный паралич аккомодирующей мышцы в предельно релаксированном ее состоянии) и расширение зрачка.

Если врач установит четкую связь астенопической симптоматики с имеющейся аметропией (рефракционной аномалией), т.е. будет подтвержден аккомодационный характер астенопии, первым же и важнейшим терапевтическим шагом становится назначение оптической коррекции, – очков или контактных линз, – без чего любые дальнейшие шаги будут бессмысленными. Как правило, в детском или подростковом возрасте предписывается постоянное ношение очков; взрослым же, при условии относительно сохранной остроты «дальнего» зрения, могут быть подобраны очки для чтения или для работы с мелкими предметами на короткой дистанции.

Кроме того, пациенту с этим типом зрительной утомляемости настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, как организован обычный для него рабочий день; сколько длятся и с чем чередуются интенсивные нагрузки на зрительную систему; как освещено рабочее место; сколько часов в сутки уделяется отдыху и сколько, в частности, сну; присутствуют ли в его жизни активность, которую можно считать общеукрепляющей (любительский спорт, туризм, дача и т.п.). Невозможно представить себе ситуацию, когда все эти факторы принципиально не могут быть оптимизированы: даже элементарная глазная гимнастика, занимающая всего несколько минут, может кардинально разгрузить окаменевшие в постоянном напряжении глаза.

Любому врачу известно то подспудное (а иногда и открыто проявляемое) раздражение, которое вызывают у многих пациентов подобные «банальные» и «примитивные» рекомендации: к сожалению, зачастую мы предпочитаем верить в дорогие импортные таблетки или капли, хотя значительно лучшего и более долгосрочного (а главное, естественного для глаз) эффекта могли бы добиться, преодолев элементарную лень и задумавшись о том, каким будет наше зрение через три, пять или десять лет.

При нормальном зрении фокусировка достигается усилием цилиарной мышцы и увеличением кривизны хрусталика; при миопии аккомодирующая мышца расслаблена, и стереоскопическое объемное зрение обеспечивается именно конвергенцией.

Упражнение «Большие глаза»

Сидим прямо. Крепко зажмуриваем глаза на 5 секунд, затем широко открываем их. Повторяем 8-10 раз. Укрепляет мышцы век, улучшает кровообращение, способствует расслаблению мышц глаз.

Комплекс витаминов при астенопии.

Как выполняется диагностика?

Диагностировать болезнь поможет ряд мер, направленных на выявления основной причины её возникновения:

  • проверка зрения пациента;
  • определение остроты концентрации взгляда;
  • исследования преклонения взгляда рефрактометром при обычном и расширенном зрачке;
  • выявление наличия косоглазия у пациента;
  • диагностика резерва аккомодации – от количества запаса дополнительного зрения зависит длительности работы глаза без усталости, измеряют аккомодацию в диоптриях с помощью линз;
  • определение фузионных резервов на синоптофоре.

Астеноптические жалобы нельзя оставлять без внимания, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Астенопия и ее лечение

Астенопией принято называть быстрое утомление глаз, а также симптомы зрительного напряжения, особенно часто возникающие при работе на близком расстоянии.

Все они, в сочетаниях или по отдельности, появляются при зрительной работе, первично возникая в глазах.

Добавить комментарий